【正文】 管理辦法》執(zhí)行問題。護理文書書寫問題。少數(shù)臨床醫(yī)師臨床基本技能操作不規(guī)范，準(zhǔn)確性差，不能發(fā)現(xiàn)異常征象。醫(yī)囑內(nèi)容開具不規(guī)范，格式不符合規(guī)定要求，字跡潦草不易辨識；個別重要診療措施未及時開具醫(yī)囑，部分重要醫(yī)囑開出后無相關(guān)結(jié)果報告和病程記錄。記錄內(nèi)容不規(guī)范、書寫不認真，缺項、診斷不完整、有涂改現(xiàn)象存在，還有不能按時完成的情況。對著裝沒有明確要求，存在工作服、便服混穿現(xiàn)象。（二）門診醫(yī)技管理問題門診分診、導(dǎo)診人員配備不足，不能滿足人性化服務(wù)需求。對保潔工人管理和處罰力度不夠，病房衛(wèi)生質(zhì)量有待于進一步提高。醫(yī)院文化氛圍不濃厚。要加大對整改活動的進展和落實情況的督導(dǎo)檢查力度，及時總結(jié)、交流經(jīng)驗，查找不足、改進工作，努力推動“三好一滿意”活動整改工作的深入開展第四篇：三好一滿意整改方案篇一：醫(yī)院三好一滿意整改方案濟寧市市中區(qū)第二人民醫(yī)院“兩好一滿意”活動“四查四落實”整改方案按照省、市、區(qū)繼續(xù)深入開展“兩好一滿意”活動整體部署，我院在總結(jié)前兩年活動的基礎(chǔ)上，通過自我評價、廣泛征求意見和干部群眾評議結(jié)果反饋的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院工作中存在的實際問題，認真進行了整理、分析，尤其是對“醫(yī)療設(shè)施有待改善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)還有待加強和提高”等問題，院長辦公會專題進行了研究并結(jié)合目前工作的實際，研究下一步重點整改措施，現(xiàn)將方案制定如下：一、指導(dǎo)思想這次整改工作要以科學(xué)發(fā)展觀和省、市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)、爭做齊魯先鋒為指導(dǎo)，以總結(jié)成果、整改提高為重點，針對社會人民群眾反應(yīng)、提出的問題，結(jié)合目前即將實施的醫(yī)改工作和“四查四落實”中發(fā)現(xiàn)的問題，認真查找差距和不足，下大力氣解決工作中突出的熱點、難點問題，從行動上、效果上確保“兩好一滿意”活動的不斷深入，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展。為保證“三好一滿意”活動整改階段工作落到實處，不走過場，在前一階段健全領(lǐng)導(dǎo)機制，明確責(zé)任分工的基礎(chǔ)上，院“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組要進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，各科室要認真落實整改責(zé)任制。對具備整改條件能夠解決的，要馬上解決；對通過努力能夠解決的，要限期解決；對那些應(yīng)該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的，要說明情況，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。（二）制定方案，落實措施。整改提高階段工作是“三好一滿意”活動取得成功、看到成效的關(guān)鍵。牽頭領(lǐng)導(dǎo)：各位分管領(lǐng)導(dǎo) 責(zé)任科室：全院各科室 責(zé) 任 人：各科室負責(zé)人整改時限：2011年9月起，常抓不懈。堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴肅行業(yè)紀(jì)律，嚴肅查處亂收費、收受或索要紅包、收受回扣、商業(yè)賄賂等案件，繼續(xù)開展“算好清廉七筆賬、走好人生每一步”警示教育，發(fā)揮案例的警醒和震懾作用。六是加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，進一步提高醫(yī)德水平，讓群眾滿意。完善院內(nèi)各種導(dǎo)向標(biāo)識，加強對室內(nèi)外環(huán)境保潔的管理力度；加強食堂管理，提高伙食質(zhì)量，盡可能地為病人提供比較可口、有利于疾病恢復(fù)的飲食。行政和后勤人員要認真執(zhí)行工作制度，堅持為臨床一線服務(wù)的中心思想，加強與醫(yī)療工作的溝通和協(xié)調(diào)，圍繞醫(yī)療開展主動服務(wù)，努力構(gòu)建團結(jié)一心，和諧向上的服務(wù)環(huán)境。牽頭領(lǐng)導(dǎo)：苗鏞、陳豐收 責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、外科責(zé) 任 人：佟萍、孫曉偉、陳玉堂、李海萍 整改時限：2011年9月起，常抓不懈。