【正文】 貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。二調(diào)查對(duì)象及方式1調(diào)查時(shí)間：2011年15日至21日2調(diào)查對(duì)象：河北省邢臺(tái)市新河縣望騰村村民3調(diào)查方法：利用網(wǎng)絡(luò)，書(shū)籍雜志報(bào)紙等資源進(jìn)行資料收集，整理與分析發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷20個(gè)樣本走訪調(diào)查三調(diào)查內(nèi)容（調(diào)查問(wèn)卷附在最后一頁(yè)）四調(diào)查結(jié)果新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。第四篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況的調(diào)查報(bào)告關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況的調(diào)查報(bào)告上高中時(shí)突然從父母嘴里聽(tīng)到“新農(nóng)合”這個(gè)新詞，再后來(lái)去看病時(shí)總是拿一個(gè)醫(yī)療本就不用掏錢(qián)了，這讓我對(duì)這個(gè)制度一直很好奇因此我選擇了這個(gè)主題。通過(guò)這次調(diào)查讓我深刻明白：沒(méi)有健康就沒(méi)有小康，沒(méi)有占全國(guó)人口大多數(shù)農(nóng)民的健康，就沒(méi)有社會(huì)主義新農(nóng)村。切實(shí)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的制度化、規(guī)范化建設(shè)，努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作效能。做到“合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)”。健全完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出制度，不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，嚴(yán)格控制控制平均住院費(fèi)用、平均門(mén)診費(fèi)用的上漲幅度。嚴(yán)格執(zhí)行基金管理辦法、基金財(cái)務(wù)管理辦法和基金會(huì)計(jì)核算辦法，不斷完善基金使用跟蹤管理制度和審計(jì)制度。加大對(duì)各地新農(nóng)合補(bǔ)償方案調(diào)整的指導(dǎo)力度，努力提高資金的實(shí)際使用效率。二是合理調(diào)整補(bǔ)償方案，進(jìn)一步增加農(nóng)民受益程度。（四）討論與建議為使新農(nóng)合這項(xiàng)惠及群眾的實(shí)事更具生命力，真正使農(nóng)民的健康得到有效保障，應(yīng)結(jié)合我市實(shí)際，采取以下措施：一是建立穩(wěn)定的資金增長(zhǎng)機(jī)制，進(jìn)一步擴(kuò)大資金總量。在問(wèn)及是否繼續(xù)參加時(shí)，%有農(nóng)戶表示會(huì)繼續(xù)參加下一個(gè)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系，%農(nóng)戶表示不愿意繼續(xù)參加。南通市有些村村集體有實(shí)力的，能給予參保農(nóng)民一定的補(bǔ)助，沒(méi)有能力的只能借貸或村干部自己墊支，形成了上清下不清，給村級(jí)經(jīng)濟(jì)增加了新的債務(wù)，造成了村級(jí)財(cái)務(wù)由于集體資金墊支或挪作他用無(wú)法向群眾公布。一些村干部反映，目前他們?cè)谵r(nóng)村合作醫(yī)療工作中有“三難”：宣傳動(dòng)員難，籌集資金難，報(bào)銷(xiāo)解釋難。經(jīng)過(guò)幾輪的村組合并，目前各村的規(guī)模是以前的幾倍，人口規(guī)模一般都在35千人，而村里的定編干部只有57人，其工作量是可想而知，而且上面千條線，底下一根針，大大小小的事都要落在這幾個(gè)村干部身上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資也不無(wú)例外的落在了村干部的身上，而且還與年終考核掛鉤。農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療本來(lái)報(bào)銷(xiāo)比例就很低，外出人員交了同樣的錢(qián)卻不能全部享受到補(bǔ)償帶來(lái)的好處，當(dāng)然心有不甘，同時(shí)外出人員青壯年居多，身體好，當(dāng)然也就不想?yún)⒓雍献麽t(yī)療了。南通市是農(nóng)村勞動(dòng)力輸出大市，農(nóng)民外出經(jīng)商務(wù)工的人員較多。而一般來(lái)說(shuō)，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對(duì)較少，而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，不需住院治療。而目前南通市除少數(shù)幾個(gè)實(shí)行大病統(tǒng)籌和傳統(tǒng)合作醫(yī)療相結(jié)合的鄉(xiāng)鎮(zhèn)外，基本推行的是以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。（五)報(bào)銷(xiāo)范圍窄，農(nóng)民受益面小。最后村干部把錢(qián)領(lǐng)回來(lái)交給農(nóng)戶，農(nóng)戶想，我花掉那么多錢(qián)，怎么只報(bào)了這么一點(diǎn)，甚至于懷疑村干部是否克扣了他的錢(qián)；而村干部認(rèn)為籌資是我去的，報(bào)支的錢(qián)又是我送到農(nóng)戶的，為什么只報(bào)這一點(diǎn)，有些還一分未報(bào)到，發(fā)票又不退回，村干部也說(shuō)不清。（四）報(bào)銷(xiāo)規(guī)定繁雜，透明度差。許多農(nóng)戶反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那只花二十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。據(jù)調(diào)查，有44%的農(nóng)戶看病首選村衛(wèi)生室，%的農(nóng)戶首選鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，%的農(nóng)戶首選私人診所，首選這些地方看病的主要原因是離家近、價(jià)格低，%的農(nóng)戶認(rèn)為首選這些地方看病是定點(diǎn)醫(yī)療單位。