7醫(yī)療保險規(guī)章制度-文庫吧資料
2024-09-26 14:41本頁面
【正文】 日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞衛(wèi)生活動。 使用門診日志，有重復使用醫(yī)療器械、用品消毒、滅菌記錄，對消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記。 （三）符合救助條件的患者個人自付醫(yī)療費用，以正規(guī)醫(yī)院出具的“醫(yī)藥費收據(jù)”、“住院補償結算單”、“醫(yī)療費用報補信息表”等為依據(jù)并扣除下列費用： 醫(yī)療單位按規(guī)定減免的費用； 患者本人或家屬所在單位為其報銷的醫(yī)療費用； 城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金已支付的費用； 大病醫(yī)療保險或補充醫(yī)療保險、大學生醫(yī)保省級調劑金等各種保險支付的補償金； 符合救助條件的重點優(yōu)撫對象享受的優(yōu)撫醫(yī)療補助資金。 第三篇：醫(yī)療救助規(guī)章制度醫(yī)療救助（大病救助） （一）“一站式”醫(yī)療救助 城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)人員、建檔立卡扶貧對象在我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”管理服務定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，通過“一站式”管理服務信息系統(tǒng)在醫(yī)院直接辦理醫(yī)療救助手續(xù)。 對特殊病病人選擇定點我院就診，如就診不便如需變更您可到所屬醫(yī)療保險分中心辦理重新定點醫(yī)院就診變更手續(xù)。必須實名就醫(yī)如本人由于疾病身體行動不便，可由家屬到當?shù)鼐游瘯_具證明，方可代辦購藥。 參保人員如醫(yī)保卡消磁、丟失可到當?shù)鼐游瘯趧颖Ｕ戏詹块T辦理相關補卡手續(xù)。希望各科室認真執(zhí)行，凡因違反此制度而導致的后果由責任科室承擔。 。 ，使用定點醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)票。 ，原則上不允許病人在住院期間外購治療性藥品和材料，如病人確實因病情需要外購治療性藥物或材料，必須經(jīng)病人、科主任和分管院長同意并簽字后方可實施，產(chǎn)生費用及時上報并計入住院總費用。 四、用藥管理制度 ，基本醫(yī)療藥品品種齊全，使用符合協(xié)議規(guī)定。 三、診療項目管理制度 ，不得將醫(yī)保范圍外的項目納入醫(yī)保支付。 ，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴格掌握出入院標準，不得掛名、分解、冒名住院。 ， 就診記錄清晰、準確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋∏樵\斷要與用藥相符。 、結算專用窗口。 。協(xié)助醫(yī)療臨床科室按各醫(yī)保管理要求對醫(yī)保病人做好服務工作。 ，做好相關財務數(shù)據(jù)工作。醫(yī)療保險管理規(guī)章制度 一、醫(yī)療保險辦公室職責 ，做好職責范圍內的醫(yī)院管理工 作。 嚴格按照上級和醫(yī)院各項管理規(guī)定，做好選定我院為定點醫(yī)院的外地參保人員醫(yī)療管理服務工作，門診用藥、檢查、治療提供復試處方、檢查治療通知單，并將病情及治療情況詳細記載到門診病歷本上，住院及其他事宜按我縣及醫(yī)院各項管理規(guī)定嚴格執(zhí)行。嚴禁弄虛作假，索要藥品或重復檢查等現(xiàn)象發(fā)生。 ⒎切實做好離休人員醫(yī)療管理服 務工作。因病施治，合理用藥做到人與證、病與藥、藥與量相符，每次處方量一般控制在兩周內，并將每次就診時的病情、檢查治療，用藥等情況在《特殊病種門診病歷本》上做詳細記載，使用《藥品目錄》以外的藥品及統(tǒng)籌基金不予支付費用的診療項目，醫(yī)療服務設施項目時，要向患者講明理由，由患者在《特殊病種門診病歷本上》簽字同意后方可使用。轉往醫(yī)院必須為醫(yī)保定點醫(yī)院。檢查陽性率，磁共振檢查陽性率，毫安光檢查陽性率，超檢查陽性率?！澳夸洝蓖獾乃幤焚M用要控制在參保患者總藥費的內。 參保人員住院期間確需使用《藥品目錄》以外的藥品和屬于基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目、醫(yī)療服務設施項目時，一定要填寫《醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付費用項目審定表》（一聯(lián)交住院病人，一聯(lián)附入病歷中），向患者或家屬講明使用理由并簽字后方可使用。已經(jīng)辦理的，其發(fā)生的醫(yī)療費用由收住科室承擔。 ⒉嚴把參保人員入
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