嚴格崗位職責(zé)和工作流程，進一步完善監(jiān)督機制，做 好質(zhì)控督導(dǎo)。認真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。四是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步健全完善醫(yī)療安全體系。完善導(dǎo)醫(yī)臺等便民服務(wù)窗口功能；在門診大廳和住院病區(qū)明示醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院服務(wù)對象投訴舉報處理流程，方便病人查詢和監(jiān)督舉報。根據(jù)患者就診需求，合理安排相關(guān)臨床科室和輔助科室開展雙休日、節(jié)假日門診。提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。血、尿、便常規(guī)檢驗、心電圖、影像、超聲常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤6小時，細菌學(xué)等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤4天。推進臨床檢驗結(jié)果“一單通”，開展同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間≤10分鐘。繼續(xù)加強預(yù)約診療的宣傳，不斷提高患者預(yù)約就診比例。三是優(yōu)化服務(wù)流程，進一步完善各項便民措施。同時，在全院范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)評比活動。實行首問、首診、首接負責(zé)制，嚴格執(zhí)行崗位服務(wù)規(guī)范和考核細則，開展醫(yī)患之間“親情化”、“零距離”服務(wù)，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”示范崗、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”評選等活動促進規(guī)范化服務(wù)逐步向親情化服務(wù)提升，促進醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展；強化文明用語和服務(wù)禮儀，杜絕服務(wù)忌語和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。牽頭領(lǐng)導(dǎo)：苗鏞 陳豐收 梁金光 責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、收款室責(zé) 任 人：程建華、佟萍、孫美玲、李海萍、朱順麗 整改時限：2011年9月起，常抓不懈。達到增強溝通意識、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、規(guī)范服務(wù)行為、明確溝通內(nèi)容、掌握溝通技巧、提高溝通效果的目的，使加強醫(yī)患溝通成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。對各級醫(yī)務(wù)人員（包括進修和實習(xí)人員）進行包括服務(wù)理念、服務(wù)流程、服務(wù)言行、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)患溝通的重要性、形式、內(nèi)容、技巧等方面的教育和培訓(xùn)。針對以上存在的問題和不足，我們會采取積極有效措施，整改提高，通過建立整改臺賬、健全各項制度、完善管理、加強醫(yī)德教育、深化醫(yī)院改革，努力讓群眾看到實效，實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”奮斗目標(biāo)。個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，禮貌待患、方便病人、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和語言文明等有待進一步完善；服務(wù)流程、導(dǎo)向標(biāo)識、便民措施等方面還需要進一步改進；衛(wèi)生保潔工作還需進一步加強，門診及病房服務(wù)設(shè)施還不能完全滿足患者需求，需要更新和完善；制度的執(zhí)行和落實有不到位現(xiàn)象，尤其是核心制度的落實還需進一步加強；個別醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強，質(zhì)量安全意識較差。具體為：醫(yī)患溝通、病情告知不夠全面。在今后的工作中，我們一定會逐步解決和改善。