目前南通市大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)過(guò)改制，作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，也有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。（三）定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高，農(nóng)民利益受損。以往大多數(shù)村是在收取農(nóng)業(yè)稅時(shí)一起收取農(nóng)村合作醫(yī)療款，今年不再征收農(nóng)業(yè)稅了，又在收取一事一議款等費(fèi)用時(shí)一并征收。并且縣一級(jí)負(fù)責(zé)考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)考核村，層層加壓。目前相當(dāng)一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取的籌資方式是，由村干部負(fù)責(zé)收或由村衛(wèi)生室協(xié)同負(fù)責(zé)動(dòng)員收繳、上解縣級(jí)專管機(jī)構(gòu)管理使用。前者受益面較小，但受益者得到的補(bǔ)償較大，后者則集中了風(fēng)險(xiǎn)型和福利型優(yōu)點(diǎn)，較受農(nóng)民歡迎，但鑒于各地的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，加之向農(nóng)戶籌資較多，難以在面上推行。如合作醫(yī)療制度模式，從90年代末，南通市就有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)始進(jìn)行農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，但到現(xiàn)在還沒(méi)有形成一套符合實(shí)際又能受群眾歡迎的完善的合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府組織、出資為農(nóng)民辦的一件實(shí)事、好事，近年來(lái)，南通市各級(jí)相關(guān)部門(mén)做了大量的工作，亦受到了較好的社會(huì)效果，但調(diào)查資料表明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推進(jìn)過(guò)程中仍存在一些問(wèn)題，少數(shù)地方甚至出現(xiàn)了“村干部怨氣大，群眾意見(jiàn)多，好事在群眾中并不叫好”的現(xiàn)象。五是農(nóng)民就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例逐年提升。%擴(kuò)大到2007年的77%。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2004年的30元增加到2008年的100元。%%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織實(shí)施，為提高農(nóng)民健康水平，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解群眾因病致貧、因病返貧發(fā)揮了重要作用。（二）調(diào)查內(nèi)容2003年以來(lái)，全市各地根據(jù)市委、市政府的總體部署，把“提高保障水平、控制醫(yī)療費(fèi)用、方便群眾結(jié)報(bào)”作為新農(nóng)合工作的重點(diǎn)，逐步建立完善了穩(wěn)定的籌資機(jī)制、合理的補(bǔ)償機(jī)制、嚴(yán)格的管理機(jī)制、有效的費(fèi)用控制機(jī)制，確保了新農(nóng)合制度的持續(xù)健康發(fā)展。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題具有重要作用?！半S著****市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和逐步完善，農(nóng)村原有的醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)迅速解體，農(nóng)民的醫(yī)療保障幾乎完全變成了自費(fèi)醫(yī)療，越來(lái)越多的農(nóng)民無(wú)力承擔(dān)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)民健康出現(xiàn)相對(duì)或絕對(duì)惡化，因病致貧返貧現(xiàn)象增多，傳染病和地方病的發(fā)生率上揚(yáng)，農(nóng)民衛(wèi)生保健成為重大的政策經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。為農(nóng)村增開(kāi)大型專項(xiàng)醫(yī)院，投放診療設(shè)備，來(lái)用增加工資、政策優(yōu)惠等方式鼓勵(lì)醫(yī)生投身農(nóng)村，使農(nóng)民都能夠看得起病。建立醫(yī)療單位、醫(yī)療體制管理機(jī)構(gòu)以及農(nóng)民三者相互監(jiān)督制約機(jī)構(gòu)，保證醫(yī)療專項(xiàng)基金的合理透明適作。當(dāng)然其它的問(wèn)題還有不少，但因時(shí)間和精力，暫且總結(jié)以上幾點(diǎn)，同時(shí)也就其問(wèn)題提出自己的幾點(diǎn)建議：加強(qiáng)醫(yī)療體制改革宣傳力度。周家曲方村大隊(duì)會(huì)計(jì)周經(jīng)法認(rèn)為，新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)小病和住院的病人起一定作用，但是對(duì)慢性病并不起什么作用，而老年人主要是慢性病，老年人用藥消費(fèi)也很大。當(dāng)筆者問(wèn)到一些農(nóng)戶參加了合作醫(yī)療后醫(yī)藥價(jià)格是否有變化時(shí)，他們說(shuō)并不了解藥品的價(jià)格，也沒(méi)有用過(guò)醫(yī)療證，花十塊二十塊也不在乎，十二塊錢(qián)對(duì)他們來(lái)說(shuō)沒(méi)什么作用。雖說(shuō)宣傳起到了一定作用，但是農(nóng)民卻對(duì)此政策似乎并不十分關(guān)心，形成了國(guó)家和農(nóng)民“一頭熱，一頭冷”的狀況?！