四肢關節(jié)正常變異、常見病變及創(chuàng)傷的影像表現(xiàn)-文庫吧資料
2024-10-03 23:22本頁面
【正文】 正常人載距突下可見三角形的局限性透亮區(qū)，為生理性骨小梁稀疏區(qū)〔箭〕，透亮區(qū)內(nèi)骨小梁仍清晰可見。穿高跟鞋時可損傷相鄰的跟腱，形成Haglund綜合征；跟骨結(jié)節(jié)下緣前突骨刺樣突起〔箭頭〕，正常人可見，常無臨床病癥。 正常變異及易混淆結(jié)構(gòu) 第六十頁，共九十四頁。 女， 7歲。 跟骨側(cè)、軸位 7.跟骰關節(jié) 10.距骨滑車 關節(jié) 5跖骨基底部 第五十八頁，共九十四頁。 五、足 第五十六頁，共九十四頁。肱骨外科頸見一橫行致密線〔箭〕，骨皮質(zhì)扭曲〔箭頭〕，為兒童常見的青枝骨折。需要與此處常見的滋養(yǎng)管影鑒別 第五十四頁，共九十四頁。注意與肱骨內(nèi)旋使大結(jié)節(jié)不在切線位所致假象鑒別 第五十三頁，共九十四頁。 病變展示 第五十二頁，共九十四頁。左側(cè)肩鎖關節(jié)間隙及喙鎖間距根本在正常范圍，但左側(cè)喙鎖間距〔 〕較右側(cè)〔 〕增大 75%〔 50%〕，為 Tossy III型肩鎖關節(jié)脫位。 第五十一頁，共九十四頁。三角肌越粗壯，該粗隆突出越明顯，而且其底部的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)呈不規(guī)那么斑片狀，以切線位更為明顯。 第五十頁，共九十四頁。 第四十九頁，共九十四頁。 第四十八頁，共九十四頁。 肱骨近端骺線 男， 20歲。另見肱骨近側(cè)端未融合的骨骺呈倒 V字形，邊緣有硬化，可與骨折線區(qū)別。 肱骨上切跡 男， 15歲。 肩胛骨橫韌帶骨化 肩胛骨上的橫韌帶骨化〔箭〕，使上緣與喙突間呈馬鞍狀，其中有小孔，不可誤認為骨質(zhì)侵蝕或骨囊性病變。右圖為另一例肩胛骨滋養(yǎng)管〔非切線位，箭〕。 第四十四頁，共九十四頁。 四、肩關節(jié) 第四十二頁，共九十四頁。另見橈骨小頭脫位，肱橈線〔 a〕未通過肱骨小頭。另見脂肪墊征〔箭頭〕；右圖：女性， 12歲。 鷹嘴裂紋骨折與鷹嘴骨骺 左圖：女性， 19歲。內(nèi)上髁骨化中心〔黑箭頭〕剛出現(xiàn)不久，滑車骨化中心應該還未出現(xiàn)或更小，滑車處的骨片〔☆〕為鷹嘴的骨折片；側(cè)位片亦可見尺骨關節(jié)面骨皮質(zhì)中斷〔白箭〕，鷹嘴內(nèi)見透亮線〔白箭頭〕；肱橈線未通過肱骨小頭，提示尺橈近側(cè)關節(jié)脫位；另見肘前脂肪墊征〔黑箭〕。 第三十九頁，共九十四頁。 肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折 男性， 17歲。 尺骨近段裂紋骨折 男， 5歲。 第三十六頁，共九十四頁。 正常變異及易混淆結(jié)構(gòu) 第三十五頁，共九十四頁。 生長期肘關節(jié)正側(cè)位 骨喙突〔冠突〕 髁骨化中心 心 〔肱橈線〕 第三十四頁，共九十四頁。 三、肘關節(jié) 第三十二頁，共九十四頁。 舟骨骨折 腕正側(cè)位〔左、中圖〕均未見異常，舟骨蝶位片〔右圖〕可以清晰顯示舟骨骨折。其他腕骨位置正常。 第二十九頁，共九十四頁。 月骨缺血性壞死 月骨密度不均勻增高，形態(tài)不規(guī)那么、變扁， Nattrass腕骨高度指數(shù)約 〔 〕。 第二十七頁，共九十四頁?！?130176?！? 第二十六頁，共九十四頁。〕及 73176。為正常，但橈月角和橈舟角分別增大至 24176。〕 第二十五頁，共九十四頁。 病變展示 腕關節(jié)失穩(wěn) 舟月別離 正位片示月骨呈三角形，舟月間隙約 4mm〔 2mm〕，側(cè)位片示舟骨向掌側(cè)旋轉(zhuǎn)，舟月角約 78176。 第二十三頁，共九十四頁。 腕骨生理性切跡和凹陷 舟骨、頭狀骨及三角骨的正常凹陷〔箭〕，此三處也為類風濕性關節(jié)炎侵蝕的好發(fā)部位。本例邊緣圓鈍且光滑，無外傷史，可資鑒別。 女性生長期腕關節(jié)正側(cè)位 1掌骨骨骺 角骨 白箭：骺線 第二十一頁，共九十四頁。 二、腕關節(jié) 第十九頁，共九十四頁。 類風濕性關節(jié)炎 雙手骨質(zhì)疏松，腕掌關節(jié)、橈腕關節(jié)及腕骨間關節(jié)間隙變窄，局部關節(jié)面呈蟲蝕樣破壞。注
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