【正文】 是我們我們常說的算命，這只是易經(jīng)極其皮毛的一點(diǎn)點(diǎn)?！边@八種性質(zhì)又可以用“天、地、雷、風(fēng)、水、火、山、澤”的特征來表示。n)，止也；兌(du236。八卦的八組符號(hào)代表著萬物不同的性質(zhì)，據(jù)《說卦》的解釋：“乾，健也；坤，順也；震，動(dòng)也；巽(x249?！安敷摺本褪菍?duì)未來事態(tài)的發(fā)展進(jìn)行預(yù)測(cè)，而《易經(jīng)》便是總結(jié)這些預(yù)測(cè)的規(guī)律理論的書。在古代是帝王之學(xué)，政治家、軍事家、商家的必修之術(shù)?！兑捉?jīng)》也稱《周易》或《易》，是中國(guó)傳統(tǒng)思想文化中自然哲學(xué)與倫理實(shí)踐的根源，是中國(guó)最古老的占卜術(shù)原著，對(duì)中國(guó)文化產(chǎn)生了巨大的影響。老子為源，三系為流，這三系分屬于知識(shí)型、精神自由型、感性自由型的學(xué)問，稷下道家、莊子、楊朱分別為這三種思想類型的代表。中國(guó)有一源三流之說，從地理上說，常把長(zhǎng)江、黃河、瀾滄江三流發(fā)源于喜馬拉雅山一源稱作三流一源；從歷史上說，常把先秦道家的流變概括為“一源三流”。先說易經(jīng)。聽說，本院競(jìng)有中級(jí)職稱的醫(yī)生沒有看過三國(guó)的，也有的人沒有讀過紅樓夢(mèng)的，更不奢望看過論語、道德經(jīng)了，這除了遺憾外，更多的是損失。我推薦大家除了專業(yè)經(jīng)典書籍及重要學(xué)術(shù)雜志外，要學(xué)好人文學(xué)，讀讀儒家、道家、佛家一些經(jīng)典著作，對(duì)我們做名醫(yī)大有脾益。任何一個(gè)歷史悠久的國(guó)家和民族，必定有自己的文化經(jīng)典。靠什么來打破“萬馬齊喑”的局面？靠天老爺重抖擻是做不到的，因?yàn)槟壳暗尼t(yī)療制度積重難返，只有靠自己，關(guān)鍵是我們有沒有心。一個(gè)國(guó)家要有生氣，一個(gè)人要有生氣，一個(gè)醫(yī)院要有生氣，才有前途。”意思人人都懂，實(shí)踐高于理論，實(shí)踐比理論更重要，這句話無論對(duì)哪個(gè)學(xué)科來說，都是真理，對(duì)醫(yī)學(xué)來說，更是切中肯綮。如果醫(yī)生盲目依賴和崇拜技術(shù)，而把病人僅僅當(dāng)成一個(gè)疾病的載體、一個(gè)病菌的容器，那就背離了醫(yī)學(xué)的根本。醫(yī)生的結(jié)構(gòu)恰如一個(gè)“人”字，一撇是技術(shù)的醫(yī)生，一捺是人文的醫(yī)生。觀照當(dāng)下的醫(yī)患溝通，這一溝通法則自然使用。具體點(diǎn)說，一次有效的溝通中，語言僅占7%，語調(diào)音色占38%，肢體語言竟然占55%。同時(shí)要舉止坦蕩、從容，避免消極的動(dòng)作，如眼神游離、小動(dòng)作，雙臂交叉、二郎腿，腿腳不停顫動(dòng)、不恰當(dāng)?shù)哪抗狻⑥D(zhuǎn)筆等。溝通時(shí)雙方從空間距離上盡可能縮短，但不要侵犯?jìng)€(gè)人空間?！薄澳銈儧]錢，我也沒辦法……”“為什么才來，都讓你們給耽誤了……”如果，每個(gè)醫(yī)生在與病人溝通時(shí)都說：“我的表達(dá)是不是讓您明白了？”“如果我表達(dá)不清楚，我再說您一遍，好嗎？”那會(huì)產(chǎn)生怎樣的效果？非語言信息包括面部表情、肢體動(dòng)作、接觸、眼神、點(diǎn)頭等?！薄澳銈兛梢酝对V，醫(yī)患辦就在三樓，院長(zhǎng)也在三樓，衛(wèi)生局就在火車站附近?！薄斑@事不歸我負(fù)責(zé)，你們?cè)摚◥郏┱艺l找誰去。與患者溝通的禁忌說這些話：“沒事，放心吧。表達(dá)信息時(shí)尊重事實(shí)，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)于非原則性分歧要勇于讓步，多使用中性字眼，多說“是”或“對(duì)”，不要感情用事，更不能表現(xiàn)為不以為然的樣子。