7醫(yī)療保險反欺詐專項行動方案-文庫吧資料
2024-09-26 14:42本頁面
【正文】 監(jiān)管中存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，提出對策措施，健全部門聯(lián)動機制，進(jìn)一步完善醫(yī)保基金監(jiān)管體制和方法手段。規(guī)范完善（11月至12月）。建立典型案例、重大違法違規(guī)案件查處進(jìn)展情況通報制度，營造宣傳輿論攻勢氛圍，對違法犯罪分子形成震懾?？h人社部門做好組織協(xié)調(diào)工作，對專項行動情況及時匯總、通報。整治處理（8月至10月）。根據(jù)日常監(jiān)管、數(shù)據(jù)分析和投訴舉報等情況，集中檢查、梳理重點，確保不留死角，鎖定可疑人員和違規(guī)單位。梳理排查（7月中旬至8月初）?？h人社局XX縣區(qū)公安局、縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣食品藥品監(jiān)管局、縣物價局聯(lián)合成立專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《xx縣醫(yī)療保險反欺詐專項行動方案》，利用報紙、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體和發(fā)放宣傳手冊等集中開展醫(yī)療保險反欺詐宣傳活動。 第一階段。 三、實施步驟 本次專項整治行動從2015年7月起至2015年12月底結(jié)束，為期6個月。對用人單位弄虛作假、惡意參保套取醫(yī)?；稹⒍c醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療或減免費用降低入院標(biāo)準(zhǔn)等其他違規(guī)欺詐情況進(jìn)行核查。對2014年以來門診特定項目醫(yī)療費、住院醫(yī)療費由高到低排名在前的參保人員各取100名進(jìn)行重點核查，查
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