兒童醫(yī)院有關(guān)兒童用藥的指導(dǎo)意見-文庫吧資料
2024-10-01 16:56本頁面
【正文】 前研究的新課題。小兒用藥劑量是一個(gè)既重要又復(fù)雜的問題。 第二十三頁，共四十頁。 ?熟悉小兒特點(diǎn)，絕不濫用藥物 ? 醫(yī)師和藥師應(yīng)了解小兒不同發(fā)育時(shí)期的解剖生理特點(diǎn)、藥物的特殊反響，嚴(yán)格掌握用藥指針，堅(jiān)持合理用藥，才能取得良好療效，又不致產(chǎn)生不良反響及藥源性疾病。 第二十一頁，共四十頁。 ? 服藥前 1～ 2天或服藥當(dāng)天飲食宜清淡，盡可能少食高脂肪性食物和其他藥物，防止促進(jìn)對驅(qū)蟲藥物的吸收而增加副作用。 第二十頁，共四十頁。 ? 鞣酸可與多種蛋白質(zhì)的酶類結(jié)合，與胃蛋白酶、胰酶合用使其失活；鞣酸蛋白對乳酸菌有抑制作用，可降低乳酶生的藥效；抗菌藥物可抑制乳酸菌的生長，不宜與乳酶生合用。 第十九頁，共四十頁。 ? 蒙脫石〔必奇、思密達(dá)〕：覆蓋消化道黏膜，與粘液蛋白結(jié)合，增強(qiáng)粘液屏障，防止有害物質(zhì)的侵害，用于急、慢性腹瀉，尤其對兒童急性腹瀉效果較好。 ? 多酶片：含胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶，飯前服。 ? 胰酶：作用的最適 PH值為 7－ 8，多與碳酸氫鈉合用，不宜與酸性藥物合用。 ? 胃蛋白酶：作用的最適 PH值為 － ，所以此藥常與稀鹽酸同時(shí)服用，不宜于堿性藥物同用。 兒童常用藥物 —消化系統(tǒng)用藥 ?常用口服助消化藥物有：胃蛋白酶、胰酶、多酶片、乳酸菌素等； ?止瀉藥有：多維乳酸菌、蒙脫石、地衣芽孢桿菌活菌制劑、鞣酸蛋白、次碳酸鉍、口服補(bǔ)液鹽。服用時(shí)不能進(jìn)食牛奶、面包、含纖維素和植物酸多的食物如芹菜、菠菜、檸檬等，以免影響吸收。 ?硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵等鐵劑忌與牛奶、豆?jié){、蘇打餅干等同服，阻礙鐵的吸收。 ?同時(shí)使用維生素和微量元素時(shí)應(yīng)注意食物對其吸收的影響： ?服用維生素 C時(shí)忌食豬肝等含豐富銅元素的食物，因?yàn)殂~元素促進(jìn)維生素 C的氧化，使其失去活性。 ? 目前用于藥物方面的微量元素主要是鋅、硒、碘、銅和鐵。 第十五頁，共四十頁。 ?分類： ? 脂溶性： VitA、 D、 E、 K等。但是任何一種維生素的過量攝取，尤其是脂溶性維生素用量過大或過久都可能造成體內(nèi)蓄積中毒，給兒童造成嚴(yán)重的生理損害，甚至影響生長發(fā)育和出現(xiàn)病態(tài)。 第十三頁，共四十頁。 ?防止頻繁更換或中斷抗生素治療，抗生素應(yīng)用必須劑量足夠，療程夠長。 ?臨床應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)注意以下問題： ?防止濫用抗菌藥物，對非感染性疾病如腸痙攣、單純性腹瀉及一般感冒發(fā)熱兒童，應(yīng)慎用抗菌藥物，以免導(dǎo)致耐藥菌株和二重感染的產(chǎn)生?？梢鸶螕p害、血尿、結(jié)晶尿等不良反響，用藥期間應(yīng)加強(qiáng)飲水，以利藥物及其代謝物由尿排泄，防止尿中析出藥物結(jié)晶。 ?半衰期長，接近 12小時(shí)，為了使體內(nèi)藥物濃度迅速到達(dá)穩(wěn)態(tài)，首次用量可加倍，以后按 12小時(shí)給藥一次即可。 第十一頁，共四十頁。 ?主要不良反響為胃腸道反響，可影響軟骨發(fā)育，引起幼年狗及其他哺乳動(dòng)物的骨關(guān)節(jié)，特別是負(fù)重關(guān)節(jié)軟骨組織的損傷，國外規(guī)定 12歲以下兒童及孕婦、哺乳婦女禁用。 第十頁，共四十頁。 ?四環(huán)素類：四環(huán)素、土霉素、金霉素、強(qiáng)力霉素等。 ? 抑菌藥，作用于微生物的生長期，要求在體液中保持一定的有效濃度，因此必須按照規(guī)定
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