切實讓老百姓從“三好一滿意”活動中見效果、得實惠。凡是近期能夠解決的問題，擬定時間，馬上就辦，盡快見效。在排查梳理階段，夜間藥房針對夜間經(jīng)常有病人無水服藥的情況，由門診藥房領(lǐng)取一次性紙杯，病人需要時為病人遞上一杯水，方便病人服藥。一方面干部職工通過自我剖析，直面不足，自加壓力，思想認識、精神面貌和素質(zhì)明顯提高，在思想、作風(fēng)上出現(xiàn)了顯著變化。通過開展“三好一滿意”活動，客觀準(zhǔn)確、實事求是地分析當(dāng)前關(guān)系群眾利益和醫(yī)院改革發(fā)展的突出問題,采取有效措施認真加以解決，力爭通過三年時間,建立一套科學(xué)、完整的醫(yī)院管理體系，打造一支德技雙馨的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍,形成一批彰顯醫(yī)院形象的品牌，努力實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2011年9月11日壽光市市立醫(yī)院“三好一滿意”活動整改提高階段工作方案在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院上下堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”，深入開展了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，在局督導(dǎo)檢查組的指導(dǎo)下，我院本著“找準(zhǔn)問題，深抓根源，定好方向，邊查邊改”的總體思路，圍繞抓好征求意見、評價分析、排查梳理等重點環(huán)節(jié)開展工作，切實把握原則、把好關(guān)口，努力在“求深”、“求真”、“求實”上下功夫，確保了排查梳理階段的工作質(zhì)量。要通過宣傳欄、網(wǎng)站等多種形式，大力宣傳四查四落實的重要意義、活動要求、主要內(nèi)容和方法步驟，宣傳在創(chuàng)先爭優(yōu)活動中開展“四查四落實”的重大意義，公布各階段的開展和落實情況。同時要抓好整改，促進提高，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和良好的信譽贏得群眾和社會的認可。活動領(lǐng)導(dǎo)小組要以查帶促，要針對活動每一階段的開展情況，不斷加大督查力度，改進督查方式，使督導(dǎo)檢查工作更加細化、量化，具有很強的可操作性。黨支部書記為活動第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)要考上抓，確?；顒禹樌_展，達到實效。四、組織領(lǐng)導(dǎo)成立組織。驗收階段。整改階段。查擺階段。三、方法步驟發(fā)動階段。三是查重要崗位和重點環(huán)節(jié)是否實行了重點管理，進一步落實完善各項核心制度和措施。二、具體內(nèi)容“四查四落實”活動的主要內(nèi)容是：一是查“兩好一滿意”活動開展以來各科室制訂的整改措施是否全部整改到位，并進一步落實整改措施，解決好存在的突出問題。重視對臨床檢驗、臨床用血和輸血病例的管理，防范輸血安全隱患。嚴格規(guī)范醫(yī)療垃圾的存放、消毒及處理辦法，加大對醫(yī)療廢物回收登記不全或不按要求分類登記的處罰力度，充分利用“監(jiān)督檢查”等方式，加強“院感”工作的落實，力爭年底有所提高。（五）醫(yī)院感染充分發(fā)揮醫(yī)院感染組織的作用，確保《醫(yī)院感染管理辦法》等醫(yī)院感染制度不折不扣地落實到位。嚴格按《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》要求書寫護理文書，通過定期檢查、互查，對護理文書書寫進行評比、公示，必要時實行單項否決。更新護理管理人員的觀念，強化護理質(zhì)量管理，不斷學(xué)習(xí)、引進先進的護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)和方法，監(jiān)督檢查護理質(zhì)量的跟蹤改進。進一步規(guī)范醫(yī)囑開具內(nèi)容，要求時間準(zhǔn)確，格式正確，字跡規(guī)整清晰，內(nèi)容完整。進一步簡化就醫(yī)流程，統(tǒng)一住院處、收費處等窗口工作人員的著裝，加強急診急救“綠色通道”的細節(jié)管理，不斷提高危重患者的搶救成功。加強對醫(yī)技窗口人員的培訓(xùn)和管理力度，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)熱情，提升技術(shù)操作和文明禮貌服務(wù)的水平。進一步規(guī)范患者投訴制度的執(zhí)行、落實情況，加大對違規(guī)違紀(jì)人員的處罰力度，對醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛一