兒科-支氣管肺炎-腹瀉-文庫吧資料
2024-10-03 12:12本頁面
【正文】 ，血液可通過側支回流故順行和逆行進針均不影響回流。年長兒雖可訴腹痛，但定位能力差〕 第十七頁，共三十五頁。 兒科護理共性 ? 靜脈輸液頭皮靜脈輸入為主 ? 霧化吸入改善通氣功能 ? 家長全程陪護 ? 患兒不能準確表達，觀察很重要〔腹痛：新生兒期由于反響性差表現(xiàn)頑固性腹脹和頻繁嘔吐。 ? 保持肛門清潔 每次大便后都要用溫水擦洗干凈，嬰兒要及時更換尿布。寶寶的玩具也應該經常消毒。父母可適當?shù)赜脽崴鼘殞毟共窟M行熱敷，也可幫寶寶揉肚子以緩解其疼痛。患兒營養(yǎng)好轉后逐步恢復飲食，進食須由少到多，由稀到濃地循序漸進。急性期可減少哺乳的次數(shù)，縮短每次哺乳時間，可吃牛奶加等量米湯等。 治療和護理 ? 口服用藥 ? 媽咪愛 ? 孟托石散 ? 口服補液鹽 (ORS) ? 每日消毒 ? 出院后做好終末消毒，為下一病人做好準備 第十五頁，共三十五頁。 第十三頁，共三十五頁。 ? (4)腹瀉重者可出現(xiàn)脫水病癥，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安 。 ? (3)半數(shù)患兒會出現(xiàn)嘔吐。 秋季腹瀉的主要特征 ? 先吐后瀉，伴發(fā)燒，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程，病癥表現(xiàn)： ? (1)起病急，初期常伴有感冒病癥，如咳嗽、鼻塞、流涕，半數(shù)患兒還會發(fā)熱 (常見于病程初期 )，一般為低熱，很少高熱 。 ? 每年的 9月份到次年的 1月份，是秋季腹瀉的流行季節(jié)，其中 10～ 12月是流行的頂峰期。在很多缺醫(yī)藥的貧窮地區(qū)，不用藥物治療，只是靠口服補液，絕大多數(shù)的患兒也能痊愈。 病因 ? 一 感染性 ? 1 腸道內感染 細菌〔志賀菌屬 沙門菌屬等〕病毒〔輪狀病毒〕原蟲 真菌 ? 2 腸道外感染 上呼吸道感染，肺炎等，因發(fā)熱和毒素的影響，腸內消化酶減少，腸蠕動增快引起腹瀉 ? 二 非感染性 ? 1 飲食因素 ? 2 氣候因素 第十一頁，共三十五頁。 ? 全球每年有數(shù)千萬人發(fā)病，死亡達百萬。 腹瀉 ? 腹瀉病是一組多原體 ,多因素引起的疾病，在未明確病因之前，統(tǒng)稱為腹瀉病。 ? ? ? 第八頁，共三十五頁。 病因分析 ? 常見細菌為肺炎鏈球菌 ,流感嗜血桿菌 ,葡萄球菌等 。如仍不好轉，或出現(xiàn)肝臟增大即可確診為并發(fā)心力衰竭，應立即給予速效洋地黃制劑強心以及利尿劑利尿。 肺炎并發(fā)心力衰竭臨床診斷參考 ? 1 心率突然超過 180次 /分 ? 2 呼吸突然加快，超過 60次 /分 ? 3突然發(fā)生極度煩躁不安 ? 4 明顯發(fā)紺，面色蒼白、發(fā)灰，出現(xiàn)皮膚花紋，肢端發(fā)涼，指〔趾〕甲微血管再 ? 充盈時間延長，尿量減少或無尿 ? 5 出現(xiàn)奔馬率、心音低鈍，頸靜脈怒張， X線檢查提示心臟擴大，指紋延至命關或 ? 氣關，由紅色轉為藍色等 ? 6 肝臟迅速增大 ?
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