4-簡(jiǎn)要-乳腺癌新輔助化療-文庫(kù)吧資料
2024-10-04 03:26本頁(yè)面
【正文】 Hazard Ratio (P = .0098) (P = ) (P = .01) (P = .0002) Death Hazard Ratio (P = .0098) NS (P = .013) (P = .049) A, doxorubicin。 紫杉類療效優(yōu)于蒽環(huán)類 多西紫杉醇 vs 阿霉素 方案 多西紫杉醇 阿霉素 p 治療人數(shù) 161 165 — 劑量 100mg/m2 75 g/m2 — 有效率 % % 腫瘤無(wú)進(jìn)展時(shí)間 26周 21周 NS 中位生存期 15月 14月 NS Chan S.. The 303 Study Group J Clin Oncol. 1999 Aug。 ? 依據(jù) BCIRG 001初步試驗(yàn)結(jié)果，對(duì)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 1～ 3枚的患者， DAC方案顯著優(yōu)于 FAC方案 。 乳腺癌常用 新輔助化療 方案 確定原那么 紫杉類優(yōu)于蒽環(huán)類 紫杉類和蒽環(huán)類序貫為優(yōu) 紫杉類和蒽環(huán)類周療法優(yōu)于 3周療法 紫杉類和蒽環(huán)類劑量密集療法為優(yōu) 第四十頁(yè)，共六十六頁(yè)。 新輔助化療方案的選擇應(yīng)以獲得更高的 pCR為目標(biāo)！ 第三十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。 NSABP B27 第三十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。 ? Group II /III較 Group I 顯著減少局部復(fù)發(fā)， 〔 P= .0014 〕 ? pCR vs NonpCR:顯著改善 DFS和 OS,P=.0001。 III % ? 各治療組間 OS〔 P=.〕和 DFS〔 P=.06〕沒(méi)有區(qū)別。 ? pCR Group I %。 NSABP B27 方案 TXT x 4 AC x 4 手術(shù) Bear HD, Anderson S J Clin Oncol. 2024 May 1。 NSABP B27 〔蒽環(huán)類＋紫杉類－ ACTXT新輔助化療乳腺癌的隨機(jī)研究 〕 ? 1995年 ~2024年， 2411例 可手術(shù) 的 乳腺癌患者納入研究，研究將患者隨機(jī)分為 3組。 TAX 301結(jié)論 該研究第 1次 ? 證明了加 TAT新輔助 化療可顯著提高 病理 CR率 。 ? 中位隨訪 67月， TAT組與 CVAP組的生存率分別為 93%、78%(P＝ )， ? 死亡病例數(shù)分別為 4例、 12例。 TAX 301方案 TAT x 4 局部晚期的乳腺癌患者 隨 機(jī) 化 TAT x 4 CVAP x 4 所有化療無(wú)效的患者，接受 4個(gè)周期的 TAT化療 CVAP x 4 有效 無(wú)效 N=102 N=145 2024年 第 26屆圣安東尼奧乳腺癌大會(huì) Hutcheon et al 第三十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。 TAX 301方案 〔紫杉類－泰素帝－新輔助化療乳腺癌的隨機(jī)研究 〕 ? 1988年 10月 17日至 1993年 4月 30日。 ? 〔 4〕腫瘤對(duì)術(shù)前化療的反響可以用作預(yù)測(cè)患者預(yù)后的指標(biāo)。 ? 〔 2〕術(shù)前化療能增加保乳手術(shù)的時(shí)機(jī)。 第二十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。 〔 3〕 pCR的患者中， DFS和 OS與 pINV、 cPR和 cNR相比都有顯著的提高。 〔 2〕 cCR與 cPR和 cNR比 DFS 明顯提高，但 OS提高不顯著。 NSABP B18 5年、 9年隨訪結(jié)果 5年隨訪的結(jié)果 新輔助化療組 cCR36%， cPR44%， pCR26%。 新輔助化療方案 AC = 阿霉素 60 mg/m2 ,D1 、 環(huán)磷酰胺 600 mg/m2 ,D1 第二十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。 NSABP B18 〔蒽環(huán)類－阿霉素－新輔助化療乳腺癌的隨機(jī)研究 〕 ? 1988年 10月 17日至 1993年 4月 30日。 乳腺癌單藥化療有效率 FirstLine SecondLine ? 環(huán)磷酰胺 22 34% 25% ? 甲氨喋呤 23 34% 18% ? 氟尿嘧啶 10 26% 1022% ? 阿霉素 40 50% 32 36
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