產(chǎn)后出血急救措施-文庫(kù)吧資料
2024-10-01 10:19本頁(yè)面
【正文】 容量應(yīng)遵循達(dá)到2個(gè)“100”：即收縮壓 100mmHg，心率100次/分；達(dá)到2個(gè)“30”：尿量30ml/h，HCT 30%。5)子€€內(nèi)翻：立即通知麻醉師，醫(yī)師在麻醉下將經(jīng)陰道子宮手法復(fù)位或準(zhǔn)備開(kāi)腹手術(shù)復(fù)位。宮頸裂傷、會(huì)陰深度裂傷或產(chǎn)道血腫，應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師縫合。血腫應(yīng)切開(kāi)清除積血，縫扎止血或碘仿紗條填塞血腫壓迫止血，24 48小時(shí)后取出。若剝離胎盤(pán)后檢查部分胎盤(pán)殘留，子宮活動(dòng)性出血，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)師超聲介導(dǎo)下清€€。若子宮仍然出血，止血效果不佳，有介入手術(shù)條件的即做好經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)或急診子宮切除手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備。水囊可以用Cook止血球囊或避孕套做成，放入宮腔，注入生理鹽水500ml。按摩子€€，一手握拳置陰道前穹隆，向前、向上壓住子宮前壁，另一只手在腹部按壓子宮后壁，并作按摩，可刺激子€€收縮宿并能壓迫子宮內(nèi)血竇；按摩時(shí)間以子€€恢復(fù)正常收縮并能保持良好收縮狀態(tài)為止，并配合應(yīng)用宮縮劑。(4) €€縮劑的應(yīng)用：遵醫(yī)囑給予卡前列素氨丁三醇（欣母沛） 250ug宮頸或肌內(nèi)注射，再給予平衡液500ml加入縮宮素1020U靜脈滴注維持6小時(shí)，視情況用前列腺素制劑，如卡孕栓1mg塞肛內(nèi)使用或米索前列醇400600mg口服。(3) 進(jìn)行呼吸管理，保持氣道通暢，必要時(shí)面罩給氧，流量7～12L/min，維持血氧SPO2≥95%。容量復(fù)蘇原則為補(bǔ)液應(yīng)先晶體后膠體，先鹽后糖，糾正酸中毒，必要時(shí)輸血。(2) 迅速建立2條暢
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1