睂?duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策只知皮毛。擔(dān)心政策的落實(shí)會(huì)不盡人意。大額補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)數(shù)額并不多。③報(bào)銷(xiāo)的數(shù)額不多。②家庭貧困，這主要是老人。據(jù)報(bào)載，對(duì)我鎮(zhèn)1000戶沒(méi)有參加合作醫(yī)療的農(nóng)民調(diào)查顯示：％，％，％，％，％。許多的大病在當(dāng)?shù)馗緹o(wú)法解決，只能去大城市就醫(yī)，這造成了極大的成本浪費(fèi)，而面對(duì)這樣的情況，更多的貧窮家庭就只能選擇放棄治療。衛(wèi)生資源配置不協(xié)調(diào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和控制不到位。因此，勢(shì)必造成管理成本過(guò)大，投資成本效益低，管理過(guò)程不透明不公開(kāi)，政府主管部門(mén)負(fù)擔(dān)過(guò)重等情況。孫醫(yī)生告訴我他當(dāng)時(shí)取得定點(diǎn)農(nóng)村合作醫(yī)療診所地位時(shí)，取新農(nóng)合的專用登記本、專用處方、牌子等時(shí)要交600塊錢(qián)，他認(rèn)為是政府部門(mén)“搭車(chē)收費(fèi)”。定點(diǎn)農(nóng)村合作醫(yī)療診所賈醫(yī)生認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是保護(hù)小醫(yī)院的政策：人們有小病就去診所，有大病基本上是去縣里的醫(yī)院，參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策后，到鎮(zhèn)里的醫(yī)院看病報(bào)銷(xiāo)額度相對(duì)較大，吸引農(nóng)民到鎮(zhèn)里的醫(yī)院看病，因此新農(nóng)合在一定程度上保護(hù)了醫(yī)院。定點(diǎn)農(nóng)村合作醫(yī)療診所將家庭賬戶資金患者(家屬)在補(bǔ)助登記表上登記的遞減情況每月核對(duì)匯總一次，去招賢醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)，手續(xù)繁瑣，加之報(bào)銷(xiāo)資金到位不及時(shí)，導(dǎo)致了定點(diǎn)農(nóng)村合作醫(yī)療診所資金周轉(zhuǎn)不靈活，一定程度上影響診所的經(jīng)營(yíng)。通過(guò)對(duì)鎮(zhèn)政府的調(diào)查與采訪，政府在制度上作的還是比較到位，各種規(guī)章制度制定的還是比較詳細(xì)，但通過(guò)調(diào)查周?chē)迕窈臀壹业恼鎸?shí)情況，有從中發(fā)現(xiàn)不少急待解決的問(wèn)題。到2010年，實(shí)現(xiàn)在全國(guó)建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo)。《意見(jiàn)》、集體扶持和政府資助相結(jié)合的各方籌資機(jī)制，總體上在新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資經(jīng)費(fèi)中，農(nóng)民個(gè)人籌資占1/3，各級(jí)政府籌資占2/3。就“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施”的得失現(xiàn)狀，我于2011年8月9日至16日到我們大福鎮(zhèn)政府及我村和周?chē)拇暹M(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的調(diào)查報(bào)告新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的調(diào)查報(bào)告新農(nóng)村建設(shè)是黨中央國(guó)務(wù)院以及全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療又是新農(nóng)村建設(shè)的重要組成部分。（十一）建議運(yùn)行一段時(shí)間后，在經(jīng)濟(jì)條件較好的縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）推開(kāi)試點(diǎn)，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金統(tǒng)籌總額，人頭統(tǒng)籌資金可由現(xiàn)在的30元提高到60—90元，增強(qiáng)抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力。建議將新型合作醫(yī)療中國(guó)家、省、市、縣（區(qū)）補(bǔ)貼款及配套經(jīng)費(fèi)和各級(jí)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)的撥付納入各級(jí)政府 “十一五”計(jì)劃和年度財(cái)政預(yù)算，確保資金及時(shí)、足額到位。應(yīng)建立由財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)參合農(nóng)民個(gè)人資金收繳和專戶管理的長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)于長(zhǎng)期在外務(wù)工的參合農(nóng)民，也要簡(jiǎn)化手續(xù)，除大病大額醫(yī)療費(fèi)用需要事先電話告知外，只要憑正規(guī)醫(yī)院的證明和發(fā)票，無(wú)需補(bǔ)辦任何手續(xù)，就可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。門(mén)診住院產(chǎn)生費(fèi)用可采用在哪家定點(diǎn)醫(yī)院、衛(wèi)生院看病，就由哪家醫(yī)院按比例直接報(bào)免。利民工程就要讓農(nóng)民既得實(shí)惠，又得便利?；即蟛〉呢毨мr(nóng)民在享受合作醫(yī)療補(bǔ)償待遇后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用依然很高，影響家庭基本生活的，再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。（八）、盡快啟動(dòng)貧困農(nóng)民醫(yī)療救助制度，做好與新型 農(nóng)村合作醫(yī)療制度