5月份整改計(jì)劃-文庫(kù)吧資料
2024-09-11 23:02本頁(yè)面
【正文】 。對(duì)已破損的設(shè)施及床板、門鎖等要及時(shí)進(jìn)行修繕或更換。其中，那仁屬于實(shí)習(xí)期，對(duì)于文秘室工作要全面接觸，以便領(lǐng)導(dǎo)的考核。 5 按時(shí)組織員工學(xué)習(xí)、活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)果樹(shù)病變的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有病蟲害及病變，要做到及時(shí)噴藥、防治等。 6 月份重點(diǎn)要加強(qiáng)對(duì)蔬菜地的澆水及鋤草等養(yǎng)護(hù)工作。重點(diǎn)檢查一些衛(wèi)生死角。 2繼續(xù)做好對(duì)外接待，計(jì)劃和總結(jié)、報(bào)告和請(qǐng)示及文件起草、 第 10 頁(yè) 共 16 頁(yè) 網(wǎng)站建設(shè)等工作。此方案正在進(jìn)一步審理中。 9對(duì)公司網(wǎng)站的內(nèi)容進(jìn)行了修改并制定了今后公司網(wǎng)站建設(shè)的主導(dǎo)思想。 ① 員工投來(lái)的稿件質(zhì)量差，有些稿件無(wú)法修改。 8《金誠(chéng)泰簡(jiǎn)報(bào)》的征稿工作未完成。 8—— 9月份購(gòu)置相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的郭師傅比較盡職。員工活動(dòng)的主要內(nèi)容：唱歌、跳舞等。 5 五月份員工學(xué)習(xí)的內(nèi)容有：企業(yè)管理、公司企業(yè)文化、公司財(cái)務(wù)管理制度。 4 蔬菜種植工作已完成，并按時(shí)進(jìn)行了澆水。對(duì)專家樓個(gè)別較臟的地毯進(jìn)行了清洗，對(duì)酒店客房部地毯進(jìn)行了整體清洗。3 撿白色垃圾一次，并進(jìn)行了掩埋、焚燒。 2按部就班地開(kāi)展了對(duì)外接待工作。由于過(guò)去的檔案工作相對(duì)滯后，檔案資料的擺放、編目等均比較亂，因此，這幾個(gè)月以來(lái)，一直在整理中。 。 。 （六）請(qǐng)各科室嚴(yán)格按照下發(fā)的 8 月份醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)及整改措召開(kāi)專題會(huì)，針對(duì)本科室存在的問(wèn)題，認(rèn)真整改，并將整改情況按時(shí)上交我科。 （四）要求住院病歷記錄的住院次數(shù)應(yīng)與病案首頁(yè)住院次數(shù)相符合。入院情況欄要求寫明主訴、簡(jiǎn)要病史、主要的體格檢查、輔助檢查；診療經(jīng)過(guò)要求寫明主要的用藥名 稱、療程、用量等。各級(jí)醫(yī)師不漏簽名，不需要簽名的地方未劃 “ ” ，不準(zhǔn)空項(xiàng)；要求抗菌藥物欄、輸液欄、使用物理約束欄等填寫與病歷一致。有會(huì)診單缺會(huì)診記錄或有會(huì)診記錄無(wú)會(huì)診單；缺入院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄；會(huì)診及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄統(tǒng)一記在一個(gè)病程記錄中；上級(jí)醫(yī)師查房記錄未記錄具體診斷及藥物名稱、劑量等。極少數(shù)病歷入院時(shí)間仍未記錄到時(shí)、分；現(xiàn)病史中外院做輔助檢查未記錄檢查時(shí)間，未加引號(hào)與本院檢查相區(qū)別；發(fā)病后診療情況記錄不清；極少數(shù)病歷主訴、現(xiàn)病史、既往史、輔助檢查無(wú)相關(guān)記錄支持入院診斷；病歷修改處缺修改醫(yī)師簽名及修改 日期。極少數(shù)仍存在填寫缺 項(xiàng)、漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)；病案首頁(yè)附頁(yè)中是否使用抗菌藥物欄、是否輸液欄、是否使用物理約束欄等填寫與病歷不一致；缺各級(jí)醫(yī)師及質(zhì)控護(hù)士、責(zé)任護(hù)士簽名，缺新農(nóng)合專用章。 7 月 9 日心電圖異常，但病程記錄無(wú)分析。患者 7 月 8 日入院，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為 8 分， 7 月 10 日就改為二級(jí)護(hù)理，極高風(fēng)險(xiǎn)病人護(hù)理級(jí)別更改過(guò)快。 （六）內(nèi)科 住院號(hào)： 1301434，責(zé)任醫(yī)師：向振敏，質(zhì)控醫(yī)師：阮榮生 第 6 頁(yè) 共 16 頁(yè) 7 培酮分散片 1 ㎎ ” 口服，但病程（會(huì)診）記錄中未寫明劑量。 。未寫明具體的藥物名稱、劑量、用法。 ： （ 1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為 16 分，屬于極高風(fēng)險(xiǎn)，但沒(méi)有側(cè)重溝通，并且無(wú)家屬意見(jiàn)。 ： （ 1）輔助檢查未描述。（ 2）無(wú)上級(jí)醫(yī)師簽名審核同意出院。無(wú)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的病程記錄。（ 3）無(wú)上級(jí)醫(yī)師簽名審核同意出院。 ： （ 1）入院情況輔助檢查未描述。有簽名，但無(wú)家屬意見(jiàn)，也未按手印。實(shí)施保護(hù)性約束未在病程中記錄。從 2024 年 8 月 18 日至出院（ 2024年 8 月 28 日）都無(wú)上級(jí)醫(yī)師查房記錄。有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄表，但未在病程中記錄。 記錄： （ 1）血型為未查型，輔助檢查為 “ab” 型。（ 2）輔助檢查及治療情
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