【正文】 廳、衛(wèi)生廳、保監(jiān)局聯(lián)合下 發(fā)了《 XX 省自治區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解實施意見》，全區(qū)已有 7 個盟市建立調(diào)處機(jī)構(gòu) 55 個，建立醫(yī)療責(zé)任保險制度，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng) 第 10 頁 共 16 頁 建平安醫(yī)院。尤其今年，按照衛(wèi)生部要求，加強(qiáng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作，重點加強(qiáng)了機(jī)構(gòu)、人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。三是，建立日常監(jiān)管機(jī)制。二是，建立醫(yī)師定期考核機(jī)制。為切實推進(jìn)和指導(dǎo)各盟市開展好新一輪醫(yī)院評審評價工作，衛(wèi)生廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)院評審工作的通知》，并提出了明確的要求。為了規(guī)范評審，衛(wèi)生廳組織專家編寫了《 醫(yī)院評審手冊》。新周 期的評審機(jī)制包括了自我評價、現(xiàn)場專家評價、統(tǒng)計評價、社會評價和跟蹤評價環(huán)節(jié)，通過對醫(yī)院圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效的評審評價，推進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理，提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平，滿足廣大群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。一是，建立醫(yī)院評審評價機(jī)制。衛(wèi)生廳指導(dǎo)各地加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門醫(yī)務(wù)服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。建立了以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量、服務(wù)效率和崗位責(zé)任為基礎(chǔ)的綜合績效考核制度，做到了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線醫(yī)師和護(hù)士的待遇，調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。四是， 第 8 頁 共 16 頁 改革人事和分配制度。為了使醫(yī)院報表更全面，信息決策相關(guān)度更高，提高醫(yī)療資源的使用效率，加強(qiáng)醫(yī)院的監(jiān)管，有利于降低成本和績效考核，衛(wèi)生廳舉辦培訓(xùn)班，推行了衛(wèi)生部制定的新會計制度，各醫(yī)院正在籌備實施。二是，不斷完善了醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制，執(zhí)行了重大決策、干部任免、項目投資、大額資金使用集體討論報批制度，實行了院 務(wù)分開，推進(jìn)民主管理。醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的改革推進(jìn)了醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化，提高了醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、效率，對患者順利安全就醫(yī)起到了保障作用。我區(qū) 25 個旗縣公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院探索按病種和總額預(yù)付等支付方式，結(jié)合開展了臨床路徑管理，規(guī)范診療流程，加強(qiáng)成本控制，規(guī)范合理用藥，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。 **年 5 月衛(wèi)生廳召開了醫(yī)院財務(wù)會計制度和成本核算工作培訓(xùn)會議，為制定公立醫(yī)院補(bǔ)償政策奠定基礎(chǔ)。 XX 市 XX 縣區(qū)所有公立醫(yī)院實現(xiàn)基本藥物零差率銷售， **年市政府投入 300 萬元予以補(bǔ)償。 XX 縣區(qū)在取消藥品加成后，旗財政采取 “ 先減后補(bǔ) ” 和 “ 以獎代補(bǔ) ” 的方式，依托“ 財政 補(bǔ)醫(yī) ” 和 “ 醫(yī)保補(bǔ)醫(yī) ” 兩個途徑，專項投入 870 萬元用于補(bǔ)償公立醫(yī)院取消醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)及價格因素造成的政策性虧損。 **市在所有旗縣級公立醫(yī)院中取消了藥品加成，由此減少的收入由政府每年進(jìn)行一次性補(bǔ)助。全區(qū)實行縣、鄉(xiāng)、村一體化管理的旗縣，實行了收支兩條線，取消了藥品加成。 XX 市財政補(bǔ)貼醫(yī)療服務(wù)人員工資達(dá)到 70％。 **市從 **年開始，將市直屬公立醫(yī)院符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用全額納入政府財政預(yù)算。包括基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、政府性虧損等運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，離退休人員工資等。我區(qū)各地通過改革醫(yī)保支付方式和落實政府 第 6 頁 共 16 頁 辦醫(yī)責(zé)任等綜合 措施，破除 “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” 機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點，也是重點。自治區(qū)和各地加強(qiáng)對院長的培訓(xùn)，推行院長職業(yè)化、專業(yè)化的發(fā)展。 XX 市按照 “ 決策、執(zhí)行、 監(jiān)督 ” 協(xié)調(diào)統(tǒng)一的原則，建立健全公立醫(yī)院法人治理機(jī)制，準(zhǔn)備在公立醫(yī)院成立理事會，監(jiān)事會，院務(wù)會，合理確定政府作為所有者與醫(yī)院管理者之間的權(quán)責(zé)。四是，完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。 **市和 XX 市已經(jīng)在公立醫(yī)院改革試點實施方案中明確提出成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥、有關(guān)部門參加的醫(yī)院管理委員會，下設(shè)醫(yī)管辦，掛靠衛(wèi)生局。**年 6 月衛(wèi)生廳設(shè)立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處，主要職責(zé)是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量評價和監(jiān)督體系，組織開展醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、財務(wù)監(jiān)督和評價工作，建立健全以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)督制度。二是，推進(jìn)政府其他部門、國有企事業(yè)單位的公立醫(yī)院屬地化業(yè)務(wù)管理。一是，明確了各級政府舉辦和管理公立醫(yī)院的職責(zé)。我區(qū)改革的重點是探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。給 35 所旗縣醫(yī)院各購置一臺巡回醫(yī)療車，每臺車配置 11 種醫(yī)療設(shè)備。此項工作得到衛(wèi)生部醫(yī)管司領(lǐng)導(dǎo)的肯定，并獎勵三臺病理掃描儀。我區(qū)兩所三級醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院建立遠(yuǎn)程高端會診系統(tǒng)， XX 省自治區(qū)人民醫(yī)院與 5 所旗縣醫(yī)院建立區(qū)級遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)。三是， **年實施了縣醫(yī)院能力建設(shè)項目，投入項目經(jīng) 費(fèi) **億元，在 87 個旗縣級醫(yī)院重點進(jìn)行了信息