4口腔科院內(nèi)會(huì)診規(guī)定-文庫(kù)吧資料
2024-08-27 16:07本頁(yè)面
【正文】 成會(huì)診記錄（病程）， 24 小時(shí)內(nèi)完成疑難病例討論。對(duì)會(huì)診意見(jiàn)認(rèn)真組織實(shí)施。會(huì)診醫(yī)師要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)和查體，并結(jié)合有關(guān)檢查資料進(jìn)行綜合分析，明確提出會(huì)診意見(jiàn)。由患者的管床醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。本病區(qū)或本科內(nèi)的會(huì)診。為規(guī)范我院院內(nèi)會(huì)診工作，提高會(huì)診效率和會(huì)診質(zhì)量，特修訂會(huì)診制度和會(huì)診流程。 ，發(fā)現(xiàn)下列情況應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部：（ 1）未按規(guī)定時(shí)間完成會(huì)診工作； （ 2）未按規(guī)定級(jí)別醫(yī)師簽署會(huì)診單或參加會(huì)診；（ 3）會(huì)診申請(qǐng)單或會(huì)診記錄單填寫(xiě)不規(guī)范。 ，受到患者書(shū)面表?yè)P(yáng)的，邀請(qǐng)科室應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部將予以表?yè)P(yáng)。 ，對(duì)于本科室完全可以解決的診 療問(wèn)題，盡量減少不必要、重復(fù)性、防御性的會(huì)診。 ，按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。 、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)。 ，經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記錄會(huì)診情況，向患者或家屬告知會(huì)診意見(jiàn)，并執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn)，特殊檢查或治療應(yīng)征得患者知情同意后方可進(jìn)行。 ，以實(shí)現(xiàn)會(huì)診的及時(shí)性；會(huì)診醫(yī)師前往邀請(qǐng)科室進(jìn)行普通會(huì)診前，可先電話聯(lián)系，以確認(rèn)患者在病區(qū)，提高會(huì)診效率。全院性會(huì)診時(shí)，邀請(qǐng)科室應(yīng)提前作好準(zhǔn)備，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)按時(shí)到達(dá)。 《科間會(huì)診登記本》。 六、會(huì)診流程 ，會(huì)診申請(qǐng)單要包含患 者病史摘要、擬邀請(qǐng)的科室以及會(huì)診的目的，經(jīng)二線醫(yī)師以上人員簽字確認(rèn)，否則視為無(wú)效會(huì)診申請(qǐng)。 。一線醫(yī)師應(yīng)首先做好會(huì)診前的準(zhǔn)備工作，如寫(xiě)好病情匯報(bào)、完善病歷、進(jìn)行必要的檢查等?？崎g會(huì)診由受聘于本院的相關(guān)?？浦蛋喽€醫(yī)師或總住院醫(yī)師承擔(dān)；全院性會(huì)診應(yīng)由具有副主任醫(yī)師及以上職稱人員承擔(dān)?？崎g會(huì)診申請(qǐng)由患者的主管或值班二線醫(yī)師提出，并在會(huì)診單上簽名；指名會(huì)診，由科主任或三線醫(yī)師簽名；全院性會(huì)診、院際會(huì)診、全市大會(huì)診由患者所在科室組織討論后提出，科主任簽名報(bào)醫(yī)務(wù)部后組織。指名會(huì)診前應(yīng)先電話聯(lián)系，確認(rèn)會(huì)診醫(yī)師在院、且能參加會(huì)診。 （ 2）指名會(huì)診。 （ 1）非指名會(huì)診。 。 （ 5）全市大會(huì)診。 （ 4）院際會(huì)診。 （ 3）全院性會(huì)診。 （ 2）科間會(huì)診。 （ 1）門診會(huì)診。 。 （ 2）普通會(huì)診。 （ 1）急會(huì)診。 三、會(huì)診分類 。 ，需相關(guān)?？茀f(xié)助進(jìn)行綜合診治者。 二、會(huì)診范圍 、診斷不明確、科內(nèi)診治困難者。 五、針對(duì)患者體質(zhì)較差（如心臟病、年老體弱等），治療過(guò)程中創(chuàng)傷較大，治療后有不適感的患者（如頭暈頭疼、胃腸反應(yīng)等），要請(qǐng)相應(yīng)病房科室派人護(hù)送。 四、其它會(huì)診治療項(xiàng)目。 三、屬于手術(shù)創(chuàng)傷治療項(xiàng)目的口腔會(huì)診，如拔牙、膿腫切開(kāi)引流術(shù)、腫物穿刺等，要完成下列記錄項(xiàng)目： 手術(shù)同意書(shū)； 手術(shù)記錄； 術(shù)后病程記錄 —— 記錄在空白病程記錄上； 會(huì)診記錄； 在電腦上維護(hù)病歷首頁(yè) —— 手術(shù)操作欄目； 臨時(shí)醫(yī)囑。 第 1 頁(yè) 共 14 頁(yè) 口腔科院內(nèi)會(huì)診規(guī)定 一
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