傳染病流行病學(xué)概論pct-文庫吧資料
2024-10-03 11:10本頁面
【正文】 道傳染病、體表傳染病及某些人畜共患病均可通過間接接觸傳播 第三十六頁，共五十七頁。 34 經(jīng)水傳播 ? 飲用水污染 ? 病例分布與供水范圍一致，有飲用同一水源史 ? 在水源經(jīng)常受到污染處病例終年不斷 ? 除哺乳嬰兒外，發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)差異 ? 停用污染水源或采取消毒、凈化措施后，可平息 ? 經(jīng)疫水接觸，病原體經(jīng)過皮膚、黏膜侵入機(jī)體 ? 病人有疫水接觸史 ? 發(fā)病有季節(jié)性、職業(yè)性和地區(qū)性 ? 大量易感者進(jìn)入疫區(qū)接觸疫水時(shí)可致爆發(fā)或流行 ? 加強(qiáng)疫水處理和個(gè)人防護(hù)，可控制病例發(fā)生 第三十四頁，共五十七頁。 32 空氣傳播 ? 經(jīng)飛沫傳播 ? 含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時(shí)經(jīng)口鼻排入環(huán)境 ? 流感病毒、百日咳桿菌、腦膜炎雙球菌 ? 經(jīng)飛沫核傳播 ? 飛沫在空氣懸浮過程中由于失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核稱為飛沫核，飛沫核可以氣溶膠的形式漂流至遠(yuǎn)處 ? 結(jié)核桿菌等耐枯燥的病原體 ? 經(jīng)塵埃傳播 ? 含有病原體的飛沫或分泌物落在地面，枯燥后形成塵埃，易感者吸入后即可感染 ? 結(jié)核桿菌、炭疽桿菌芽孢 第三十二頁，共五十七頁。 30 潛伏期病人作為傳染源的意義 ? 判斷患者受感染時(shí)間，以追蹤傳染源 ? 確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限 ? 確定接觸者免疫接種時(shí)間 ? 評(píng)價(jià)已采取預(yù)防措施的效果 ? 影響疾病的流行特征 ? 評(píng)價(jià)疫源地的消滅 第三十頁，共五十七頁。 28 傳染病流行過程 傳染源 易感人群 傳播途徑 自然因素 社會(huì)因素 第二十八頁，共五十七頁。 第二十六頁，共五十七頁。 嚴(yán)重者可有意識(shí)障礙 、 譫妄 、 腦膜刺激征 、 中毒性腦病 、呼吸衰竭及休克等表現(xiàn) ， 有時(shí)還可引起肝 、 腎損害 ，表現(xiàn)為肝 、 腎功能的改變 。 第二十五頁，共五十七頁。出疹日期、部位、出疹順序、皮疹數(shù)量、形態(tài)對(duì)診斷和鑒別診斷有重要參考價(jià)值。 25 臨床特點(diǎn) 發(fā)疹 許多傳染病在發(fā)熱的同時(shí)伴有發(fā)疹成為發(fā)疹性皮炎。熱型是傳染病的重要特征之一，具有鑒別診斷意義，較常見的有五種熱型。 第二十三頁，共五十七頁。 恢復(fù)期 當(dāng)機(jī)體的免疫力增長至一定程度 ， 體內(nèi)病理生理過程根本終止 ， 患者的病癥及體征根本消失 ，臨床上稱為恢復(fù)期 。 23 臨床特點(diǎn) 病癥明顯期 急性傳染病患者度過前驅(qū)驅(qū)期后 ，某些傳染病患者絕大多數(shù)轉(zhuǎn)入病癥明顯期 ， 在此期間該傳染病所特有的病癥和體征都通常獲得充分表現(xiàn) 。 起病急驟者 ， 可無前驅(qū)期 。 ? 前驅(qū)期 從起病至病癥明顯開始為止的時(shí)期 ， 稱為前驅(qū)期 。 ? 潛伏期 從病原體侵入人體起 ， 至開始出現(xiàn)臨床病癥為止的時(shí)期 ， 稱為潛伏期 。 第二十一頁，共五十七頁。 ? 通過血清中特異性抗體的檢測可知其是否具有免疫力。 20 流行病學(xué)特性 ? 流行性：散發(fā)、爆發(fā)、流行及大流行 ? 季節(jié)性 ? 地方性與輸入性 ? 周期性 第二十頁，共五十七頁。它在每一種傳染病中都相對(duì)固定，可作為隔離病人的依據(jù)之一。如飛沫傳播感染比直接接觸的感染更富于傳染性． ? 這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。 19 傳染性 ? 傳染性意味著病原體能通過某種途徑感染他人。 17 〔二〕病原體的變異性 ? 耐藥性變異 ? 抗原性變異 ? 毒力變異 第十七頁，共五十七頁。 16 毒力 ? 概念：指病原體感染機(jī)體后引起嚴(yán)重病變的能力。在人群中，可通過易感者暴露于病原體后發(fā)生感染的比例〔繼發(fā)率〕來測量 ? 計(jì)算 :〔繼發(fā)感染數(shù) /暴露數(shù)〕 ? 病原體被去除
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