溝通時(shí)要選擇合適的語速、語調(diào)、語氣，對(duì)于主要信息可用重復(fù)來強(qiáng)調(diào)，在說話中注意留有余地，使用“以……多見”，“以……可能性大”等表達(dá)方式。說什么固然重要，怎么說更重要，這就是言語溝通技巧問題。溝通的氛圍是誠(chéng)懇的還是敷衍的，是輕率的還是慎重的，是尊重的還是蔑視的，將產(chǎn)生不同的效果。所謂“見人說人話，見鬼說鬼話”是有一定道理的，見人說鬼話，人能聽得懂嗎？見鬼說人話，鬼能聽得懂嗎？當(dāng)醫(yī)生就應(yīng)當(dāng)有這種能力。不少醫(yī)生常不愿多言，即便言語，卻不好好說話。遺憾的是，我們醫(yī)患之間的溝通大多是不暢的。良好的醫(yī)患溝通，不僅僅能緩解看病難，而且能提高醫(yī)院的收入。其實(shí)，溝通并不難，但需要技巧。所以，對(duì)一個(gè)醫(yī)生的素質(zhì)要求，不只是技術(shù)方面，而是立體型人才，不但做醫(yī)家，而且要做社會(huì)活動(dòng)家。因?yàn)獒t(yī)生的對(duì)象是人，病人不但是自然人，而且是社會(huì)人。表明他不但幾千年前就認(rèn)識(shí)到個(gè)體差異的重要性，而從“什么樣的人”這種語氣看，似乎在他看來，社會(huì)性特點(diǎn)已經(jīng)超過了生物性特點(diǎn)?！翱瘁t(yī)生”顯然強(qiáng)調(diào)了對(duì)話雙方的互動(dòng)性，而溝通的客體才是“病”。中醫(yī)院有一位外科醫(yī)生成名的故事說明了這一點(diǎn)，他整天呆在病房里，別人不干的活他都干，啥時(shí)候叫幫忙都上臺(tái)，助手也干，拉鉤也行，就這樣從最不起眼的一點(diǎn)不滴做起，從別人瞧不起的臟活累活做起，一步步地做成了外科名醫(yī)，做到了副院長(zhǎng)職位，值得我們每一個(gè)人借鑒和學(xué)習(xí)。我們醫(yī)院也有這樣的醫(yī)生，不便點(diǎn)名，可對(duì)號(hào)入座，無譏諷之意，旨在警鐘常鳴，引以為戒。做醫(yī)生競(jìng)有不想寫病歷的，這是無知啊，豈不知，書寫病歷是年輕醫(yī)師提高自己的重要方法，應(yīng)當(dāng)說，入院病歷是住院醫(yī)師應(yīng)該最重視的書寫任務(wù)；從主觀方面來說，是自己將采集到的情況進(jìn)行綜合分析，條理化，通過臨床思維，做出合理的診斷，并通過書面表達(dá)而進(jìn)一步熟悉病情；從客觀方面來說，又是展示自己臨床診斷分析能力和書面系統(tǒng)表達(dá)能力的機(jī)會(huì)；入院病歷在上級(jí)醫(yī)師眼里是一個(gè)了解年輕醫(yī)師的“窗口”。真正敢于擔(dān)當(dāng)，也于搶救危重病人，批評(píng)我們的是處置不當(dāng)，只要方案科學(xué)不要怕出事，堵兩天門算什么，鬧兩天算什么，賠點(diǎn)錢又算什么，卻對(duì)我們醫(yī)院提高技術(shù)對(duì)全縣老百姓看病都有益處。有人解讀說《醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例》的出臺(tái)導(dǎo)致了中國(guó)醫(yī)學(xué)倒退10年，醫(yī)鬧也將導(dǎo)致中國(guó)醫(yī)學(xué)倒退20年，現(xiàn)實(shí)是多做可能多犯錯(cuò)誤，甚至惹上官司，沒有什么好處，誰會(huì)去做呢，所以最終吃虧的還是老百姓。因?yàn)獒t(yī)鬧，一些醫(yī)生不敢看危重病人。學(xué)識(shí)越深，就越能防病于未然，病既不發(fā)，醫(yī)亦無用。中醫(yī)有一條理論你：“上工治未病”，這句話的意思是:”最高名的醫(yī)生總在急病還沒有發(fā)生時(shí)，就已經(jīng)將其消滅在萌芽之中?！蔽耐跽f：“你說得好極了。而我扁鵲治病，是治病于病情嚴(yán)重之時(shí)。我中兄治病，是治病于病情初起之時(shí)?！蔽耐踉賳枺骸澳敲礊槭裁茨阕畛雒?？”扁鵲答說：“我長(zhǎng)兄治病，是治病于病情發(fā)作之前。扁鵲是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期一位有名的醫(yī)生，但是大家都不曉得他其實(shí)還有兩個(gè)哥哥，也是醫(yī)生。聽說，醫(yī)院里還有醫(yī)