“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)自查自糾總結(jié)-文庫吧資料
2024-10-03 13:44本頁面
【正文】 救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。今年根據(jù)《母嬰保健法》在全市范圍開展新生兒疾病篩查及聽力篩查，在本院內(nèi)開展地中海貧血篩查，以提高出生人口素質(zhì)。二、工作重點(diǎn)要求及具體措施（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。醫(yī)教科第五篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)總結(jié)根據(jù)衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知》精神，以及市衛(wèi)生局今年醫(yī)政工作會(huì)議精神，結(jié)合本院的實(shí)際，本院醫(yī)院管理年活動(dòng)主要工作為。同時(shí)，提高了醫(yī)護(hù)人員的急救意識和水平。安裝了監(jiān)視設(shè)備，消防設(shè)施設(shè)備充足、完好，重要設(shè)備定期接受質(zhì)檢或安全部門的檢測。六、后勤總務(wù)加強(qiáng)安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)，保障醫(yī)療安全。做好個(gè)人防護(hù)。五、檢驗(yàn)科在活動(dòng)中建立了生物安全管理責(zé)任制，設(shè)立了生物安全委員會(huì)，建立了生物安全管理制度。存在的問題主要是處方書寫方面和臨床合理應(yīng)用抗菌藥物方面的問題，通過協(xié)調(diào)臨床科室積極整改，加強(qiáng)對臨床醫(yī)師抗菌藥物分級使用細(xì)則的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按我院抗菌藥物分級目錄要求應(yīng)用抗菌藥物，加強(qiáng)藥房藥劑人員餓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在調(diào)劑處方時(shí)嚴(yán)格把關(guān)，做到四查十對，對不合格處方書寫及時(shí)指出并要求整改。通過定期督導(dǎo)檢查，有效地提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量和管理水平。通過督導(dǎo)檢查，各科室取消了浸泡器械，均改為高壓滅菌，各科室的無菌包均由供應(yīng)室統(tǒng)一回收、清洗，保證了清洗和滅菌質(zhì)量。重點(diǎn)整改醫(yī)院感染管理存在的問題今年由于各科人員有所調(diào)整，醫(yī)院組織召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)大會(huì)，重新選舉管理委員會(huì)成員，明確責(zé)任分工，定期召開會(huì)議，針對醫(yī)院感染中存在的問題及時(shí)提出整改措施，并把醫(yī)院院內(nèi)感染分布情況通報(bào)至各個(gè)科室，及時(shí)改進(jìn)了防范措施，提高了醫(yī)院感染管理水平。又根據(jù)今年傳染病的流行特點(diǎn)，分期分類別對相關(guān)人員進(jìn)行手足口病和甲型H1N1流感知識進(jìn)行培訓(xùn)、考核總結(jié)。三、醫(yī)院感染管理：隨著醫(yī)學(xué)及消毒隔離制度的不斷完善，原有的感染管理制度已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，在醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我院重新制定了重癥監(jiān)護(hù)病房相關(guān)管理制度、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房相關(guān)管理制度、手術(shù)室、分娩室、供應(yīng)室等消毒隔離制度等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，為我院感染管理工作規(guī)范化提供了理論依據(jù)。今年派出手術(shù)室、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科5名護(hù)理骨干及護(hù)士長8人次參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)及管理培訓(xùn)，并獲得相應(yīng)資格證書。在全院掀起了愛崗敬業(yè)，崗位練兵的熱潮，全體護(hù)士專業(yè)技能進(jìn)一步提高，為病人提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。，細(xì)化轉(zhuǎn)接流程，建立交接登記本，急診科、手術(shù)室、婦產(chǎn)科在轉(zhuǎn)接病人過程中，認(rèn)真交接，仔細(xì)登記。，制定護(hù)理不良事件報(bào)告制度，通過對不良事件的報(bào)告和處理，改進(jìn)相應(yīng)的護(hù)理工作流程。對提高護(hù)理質(zhì)量起到了推動(dòng)作用。成立了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。，2009年新增護(hù)士9人，制定了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力調(diào)配方案，較好完成了甲流防控、“”車禍救治中護(hù)理人力調(diào)配。二、護(hù)理：，實(shí)施了護(hù)理二級管理。無違規(guī)用血。執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制。建立了手術(shù)分級管理制度，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。在11月份市衛(wèi)生局組織的專項(xiàng)考評中，獲得參檢專家的良好評價(jià)，現(xiàn)總結(jié)如下：一、醫(yī)療：全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，每月檢查一次，各臨床科室落實(shí)到位，有記錄。在以后的工作道路上，只有不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和積累新的知識，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，才能更好的服務(wù)于患者和社會(huì)，保障醫(yī)療安全。在護(hù)理評估過程中，護(hù)士與病人進(jìn)行了語言和非語言的溝通，護(hù)士將自己對病人真誠的關(guān)心、愛護(hù)、同情、理解、支持傳遞給病人，使病人容易對護(hù)士產(chǎn)生親切、信任感，便于建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，減少和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，告知各班護(hù)士主動(dòng)巡視病房和加強(qiáng)晨晚間護(hù)理的重要性。早晨采集血標(biāo)本時(shí)，常常將血沉及凝血標(biāo)本遺漏，沒有責(zé)任心，增加患者的痛苦也加大自己的工作量。五：醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)有遺漏的情況發(fā)生，常常將測血壓或血糖的醫(yī)囑處理遺漏。四：巡視病房不及時(shí)，往往依賴于呼叫器，不主動(dòng)巡視病房成為護(hù)士的通病。如：護(hù)士配藥時(shí)不看藥物的劑量，單憑記憶中的劑量加藥或者馬虎的看一眼就完事，不能夠準(zhǔn)確的執(zhí)行整個(gè)配藥過程三：缺乏溝通與交流的技巧 護(hù)士在采集病人健康史的活動(dòng)中，不能有效地應(yīng)用溝通和交流技巧，表現(xiàn)為(1)封閉式提問，拿著評估表，逐項(xiàng)逐項(xiàng)問病人，病人有“
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