兒童牙外傷1-文庫吧資料
2024-10-03 12:55本頁面
【正文】 根據(jù)牙根發(fā)育階段而定 牙根發(fā)育未完全，可觀察待其再萌出，定期復查牙髓狀況，發(fā)現(xiàn)根尖透影或牙根吸收時應做牙髓治療。 牙齒挫入 第五十一頁，共九十一頁。 上頜全牙列 墊 第四十九頁，共九十一頁。 牙齒震蕩治療 ? 消除咬合創(chuàng)傷：全牙列合墊 ? 減少和防止不良刺激 ? 預防感染 ? 釉面裂紋的處理：涂保護涂料或復合樹脂粘結劑 ? 定期追蹤復查 第四十七頁，共九十一頁。 牙體損傷 ：釉質裂紋 牙髓損傷 ：充血、出血、牙髓感覺喪失、牙髓鈣變、牙齒吸收、外傷性囊腫、外傷性牙根發(fā)育異常。 牙齒脫位性損傷 第四十五頁，共九十一頁。 牽引到位后，光固化粘結作保持 第四十三頁，共九十一頁。 切髓后用玻璃離子粘固粉封根 第四十一頁，共九十一頁。 術前 第三十九頁，共九十一頁。 5 維持固定 。 適應癥： 牙根發(fā)育完成余留牙根足夠長可以進行樁冠修復 。 去除冠折片，作齦切及牙槽嵴局部修正和根管治療 第三十七頁，共九十一頁。 2 去除牙冠斷片輔以齦切術和去骨術后牙冠修復 適應癥：手術不會影響外形美觀的病例，只暴露腭側斷面 治療方法： 1 局麻下拔除牙冠斷片 2 行齦切術和去骨術，達斷面下 2mm 3 根管治療 4 樁冠修復 5 年輕恒牙先進行根管誘導成形術 治療方法 第三十五頁，共九十一頁。 ２ 間接粘接法：牙冠極度松動并錯位，或斷端在齦緣處不易直接粘結者。 臨床表現(xiàn) 第三十三頁，共九十一頁。 牙髓暴露，冷熱刺激敏感。 冠根折斷 第三十二頁，共九十一頁。 酸蝕后與鄰牙粘連 第三十頁，共九十一頁。 局麻下正確復位 第二十八頁，共九十一頁。 ? 根尖 1／ 3：調合，定期檢查，愈后較好，如發(fā)現(xiàn)根尖病變或牙髓鈣化，可在根管治療后行根尖切除和根尖倒充術 治療方法 第二十六頁，共九十一頁。 ? 長度和強度缺乏的牙根，應對殘留的牙根行根管治療或者誘導，防止牙槽骨的過早塌陷。 治療原那么 第二十五頁，共九十一頁。 ? X線顯示根折不同部位不同的 X線透射影 臨床表現(xiàn) 第二十四頁，共九十一頁。 牙根折斷 ? 發(fā)生率少于冠折，且多見于牙根發(fā)育完成的牙齒。 治療后 4年 第二十二頁，共九十一頁。 切除冠髓，氫氧化鈣直接蓋髓，再使用玻璃 離子 第二十頁，共九十一頁。 第十八頁，共九十一頁。 ? 根尖誘導成形術：根尖孔未發(fā)育完成者 牙齒折斷的治療 第十七頁，共九十一頁。 牙齒折斷的治療 第十六頁，共九十一頁。 3 釉質折斷暴露牙本質 a 氫氧化鈣間接蓋髓 b 復合樹脂修復牙冠或將牙冠斷端粘接復位 c 調整咬合，松動明顯時須固定。 2 單純釉質折斷 小面積：調磨，修正銳角，注意與鄰牙對稱 大面積：可以即刻光固化復合樹脂修復的方法恢復牙齒的外形，門診隨訪觀察松動度及有無叩痛。 ? 當存在正中 合咬合創(chuàng)傷時應做必要的調合，嚴重時需做全牙列合墊，消除咬合創(chuàng)傷。 1 釉質裂紋 ? 一般不需做特殊處理。 4 牙冠折斷露髓：冷熱刺激痛，觸痛。 2 單純釉質折斷：一般無明顯病癥 3 釉質折斷暴露牙本質：冷熱刺激痛。 第二節(jié) 恒牙外傷的診斷和治療 ? 釉質裂紋和牙冠折斷 ? 牙根折斷 ? 冠根折斷 ? 牙齒脫位性損傷 第十二頁，共九十一頁。 即刻臨床檢查 1. 牙齦和口腔軟組織 2. 牙齒的完整性和顏色 3. 牙齒位置 4. 叩診和牙齒動度檢查 5. 牙髓活力測驗 6. 檢查咬合 特別是正中合 時是否存在咬合創(chuàng)傷 7. X線片檢查 根尖片 C
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