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4口腔科院內會診規(guī)定-wenkub

2024-08-27 16 本頁面
 

【正文】 細了解患者病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,會診意見填寫時要條理清晰、觀點明確。受邀科室在接到電話或書面會診邀請后,嚴格進行簽收登記,及時安排相應級別的醫(yī)師進行會診(急會診在 10分鐘內到達,普通會診 24小時內完成), 第 5 頁 共 14 頁 應由專人負責落實會診事務。邀請科室應事先進行科內討論,形成科內意見,尚不能解決診療問題時,由邀請科室提出書面申請,科主任簽字,報醫(yī)務部批準并組織實施;非正常上班期間,報醫(yī)院總值班批準并由總值班組織實施。 五 、會診前準備工作 。 四、邀請醫(yī)師、會診醫(yī)師資格的確定 。是不指定會診醫(yī)師的院內會診活動,會診人員由當日值班二線或住院總醫(yī)師完成。是指臨床科室醫(yī)師在診療過程中根據(jù)患者病情需要或者患者要求,邀請外院 3 個以上醫(yī)院的專家來院會診。是指臨床科室醫(yī)師在診療過程中根據(jù)患者病情需要 或者患者要求,請本院其它 3 個以上科室醫(yī)師為患者所開展的執(zhí)業(yè)范圍內的集體診療活動。見首診負責制中有關內容?;颊卟∏橐话?,需在 24 小時內完成協(xié)助診療的醫(yī)療活動。急會診和普通會診。 。要寫會診記錄和臨時醫(yī)囑。門診由 xxx 醫(yī)生負責;對于病情復雜,治療不能取得預期效果的患者,要請有專長的上一級醫(yī)師會診。 三、屬于手術創(chuàng)傷治療項目的口腔會診,如拔牙、膿腫切開引流術、腫物穿刺等,要完成下列記錄項目: 手術同意書; 手術記錄; 術后病程記錄 —— 記錄在空白病程記錄上; 會診記錄; 在電腦上維護病歷首頁 —— 手術操作欄目; 臨時醫(yī)囑。 五、針對患者體質較差(如心臟病、年老體弱等),治療過程中創(chuàng)傷較大,治療后有不適感的患者(如頭暈頭疼、胃腸反應等),要請相應病房科室派人護送。 ,需相關??茀f(xié)助進行綜合診治者。 ( 1)急會診。 。 ( 2)科間會診。 ( 4)院際會診。 。 ( 2)指名會診。科間會診申請由患者的主管或值班二線醫(yī)師提出,并在會診單上簽名;指名會診,由科主任或三線醫(yī)師簽名;全院性會診、院際會診、全市大會診由患者所在科室組織討論后提出,科主任簽名報醫(yī)務部后組織。一線醫(yī)師應首先做好會診前的準備工作,如寫好病情匯報、完善病歷、進行必要的檢查等。 六、會診流程 ,會診申請單要包含患 者病史摘要、擬邀請的科室以及會診的目的,經(jīng)二線醫(yī)師以上人員簽字確認,否則視為無效會診申請。全院性會診時,邀請科室應提前作好準備,會診醫(yī)師應按時到達。 ,經(jīng)治醫(yī)師及時記錄會診情況,向患者或家屬告知會診意見,并執(zhí)行會診意見,特殊檢查或治療應征得患者知情同意后方可進行。 ,按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。 ,受到患者書面表揚的,邀請科室應及時上報醫(yī)務部,醫(yī)務部將予以表揚。為規(guī)范我院院內會診工作,提高會診效率和會診質量,特修訂會診制度和會診流程。由患者的管床醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。對會診意見認真組織實施。 (一)、急會診: 。 流程。 會診醫(yī)師職稱
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