4口腔科院內(nèi)會(huì)診規(guī)定-wenkub
2024-08-27 16 本頁(yè)面
【正文】 細(xì)了解患者病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會(huì)診工作，會(huì)診意見(jiàn)填寫(xiě)時(shí)要條理清晰、觀點(diǎn)明確。受邀科室在接到電話(huà)或書(shū)面會(huì)診邀請(qǐng)后，嚴(yán)格進(jìn)行簽收登記，及時(shí)安排相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診（急會(huì)診在 10分鐘內(nèi)到達(dá)，普通會(huì)診 24小時(shí)內(nèi)完成）， 第 5 頁(yè) 共 14 頁(yè) 應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)落實(shí)會(huì)診事務(wù)。邀請(qǐng)科室應(yīng)事先進(jìn)行科內(nèi)討論，形成科內(nèi)意見(jiàn)，尚不能解決診療問(wèn)題時(shí)，由邀請(qǐng)科室提出書(shū)面申請(qǐng)，科主任簽字，報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)并組織實(shí)施；非正常上班期間，報(bào)醫(yī)院總值班批準(zhǔn)并由總值班組織實(shí)施。 五 、會(huì)診前準(zhǔn)備工作 。 四、邀請(qǐng)醫(yī)師、會(huì)診醫(yī)師資格的確定 。是不指定會(huì)診醫(yī)師的院內(nèi)會(huì)診活動(dòng)，會(huì)診人員由當(dāng)日值班二線(xiàn)或住院總醫(yī)師完成。是指臨床科室醫(yī)師在診療過(guò)程中根據(jù)患者病情需要或者患者要求，邀請(qǐng)外院 3 個(gè)以上醫(yī)院的專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診。是指臨床科室醫(yī)師在診療過(guò)程中根據(jù)患者病情需要 或者患者要求，請(qǐng)本院其它 3 個(gè)以上科室醫(yī)師為患者所開(kāi)展的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的集體診療活動(dòng)。見(jiàn)首診負(fù)責(zé)制中有關(guān)內(nèi)容?；颊卟∏橐话?，需在 24 小時(shí)內(nèi)完成協(xié)助診療的醫(yī)療活動(dòng)。急會(huì)診和普通會(huì)診。 。要寫(xiě)會(huì)診記錄和臨時(shí)醫(yī)囑。門(mén)診由 xxx 醫(yī)生負(fù)責(zé)；對(duì)于病情復(fù)雜，治療不能取得預(yù)期效果的患者，要請(qǐng)有專(zhuān)長(zhǎng)的上一級(jí)醫(yī)師會(huì)診。 三、屬于手術(shù)創(chuàng)傷治療項(xiàng)目的口腔會(huì)診，如拔牙、膿腫切開(kāi)引流術(shù)、腫物穿刺等，要完成下列記錄項(xiàng)目： 手術(shù)同意書(shū)； 手術(shù)記錄； 術(shù)后病程記錄 —— 記錄在空白病程記錄上； 會(huì)診記錄； 在電腦上維護(hù)病歷首頁(yè) —— 手術(shù)操作欄目； 臨時(shí)醫(yī)囑。 五、針對(duì)患者體質(zhì)較差（如心臟病、年老體弱等），治療過(guò)程中創(chuàng)傷較大，治療后有不適感的患者（如頭暈頭疼、胃腸反應(yīng)等），要請(qǐng)相應(yīng)病房科室派人護(hù)送。 ，需相關(guān)專(zhuān)科協(xié)助進(jìn)行綜合診治者。 （ 1）急會(huì)診。 。 （ 2）科間會(huì)診。 （ 4）院際會(huì)診。 。 （ 2）指名會(huì)診?？崎g會(huì)診申請(qǐng)由患者的主管或值班二線(xiàn)醫(yī)師提出，并在會(huì)診單上簽名；指名會(huì)診，由科主任或三線(xiàn)醫(yī)師簽名；全院性會(huì)診、院際會(huì)診、全市大會(huì)診由患者所在科室組織討論后提出，科主任簽名報(bào)醫(yī)務(wù)部后組織。一線(xiàn)醫(yī)師應(yīng)首先做好會(huì)診前的準(zhǔn)備工作，如寫(xiě)好病情匯報(bào)、完善病歷、進(jìn)行必要的檢查等。 六、會(huì)診流程 ，會(huì)診申請(qǐng)單要包含患 者病史摘要、擬邀請(qǐng)的科室以及會(huì)診的目的，經(jīng)二線(xiàn)醫(yī)師以上人員簽字確認(rèn)，否則視為無(wú)效會(huì)診申請(qǐng)。全院性會(huì)診時(shí)，邀請(qǐng)科室應(yīng)提前作好準(zhǔn)備，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)按時(shí)到達(dá)。 ，經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記錄會(huì)診情況，向患者或家屬告知會(huì)診意見(jiàn)，并執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn)，特殊檢查或治療應(yīng)征得患者知情同意后方可進(jìn)行。 ，按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。 ，受到患者書(shū)面表?yè)P(yáng)的，邀請(qǐng)科室應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部將予以表?yè)P(yáng)。為規(guī)范我院院內(nèi)會(huì)診工作，提高會(huì)診效率和會(huì)診質(zhì)量，特修訂會(huì)診制度和會(huì)診流程。由患者的管床醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。對(duì)會(huì)診意見(jiàn)認(rèn)真組織實(shí)施。 （一）、急會(huì)診： 。 流程。 會(huì)診醫(yī)師職稱(chēng)
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