各類牙拔除方法-文庫吧資料
2024-10-03 01:31本頁面
【正文】 109/L 以上的，在預 防出血及止血情況下。 〔 5〕出血性疾病 ﹡ 第六十一頁，共一百零一頁。 拔牙禁忌癥或暫緩拔牙： 高度惡性者預后差，拔牙應慎重。 霍奇金淋巴瘤的低度惡性者可在有關 專家合作下拔牙。 〔 4〕惡性淋巴瘤 第五十八頁，共一百零一頁。 拔牙禁忌癥或暫緩拔牙： 急性白血病。 慢淋在我國少見，如為良性型或輕型，必 須拔牙的，應與?？漆t(yī)師合作。 〔 3〕白血病〔 leukemia) ﹡ 第五十五頁，共一百零一頁。 拔牙禁忌癥或暫緩拔牙： 中性粒細胞低于 1 109/L 。 可拔牙： 中性粒細胞在〔 〕 109/L，或白細胞總數(shù)在 4 109/L。 粒細胞缺乏癥：粒細胞絕對計數(shù)低于 1 109/L。 白細胞減少癥：周圍血白細胞為 4 109/L。 第五十頁，共一百零一頁。 第四十九頁，共一百零一頁。 可拔除： 血紅蛋白在 80g/L以上，血細胞容 積在 30%以上。 孕婦低于 110g/L。 WHO貧血的血紅蛋白 界定： 成年男性低于 130g/L。 〔血液病〕 第四十六頁，共一百零一頁。 〔 4〕高血壓患者血壓近期波動較大的。 〔 2〕高血壓患者有頭痛、頭暈病癥的。 第四十四頁，共一百零一頁。 〔 2〕術中應用利多卡因；腎上腺素一次最大量不超過 。 第四十三頁，共一百零一頁。 第四十二頁，共一百零一頁。 ﹡ 第四十一頁，共一百零一頁。 〔 5〕有三度或二度 II型房室傳導阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征史者。 〔 3〕心功能 III~IV級或有端坐呼吸、發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢水腫等病癥。 拔牙禁忌癥或暫緩拔牙： 〔 1〕有近期心肌梗死病史者。 〔 10〕心血管患者拔牙 設立專用診室 消除緊張情緒 配備心電監(jiān)測設備及專業(yè) 醫(yī)護人員。右束支傳導阻滯而心功良好可拔牙。 〔 9〕心律失常者，如為偶見的過早搏動，不增加手術危險性。拔牙時應注意預防心臟性意外。 第三十六頁，共一百零一頁。 〔 7〕肺心病拔牙時應注意預防發(fā)生心肺功能衰竭，可用抗生素預防肺部感染。 〔 6〕高血壓性心臟病者拔牙時的防治措施與高血壓病及冠心病相同。對青霉素過敏者使用紅霉素、克林霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。 預防性使用抗生素是心瓣膜病病人接受口腔手術處理前所必需的，包括齦下潔治，種植體植入，某些根尖周治療等外科手術。細菌性心內(nèi)膜炎的病死率很高，預防其發(fā)生極為重要。 〔 5〕細菌性心內(nèi)膜炎。術前口服硝酸異山梨醇酯〔消心痛〕 5~10mg，或含硝酸甘油 ~物。 第三十一頁，共一百零一頁。 (3)血管收縮劑對于心血管病病人的局部麻醉是利大于弊，因其能減少出血及延長麻醉時間。但如有 II度以上傳導阻滯不宜使用。 第二十九頁，共一百零一頁。 (1)心臟病病人心功能為 I或 II級，可以耐受拔牙及其他口腔小手術。 (二〕 系統(tǒng)疾病對拔牙影響及拔牙禁忌癥 ﹡ 第二十七頁，共一百零一頁。 第二十五頁，共一百零一頁。 ? 拔除牙齒自身及鄰牙狀況。 ? 口腔黏膜的潰瘍或新生物。 ? 了解患者病人所患全身系統(tǒng)疾病 ? 血壓、脈率、心電圖、血液生化檢查。 二 術前評估與禁忌癥 ﹡ 第二
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