婦科慢性炎癥-文庫吧資料
2024-10-04 00:32本頁面
【正文】 ，壓痛〔輸卵管炎〕；囊性腫物，活動(dòng)受限〔積水〕；附件區(qū)片狀增厚，壓痛，宮骶韌帶增粗、觸痛〔結(jié)綈〕。粘連 → 積水 → 增粗、臘腸樣 → 涉及卵巢、粘連 → 囊腫 ? 慢性盆腔結(jié)綈組織炎：多由慢性宮頸炎開展而來，淋巴途徑 → 子宮固定、宮旁增厚 第二十七頁，共四十二頁。子宮內(nèi)膜充血、水腫。 第二十六頁，共四十二頁。 ? BV患者中 46％有盆腔炎相關(guān)性疾病，明顯高于滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎。 第二十五頁，共四十二頁。物理治療前要排除惡性的可能。 ? 常規(guī)治療：物理治療。 ? 診斷：排除宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的可能。 第二十三頁，共四十二頁。 ? 誘發(fā)因素：分娩、流產(chǎn)、手術(shù)損傷、衛(wèi)生不良〔包皮垢〕、雌激素缺乏 ? 臨床表現(xiàn)：陰道分泌物多，呈乳白色粘液狀，有時(shí)呈淡黃膿性，或有性交后出血。 宮頸炎 ? 病原體：葡萄球菌、鏈球菌等。 ? 診斷：注意排除滴蟲、霉菌感染可能，常有血性白帶者，排除惡性腫瘤可能。粘膜充血，有時(shí)可見潰瘍。外陰陰道灼熱、瘙癢?，F(xiàn)在有試劑盒 ? 常規(guī)治療：甲硝唑、克林霉素 ? 全身與局部治療〔 80％〕 ? 性伴侶治療意義不大 第二十頁，共四十二頁。 ? 體征：陰道粘膜無炎癥表現(xiàn)，可見灰白色，均勻一致，質(zhì)地稀薄的分泌物黏附陰道壁，易拭去。外陰瘙癢、灼熱。 ? 臨床表現(xiàn)： 10～ 40％無病癥。 細(xì)菌性陰道病 ? 病原體：是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的混合性感染，臨床及病理無炎癥反響。局部有誘發(fā)因素，大局部原因不明。 ? 常規(guī)治療：消除誘因 ? 局部用藥 ? 全身用藥 ? 有病癥的性伴侶需治療 ? 復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎：容易在月經(jīng)前復(fù)發(fā)。后者常常反復(fù)發(fā)作，臨床病癥重，宿主免疫力低下，治療效果差。 ? 診斷： 10％ KOH溶液下鏡檢，可見芽孢或假菌絲。伴瘙癢、灼痛，嚴(yán)重者坐臥不寧；可累及尿道。 ? 其他還有緊身衣、避孕藥、肥胖、腸道感染 ——局部潮濕、溫度高 ? 傳播途徑：內(nèi)源性傳染〔腸道、口腔、陰道〕 ? 直接傳染、間接傳染 第十六頁，共四十二頁。10～ 20％的非孕期婦女陰道內(nèi)有其生長，但無病癥。 霉菌性陰道炎 ? 病原體： ? 假絲酵母菌。 ? 體征：外陰可見分泌物增多，陰道充血，嚴(yán)重者有散在出血點(diǎn)，后穹隆可見大量白帶 ? 診斷：鏡下找到陰道毛滴蟲 ? 常規(guī)治療：甲硝唑口服〔 90～ 95％〕 ? 局部上藥〔 ≤50％〕 ? 治療失敗增大劑量或療效仍有效 ? 有復(fù)發(fā)病癥者多為重復(fù)感染，為防止重復(fù)感染，內(nèi)褲應(yīng)煮沸 10分鐘，性伴侶要同時(shí)治療，治療期間禁性生活。合并尿道感染可見尿頻、尿急、尿痛等病癥。 滴蟲性陰道炎 ? 病原體：陰道毛滴蟲 ? 生長環(huán)境： PH值 ～ ? 傳播途徑：直接、間接接觸污染的浴盆、游泳池、坐便器等 ? 潛伏期： 4～ 28天 ? 臨床表現(xiàn)：分泌物增多，呈稀薄膿
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1