全科醫(yī)生基層實踐3-文庫吧資料
2024-10-03 14:14本頁面
【正文】 性精神疾病危重情況應(yīng)急處理： 突發(fā)、或原有疾病急劇惡化的重性精神疾病，出現(xiàn)或可能出現(xiàn)對自身的傷害、或?qū)λ嗽斐蓚?、或?qū)ω斘镌斐芍卮髶p失、或嚴重擾亂社會治安等情況 急性或嚴重藥物不良反響 具體見流程圖〔圖 213〕 第二十頁，共三十五頁。 ? 社區(qū)免費服藥流程〔流程圖〕 社區(qū)衛(wèi)生服效勞中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 民政部門、村、居委會注冊病人 監(jiān)護人 相關(guān)部門審核、蓋章 監(jiān)護人簽訂知情同意書、建卡 每月一次到社區(qū)衛(wèi)生效勞中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 患者未就診 患者正常就診 相關(guān)專職人員：隨訪 精神科醫(yī)師、隨訪、發(fā)藥 相關(guān)專職人員：隨訪 發(fā)藥 社區(qū)衛(wèi)生服效勞中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 〔發(fā)申請表、監(jiān)護人填寫申請表〕 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 第十八頁，共三十五頁。 ? 科普宣教，指導家屬 第十六頁，共三十五頁。 ? 協(xié)助并催促轉(zhuǎn)診 ? 提供心理疏導，解決具體困難 ? 指導康復。 ? 隨訪中的本卷須知 ? 根據(jù)病情，定期訪視，做好隨訪記錄 ? 催促服藥，注意復發(fā)征兆，及時采取措施 ? 危機干預。 ? 檢 查 有 無 危重 情 況 發(fā) 生? 對 對 對 對 對對 對 對 對 對? 檢 查 患 者 的精 神 癥 狀 陽 性 癥 狀 陰 性 癥 狀 自 知 力? 檢 查 患 者 軀 體 疾 病 飲 食 情 況 睡 眠 情 況 社 會 功 能 狀況 相 關(guān) 實 驗 室檢 查穩(wěn)定基本穩(wěn)定不穩(wěn)定危 險 性 0 級 且 無其 他 異 常對 對 對 對對 對 對 對對 對 對? 繼 續(xù) 現(xiàn) 治 療 方 案? 3 個 月 時 隨 訪對 對 對 對 對 對對 對 對 對 對 對對 對 對 對2 周 時 隨 訪? 對 癥 治 療? 建 議 轉(zhuǎn) 診? 2 周 內(nèi) 隨 訪? 指 導 患者 和 家 屬如 何 配 合治 療? 告 訴 家屬 出 現(xiàn) 何種 異 常 應(yīng)立 即 復 診? 有 針 對性 的 康 復指 導? 填 寫 相應(yīng) 健 康 檔案如 有 危 險 體 征 ， 須 立 即 轉(zhuǎn) 診 , 2 周 內(nèi) 隨 訪 轉(zhuǎn) 診 情 況 。 第十三頁，共三十五頁。 重性精神疾病管理 ? 目錄 ? 精神疾病概述 ? 重性精神疾病篩查 ? 重性精神疾病管理策略 ? 重性精神疾病管理考核指標 第十二頁，共三十五頁。 ? 重性精神疾病社區(qū)篩查內(nèi)容： ? 精神?？漆t(yī)院和綜合性醫(yī)院精神科的住院及門診病人 ? 社區(qū)人群中排查登記的 患者 ?符合 6種 重性精神疾病診斷的 有肇事肇禍傾向的患者 第十頁，共三十五頁。流浪病人雖然不在登記中，但仍要按照緊急情況處理。 重性精神疾病管理
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