bioresecue平衡評(píng)定系統(tǒng)在腦卒中患者平衡功能訓(xùn)練中的應(yīng)用20xx0215(1)-文庫吧資料
2024-10-04 06:14本頁面
【正文】 第三十四頁，共八十六頁。通過系統(tǒng)控制和別離各種感覺信息的輸入，來評(píng)定軀體感受、視覺、前庭系統(tǒng)對(duì)于平衡及姿勢(shì)控制的作用與影響，其結(jié)果以數(shù)據(jù)及圖的形式顯示。 ? 平衡測(cè)試系統(tǒng)是近年來開展起來的定量評(píng)定平衡能力的一種測(cè)試方法。 Berg 平衡量表 項(xiàng)目 評(píng)定內(nèi)容 1 從坐位站起 2 無支持站立 3 無支持坐位 4 從站立位坐下 5 轉(zhuǎn)移 6 閉目站立 7 雙腳并攏站立 8 上肢向前伸展并向前移動(dòng) 9 從地面拾起物品 10 轉(zhuǎn)身向后看 11 轉(zhuǎn)身 360176。 ? 平衡地完成某項(xiàng)運(yùn)動(dòng) ； ； ,包括加速和減速 \突然停下和開始。 ? 可根據(jù)活動(dòng)的完成情況進(jìn)行以下分級(jí) ①能正確完成活動(dòng) ②能完成活動(dòng)但要較小的幫助以維持平衡 ③能完成活動(dòng)但要較大的幫助以維持平衡 ④不能完成活動(dòng) 平衡功能的評(píng)定 第三十頁，共八十六頁。 ? 正常兒童形成跨步及跳躍反響的時(shí)間是 1518個(gè)月。 保護(hù)性伸展反響 第二十八頁，共八十六頁。 ? 正常兒童形成保護(hù)性伸展反響的時(shí)間是 :上肢 ,46個(gè)月 。 第二十七頁，共八十六頁。 ? 第三種方式：患者取坐位或站立位，此時(shí)向后推患者，出現(xiàn)足蚓狀肌先收縮，隨后足趾背屈、屈髖、軀干屈曲、上肢向前抬，最后頭、肩向前。 ? 第二種方式：患者取仰臥位、坐位或站位，由于身體的支撐點(diǎn)發(fā)生傾斜或移動(dòng)面使重心移位，出現(xiàn)軀干向傾斜上方彎曲，同側(cè)肢體向外伸展，對(duì)側(cè)保護(hù)性伸展。 平衡反響 第二十五頁，共八十六頁。 ? 生物力學(xué)因素的評(píng)定：判斷姿勢(shì)控制障礙是否與肌肉骨骼系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能損傷有關(guān)〔疼痛、 ROM受限、肌力或肌長度的改變等〕 ? 姿勢(shì)控制的運(yùn)動(dòng)因素的評(píng)定：運(yùn)動(dòng)對(duì)策的評(píng)定〔踝、髖、跨步對(duì)策〕 ? 預(yù)期姿勢(shì)調(diào)整能力的評(píng)定 定性評(píng)定 第二十四頁，共八十六頁。 ? 嚴(yán)重的心肺疾病 ? 下肢骨折未愈合 平衡功能評(píng)定禁忌證 第二十二頁，共八十六頁。 ? 確定是否存在影響行走等功能性活動(dòng)的平衡障礙 ? 確定障礙的水平或程度 ? 尋找和確定平衡障礙的原因 ? 指導(dǎo)制定康復(fù)治療方案 ? 監(jiān)測(cè)平衡功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練效果 ? 跌倒風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè) 平衡功能評(píng)定目的 第二十頁，共八十六頁。 ? 軀體感覺系統(tǒng) ? 視覺系統(tǒng) ? 前庭系統(tǒng) ? 骨骼肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式 ? 姿勢(shì)控制中的預(yù)備性活動(dòng) ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合作用 平衡的生理學(xué)機(jī)制 第十八頁，共八十六頁。 ? 取決于 ? 支撐面與地面接觸的多邊形 ? 重心：重力有效作用點(diǎn) ? 當(dāng)重心在支撐面以上出現(xiàn)靜態(tài)平衡 靜態(tài)平衡 第十六頁，共八十六頁。例如在行駛的汽車中行走。 ? Ⅱ 級(jí)平衡〔自我動(dòng)態(tài)平衡〕：在無外力作用下從一種姿勢(shì)調(diào)整到另外一種姿勢(shì)的過程，在整個(gè)過程中保持平衡狀態(tài)，例如行走過程的平衡。 平衡功能分類 第十四頁，共八十六頁。 ? 動(dòng)態(tài)平衡：指運(yùn)動(dòng)過程中調(diào)整和控制身體姿勢(shì)穩(wěn)定性的能力，反映了人體隨意運(yùn)動(dòng)控制的水平。 ? 大腦皮質(zhì)與延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)均參與姿勢(shì)平衡的前饋性調(diào)節(jié) ? 前庭系統(tǒng)在姿勢(shì)平衡的反響性調(diào)節(jié)中起決定性作用〔反響性調(diào)節(jié)即補(bǔ)償性調(diào)節(jié)方式〕 ? 適應(yīng)性學(xué)習(xí)可以改善姿勢(shì)反響 ? 在行走活動(dòng)中學(xué)習(xí)適應(yīng)性姿勢(shì)控制 第十三頁，共八十六頁。 穩(wěn)度 第十二頁，共八十六頁。 ? 等于某方位平面上穩(wěn)定角的總
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