4口腔科院內(nèi)會診規(guī)定-資料下載頁
2024-08-27 16:07本頁面
【正文】 時醫(yī)囑上書寫會診醫(yī)囑，小會診由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫會診申請單會診醫(yī)師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見，并簽名。會診的日期、時間、經(jīng)治醫(yī)師要把會診意見在會診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄；大會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經(jīng)治醫(yī)師要在會診當(dāng)日或次日把會診總結(jié)性意見作為會診病程記錄單獨一段書寫，該次病程記錄的標題要寫會診記錄。 第五篇：院內(nèi)會診管理制度及流程院內(nèi)會診管理制度及流程 為規(guī)范我院院 內(nèi)會診工作，提高會診效率和會診質(zhì)量，特制訂會診制度和會診流程如下： 一、會診管理制度 會診的必要性。凡疑難病例，均應(yīng)及時申請相關(guān)科室會診。通過會診，可以使患者得到?？菩栽\療建議，再經(jīng)過床位醫(yī)師綜合性分析，可以得出最佳的診療方案。 會診人員資質(zhì)及責(zé)任。正常上班時間，要求由主治醫(yī)師以上職稱人員參加，非正常上班時間可由總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師 第 13 頁 共 14 頁 先行處理，根據(jù)實際情況請示上級醫(yī)師指導(dǎo)或由上級醫(yī)師隨后到達現(xiàn)場處理。會診后，會診醫(yī)師負責(zé)提出本科檢查、診斷意見及治療措施，供床位醫(yī)師參考。 會診分類及時限：按范圍分：會診分為科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診和院外會診，按急緩分為急會診和普通會診，急會診要求 10 分鐘之內(nèi)到位，普通會診應(yīng)在 24 小時內(nèi)（節(jié)假日在48 小時內(nèi)）完成。 會診文書書寫要求。所在會診均要在提出會診當(dāng)日在臨時醫(yī)囑上書寫會診醫(yī)囑，小會診由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫會診申請單，會診醫(yī)師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見，并簽名。書府會診的日期、時間、經(jīng)治醫(yī)師要把會診意見在會診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄；大會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經(jīng)治 醫(yī)師要在會診當(dāng)日或次日把會診總結(jié)性意見作為會診病程記錄單獨一段書寫，該次病程記錄的標題要寫會診記錄。 被會診患者所在科室的經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉(zhuǎn)歸（轉(zhuǎn)院、出院）后將會診的及時性、有效性及病人的病情診治情況告知相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師，由醫(yī)務(wù)科組織的大會診要將書面反饋意見報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科每季度對各科室會診的反饋意見匯總后進行分析、評價，找出會診中存在的問題，及時提出整改意見，達到持續(xù)改進的目的。 第 14 頁 共 14 頁 二、會診工作流程 科內(nèi)會診。由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出，經(jīng)治醫(yī)師書寫會診 申請單，組長簽字，報科室主任或副主任簽字，由科室主任（或被授權(quán)的副主任）組織，少于三個人員（不包括三個）參加的會診，按單人會診書寫會診意見，三個以上人員參加的會診按疑難病歷討論形式書寫會診意見。 科間會診?？崎g會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，治療小組長及科室主任簽字后送達被申請會診的科室主任或被申請會診人，由被申請科室主任安排合適的人員（或被申請人）在規(guī)定的時間內(nèi)完成會診任務(wù)。 院內(nèi)大會診。院內(nèi)普通大會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，經(jīng)治療小組組長和科主任（或被授權(quán)的副主任）簽字后送醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科在規(guī)定的時間內(nèi)組織相關(guān)科室人員完成會診。 院外會診。院外會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，經(jīng)治療小組組長及科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后再確定會診時間，完成會診任務(wù)。
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