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4口腔科院內(nèi)會(huì)診規(guī)定-資料下載頁

2025-08-18 16:07本頁面
  

【正文】 時(shí)醫(yī)囑上書寫會(huì)診醫(yī)囑,小會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會(huì)診申請(qǐng)單會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)單下方會(huì)診意見欄書寫會(huì)診意見,并簽名。會(huì)診的日期、時(shí)間、經(jīng)治醫(yī)師要把會(huì)診意見在會(huì)診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄;大會(huì)診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中,經(jīng)治醫(yī)師要在會(huì)診當(dāng)日或次日把會(huì)診總結(jié)性意見作為會(huì)診病程記錄單獨(dú)一段書寫,該次病程記錄的標(biāo)題要寫會(huì)診記錄。 第五篇:院內(nèi)會(huì)診管理制度及流程院內(nèi)會(huì)診管理制度及流程 為規(guī)范我院院 內(nèi)會(huì)診工作,提高會(huì)診效率和會(huì)診質(zhì)量,特制訂會(huì)診制度和會(huì)診流程如下: 一、會(huì)診管理制度 會(huì)診的必要性。凡疑難病例,均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。通過會(huì)診,可以使患者得到??菩栽\療建議,再經(jīng)過床位醫(yī)師綜合性分析,可以得出最佳的診療方案。 會(huì)診人員資質(zhì)及責(zé)任。正常上班時(shí)間,要求由主治醫(yī)師以上職稱人員參加,非正常上班時(shí)間可由總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師 第 13 頁 共 14 頁 先行處理,根據(jù)實(shí)際情況請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)或由上級(jí)醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理。會(huì)診后,會(huì)診醫(yī)師負(fù)責(zé)提出本科檢查、診斷意見及治療措施,供床位醫(yī)師參考。 會(huì)診分類及時(shí)限:按范圍分:會(huì)診分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診,按急緩分為急會(huì)診和普通會(huì)診,急會(huì)診要求 10 分鐘之內(nèi)到位,普通會(huì)診應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)(節(jié)假日在48 小時(shí)內(nèi))完成。 會(huì)診文書書寫要求。所在會(huì)診均要在提出會(huì)診當(dāng)日在臨時(shí)醫(yī)囑上書寫會(huì)診醫(yī)囑,小會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會(huì)診申請(qǐng)單,會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)單下方會(huì)診意見欄書寫會(huì)診意見,并簽名。書府會(huì)診的日期、時(shí)間、經(jīng)治醫(yī)師要把會(huì)診意見在會(huì)診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄;大會(huì)診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中,經(jīng)治 醫(yī)師要在會(huì)診當(dāng)日或次日把會(huì)診總結(jié)性意見作為會(huì)診病程記錄單獨(dú)一段書寫,該次病程記錄的標(biāo)題要寫會(huì)診記錄。 被會(huì)診患者所在科室的經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉(zhuǎn)歸(轉(zhuǎn)院、出院)后將會(huì)診的及時(shí)性、有效性及病人的病情診治情況告知相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師,由醫(yī)務(wù)科組織的大會(huì)診要將書面反饋意見報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)各科室會(huì)診的反饋意見匯總后進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),找出會(huì)診中存在的問題,及時(shí)提出整改意見,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。 第 14 頁 共 14 頁 二、會(huì)診工作流程 科內(nèi)會(huì)診。由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出,經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診 申請(qǐng)單,組長簽字,報(bào)科室主任或副主任簽字,由科室主任(或被授權(quán)的副主任)組織,少于三個(gè)人員(不包括三個(gè))參加的會(huì)診,按單人會(huì)診書寫會(huì)診意見,三個(gè)以上人員參加的會(huì)診按疑難病歷討論形式書寫會(huì)診意見。 科間會(huì)診??崎g會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單,治療小組長及科室主任簽字后送達(dá)被申請(qǐng)會(huì)診的科室主任或被申請(qǐng)會(huì)診人,由被申請(qǐng)科室主任安排合適的人員(或被申請(qǐng)人)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診任務(wù)。 院內(nèi)大會(huì)診。院內(nèi)普通大會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單,經(jīng)治療小組組長和科主任(或被授權(quán)的副主任)簽字后送醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)組織相關(guān)科室人員完成會(huì)診。 院外會(huì)診。院外會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單,經(jīng)治療小組組長及科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后再確定會(huì)診時(shí)間,完成會(huì)診任務(wù)。
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