【正文】 管理，成立醫(yī)療護理質(zhì)量風(fēng)險基金。自覺認真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，牢固樹立 “ 質(zhì)量第一 ”的觀點。 一、加強學(xué)習(xí)，提高認識，認真履行職責(zé)，提高質(zhì)量意識。 每季度及重大節(jié)假日各病區(qū)要進行一次以 “ 四防 ” 為重 第 14 頁 共 23 頁 點的安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時上報并落實整改。 嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度，保證無菌物品絕對無菌，防止醫(yī)源性感染。 值班工作人員嚴格遵守操作規(guī)程及查對制度，防止因藥液滲漏、濃度過高引起的化學(xué)損傷或藥物過敏引起的過敏性損傷以及因查對制度不嚴發(fā)生醫(yī)療差錯事故。 四、病區(qū)安全防范措施 病人入院時不得將危險物品帶入病房；不準在病房吸煙，現(xiàn)金交出入院處，貴重物品要囑咐病人隨身妥善保管。 第 13 頁 共 23 頁 毒、麻、精神類藥品的保管人員應(yīng)經(jīng)常檢查門鎖是否牢固，門、窗關(guān)閉是否嚴密，報警系統(tǒng)是否靈敏，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告。 認真做好發(fā)放登記工作，對不符合規(guī)定的可拒絕發(fā)放，同時做好回收處理工作。 二、財務(wù)室、收費室安全防范措施 財務(wù)室、 收費室必須安裝 “ 三鐵一器 ” （即鐵門、鐵窗、鐵保險柜和報警器）等安全防范設(shè)施； 鐵門鐵窗必須牢固可靠； 保險柜必須使用雙保險鎖或密碼鎖，存放點必須安全合適；報警器必須與值班室相聯(lián)，并有人值班守機，做到人防和技防結(jié)合； 財務(wù)室、收費室現(xiàn)金、票證、重要單據(jù)、印鑒等入柜存放，鎖匙專人保管，隨身攜帶； 財務(wù)人員到銀行取送現(xiàn)款，必須使用安全箱（包）并有人護送； 財務(wù)室?guī)齑孢^夜現(xiàn)金一般不得超過銀行規(guī)定限額。 各科室麻醉、精神藥品，嚴格按照 “ 三專 ” 制度執(zhí)行，同時做好回收處理和交接班手續(xù)。 協(xié)助公安機關(guān)處理醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)生的各種案件，接到報案半小時趕到現(xiàn)場，做好案件處理及記錄工作。 第三篇：醫(yī)院安全隱患整改措施蘭 XX 縣區(qū)婦幼保健院安全隱患整改措施 一、醫(yī)院安全保衛(wèi)整改措施 每季度由院保衛(wèi)科組織具體檢查各科室安全防范制度落實執(zhí)行情況。集中整治活動是全院糾風(fēng)反腐工作的重點，要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好與醫(yī)療日常工作的關(guān)系，一手抓集中整治，一手抓重點醫(yī)療工作，既要保證學(xué)習(xí)時間，確?；顒有Ч?第 11 頁 共 23 頁 又要維護好正常工作秩序，統(tǒng)籌推進我院各項工作健康有序發(fā) 展。在活動中存在突出問題、頂風(fēng)違紀的科室和個人，發(fā)現(xiàn)一起，查出一起，決不姑息。 （ 七）督促檢查，嚴格問責(zé)。 （六）突出重點，自查自糾。科室職工承諾交科主任保存，科室主任承諾交院辦公室保存，醫(yī)院承諾向群眾公布。結(jié)合工作實際，逐級開展承諾。 （五）逐級承諾，接受監(jiān)督。各科室要認真組織學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《中國醫(yī)師宣言》、《醫(yī)療機構(gòu)從 第 10 頁 共 23 頁 業(yè)人員行為規(guī)范》等，進一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者自律意識，增強服務(wù)觀念，提升服務(wù)質(zhì)量，樹立良好的職業(yè)道德 形象。醫(yī)院組織召開領(lǐng)導(dǎo)班子會議，中層干部會議，各科室召開科室全體人員會議等方式，層層發(fā)動，切實讓所有醫(yī)務(wù)人員充分認識開展集中活動的重要意義，認清嚴峻形勢，時刻保持清醒頭腦，在醫(yī)院內(nèi)部形成高壓態(tài)勢，營造上下一心、齊抓共管的濃厚活動氛圍。 （二）廣泛發(fā)動，強化宣傳。 五、保障措施 （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。 （六）加快信息化建設(shè)進程，進一步加強人均住院床日、人 第 9 頁 共 23 頁 均住院費用、人均門診費用、人均單病種費用、人均住院自費比例等數(shù)據(jù)評估分析和監(jiān)管工作，縮短人均住院日，降低人均住院費用，增加床位周轉(zhuǎn)率，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管 理，使衛(wèi)生資源得到合理利用。科室質(zhì)控小組應(yīng)建立檢查結(jié)果分析通報制度，杜絕短時間內(nèi)無指征重復(fù)檢查、多項檢查和盲目檢查。醫(yī)技科室要提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率，臨床醫(yī)師嚴格掌握各種檢查的適應(yīng)癥和針對性，減少過度檢查，提高 檢查準確率。結(jié)合處方管理辦法和醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范，完善臨床合理用藥的獎懲制度，對于初次出現(xiàn)不合理用藥處方的醫(yī)師給予書面警告，屢次出現(xiàn)的給予扣發(fā)獎金等經(jīng)濟制裁，屢次出現(xiàn)且警告無效的給予暫停處方權(quán)，并追究相關(guān)科室負責(zé)人的責(zé)任。醫(yī)務(wù)科、藥劑科、醫(yī)保辦、藥事委員會等職能科室建立過度醫(yī)療行為通報 制度，對臨床用藥、理化檢查、藥占比等重點環(huán)節(jié)每月進行專項檢查，并通報檢查結(jié)果，對存在的問題，要采取有效措施強力整改。 （二）充分發(fā)揮藥事委員會職責(zé)，嚴把采購環(huán)節(jié)，堅決遏制藥品采購過程中的不正之風(fēng)；逐步安裝并使用防統(tǒng)方和抗生素管理軟件，有效遏制藥品提成、回扣等不良行為的發(fā)生；建立醫(yī)生 第 8 頁 共 23 頁 處方用藥預(yù)警和高值耗材使用通報機制，嚴格責(zé)任追究制度。 （六）各科室結(jié)合自身實際深入排查出的其它問題。 （四）醫(yī)務(wù)人員為商業(yè)目的統(tǒng)方，為醫(yī)藥營銷人員統(tǒng)計提供便利。 （二）收受回扣，開單提成，介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成。 第 7 頁 共 23 頁 二、整改范圍全院各科室?，F(xiàn)制定如下整改方案： 一、總體要求 （一）通過開展專項治理活動查找過度醫(yī)療癥結(jié)，進一步規(guī)范醫(yī)療診治行為，堅決糾正行業(yè)不正之風(fēng)，有效遏制不合理診治、過度用藥、過度檢查等過度醫(yī)療行為，切實減輕群眾就醫(yī)負擔，提高群眾滿意率。大家應(yīng)該有此體會，當?shù)玫揭粋€痊愈病人的夸獎或在村里的老百姓評價很高的時候，每個人