呼吸功能訓(xùn)練匯總-文庫吧資料
2024-10-03 03:44本頁面
【正文】 法：此類器具是為胸部外科術(shù)前增強(qiáng)患者呼吸肌肌力及耐力、術(shù)后預(yù)防肺不張所研制開發(fā)的?？刹捎没颊呦チ⒀雠P位，上腹部可放一沙袋，沙袋的重量以能夠完整做10次腹式呼吸的負(fù)重量作為負(fù)荷的確定值，這也是橫膈膜10次反復(fù)最大的收縮稱為10RM。 （四）強(qiáng)化呼吸肌的訓(xùn)練目的：改善通氣功能；改善呼吸急促的狀態(tài)；改善運(yùn)動(dòng)能力。2）治療師的手放在患者鎖骨下方。3）以下訓(xùn)練的方法與下部胸式呼吸法相同。右中葉和左舌區(qū)的呼吸法：1）訓(xùn)練的肢位采取坐位。2）治療師的手放在患者后部下方肋骨上。6）指導(dǎo)患者自行訓(xùn)練。4）在患者呼氣時(shí)治療師的手向內(nèi)側(cè)移動(dòng)并輕壓肋骨輔助呼氣。2）治療師手放在患者前部一側(cè)下方的肋骨外側(cè)，讓患者意識(shí)集中在此。下部胸式呼吸法：此呼吸法主要在一側(cè)或兩側(cè)進(jìn)行。呼吸功能不全的患者在行走時(shí)伴隨傾斜的角度增加時(shí)，氧的需求也增加，但是患者不能相應(yīng)地增加氧的攝取量，因而增強(qiáng)了患者的呼吸困難。先從一級(jí)樓梯練起，逐漸到兩級(jí)、三級(jí)直到連續(xù)上樓梯。在上下臺(tái)階、陡的坡道時(shí)的腹式呼吸法操作：以步行為基礎(chǔ)，在上臺(tái)階、坡道時(shí)呼氣時(shí)邁步，吸氣時(shí)停止邁步，此時(shí)的重點(diǎn)是后足伸展鎖住膝關(guān)節(jié)支撐體重，前足邁下一步，到下一次呼氣前不支撐體重。（3）可利用計(jì)步器進(jìn)行有目的行走。2）指導(dǎo)的要點(diǎn)：（1）先從短距離開始。訓(xùn)練的目的是使患者在快速行走、長距離行走時(shí)也不出現(xiàn)呼吸急促。治療師按照坐位的腹式呼吸指導(dǎo)法指導(dǎo)患者訓(xùn)練。立位的腹式呼吸：手法：患者用單手扶床欄或扶手支撐體重。2）指導(dǎo)的要點(diǎn)：（1）在座位的前面放置一面鏡子，讓患者通過觀察理解自身的呼吸輔助肌的活動(dòng)。這樣能夠發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)的意外和不應(yīng)出現(xiàn)的胸式呼吸。治療師一手放在患者的頸部,觸及斜角肌的收縮。患者采用的體位是坐在床上或椅子上足跟著地，讓患者的脊柱伸展并保持前傾坐位。（5）可使用姿勢(shì)鏡等視覺反饋進(jìn)行患者自我訓(xùn)練。（3）應(yīng)了解橫膈的活動(dòng)：橫膈在吸氣時(shí)向下方運(yùn)動(dòng)，腹部上升，了解橫膈的運(yùn)動(dòng)，易理解腹式呼吸。腹式呼吸的指導(dǎo)應(yīng)在肺活量1/3~2/3通氣量的程度上進(jìn)行練習(xí)。所以在訓(xùn)練開始的時(shí)候，順應(yīng)患者的呼吸節(jié)律進(jìn)行呼吸指導(dǎo)是非常重要的。精神集中，讓患者在吸氣和呼氣時(shí)感覺手的變化，吸氣時(shí)治療師發(fā)出指令讓患者放置于腹部的手輕輕上抬，治療師在呼氣的結(jié)束時(shí)，快速地徒手震動(dòng)并對(duì)橫膈膜進(jìn)行伸張，以促進(jìn)呼吸肌的收縮，此訓(xùn)練是呼吸系統(tǒng)物理治療的基礎(chǔ)，要對(duì)患者進(jìn)行充分的指導(dǎo)，訓(xùn)練的時(shí)間每次5~10分鐘，訓(xùn)練的效果隨次數(shù)增加顯現(xiàn)。 仰臥位的腹式呼吸：1）操作：讓患者髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，全身處于舒適的肢位。臥位和立位相差2cm。橫膈分割胸腔和腹腔，向上方隆起呈板狀，中部有腱膜，在進(jìn)行深呼吸時(shí)可有上下7~13cm 的移動(dòng)，也就是橫膈有1750~3250ml的通氣能力。 （二）
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