【正文】 不勝防。經(jīng)臨床使用老人用皮下或肌肉注射氣管炎疫苗，可有效地防止感染性氣管疾病的發(fā)生和發(fā)作。主要用于預(yù)防上呼吸道感染以及由此而引發(fā)的支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、慢性支氣管炎等病癥。必須和家庭成員取得密切配合，給與病人必要的干預(yù)，改變其不良生活方式。最后再下地活動。在床上坐半分鐘 。臨睡前保持環(huán)境安靜，喝杯溫牛奶，溫水浸泡雙足，睡前不宜看恐怖小說及電視，可聽些優(yōu)雅的輕音樂，漸漸安然入睡。 ? 4 睡眠指導(dǎo) ? 老人的睡眠時間多在 6h左右，中午小睡 ，易右側(cè)臥位。（ 5）活動過程中注意有無胸悶、心悸、呼吸困難、大汗淋漓等不適。（ 2）不進(jìn)行劇烈活動。可以根據(jù)自己的喜好選擇散步、做操、打太極拳、慢跑、爬樓梯等運動。逐漸增加至每日 1～ 2次 。一般開始每周可 1～ 2次 。老年人完全不運動不行，運動過度也不行。 老年人服務(wù)規(guī)范 健康指導(dǎo)與干預(yù) ? 3 運動指導(dǎo) ? 生命在于運動。餐后禁立即就寢。禁忌煙酒。如性格內(nèi)向孤僻應(yīng)幫助積極與周圍事物進(jìn)行協(xié)調(diào)，通過轉(zhuǎn)換角色，讓他們更快地適應(yīng)新的環(huán)境等。如遇事灑脫寬容溫和的 應(yīng)給與肯定和贊許，鼓勵他們一直保持良好的心態(tài)。 ? （四）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。 ? 四、服務(wù)要求 ? （一）開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。 ? 、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。 ? 2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。 老年人服務(wù)規(guī)范 2024版 ? （四）健康指導(dǎo)。 ? （三）輔助檢查。 ? （二）體格檢查。 ? （一）生活方式和健康狀況評估。 老年人服務(wù)規(guī)范 2024版 ? 一、服務(wù)對象 ? 轄區(qū)內(nèi) 65歲及以上常住居民。 11．非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史：填寫最近 1年內(nèi) 接種的疫苗的名稱、接種日期和接種機構(gòu)。用藥時間指在此時間段內(nèi)一共服用此藥的時間，單位為年、月或天。醫(yī)療機構(gòu)名稱應(yīng)寫全稱。日期填寫年月，年份必須寫4位。 9．住院治療情況：指最近 1年內(nèi)的住院治療情況。 8．現(xiàn)存主要健康問題：指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，并影響目前身體健康狀況的疾病。 健康體檢表 體質(zhì)辨識方法：采用量表的方法，依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行測評。 其他：表中列出的檢查項目以外的輔助檢查結(jié)果填寫在“其他”一欄。 眼底、 心電圖 、胸部 X線片、 B超 結(jié)果若 有異常 ，具體 描述異常結(jié)果 。 健康體檢表 血鉀濃度、血鈉濃度為高血壓患者年度健康檢查時應(yīng)檢查的項目，建議有條件的地區(qū)為高血壓患者提供該項檢查。 空腹血糖： 老年人健康體檢、高血壓患者、 2型糖尿病患者和重性精神疾病患者年度健康檢查時應(yīng)免費檢查的項目 。左右兩側(cè)分別記錄。 宮體 記錄位置、大小、質(zhì)地、活動度；有無 壓痛等。 陰道 記錄是否通暢，黏膜情況、分泌物量、色、性狀以及有無異味等。 乳腺：主要詢問乳房是否隨月經(jīng)有周期性疼痛，檢查外觀有無異常，有無異常泌乳及包塊。 5．查體：如有異常請在橫線上具體說明，如其 他淋巴結(jié)部位、個數(shù)；心臟雜音描述；肝脾肋下 觸診大小等。 運動功能：請被檢查者完成以下動作：“兩手觸枕后部”、“撿起這支筆”、“從椅子上站起，行走幾步，轉(zhuǎn)身，坐下。 健康體檢表 4．臟器功能 視力：填寫采用對數(shù)視力表測量后的具體數(shù)值，對佩戴眼鏡者，可戴其平時所用眼鏡測量矯正視力。 職業(yè)暴露情況：指因患者職業(yè)原因造成的化學(xué) 品、毒物或射線接觸情況?！叭诊嬀屏俊睉?yīng)折合相當(dāng)于白酒“兩”。 吸煙情況：“從不吸煙者”不必填寫“日吸煙量”、“開始吸煙年齡”、“戒煙年齡”等。不包括因工作或其他需要而必須進(jìn)行的活動，如為上班騎自行車、做強體力工作等。如回答“是”或“我想不是十分好”，為粗篩陽 性，需進(jìn)一步行“老年抑郁量表”檢查。如被檢查者無法立即重復(fù)或 1分鐘后無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性，需進(jìn)一步行“簡易智力狀態(tài)檢查量表”檢查。 老年人認(rèn)知功能粗篩方法：告訴被檢查者“我將要說三件物品的名稱（如鉛筆、卡車、書），請您立刻重復(fù)”。 健康體檢表 健康體檢表 姓名： 編號□□□ □□ □□□□ □□ 體檢日期 年 月 日 責(zé)任醫(yī)生 內(nèi)容 檢 查 項 目 癥 狀 1無癥狀 2頭痛 3頭暈 4心悸 5胸悶 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困難 10多飲 11多尿 12體重下降 13乏力 14關(guān)節(jié)腫痛 15視力模糊 16手腳麻木 17尿急 18尿痛 19便秘 20腹瀉 21惡心嘔吐 22眼花 23耳鳴 24乳房脹痛 25其他 . □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ 一 般 狀 況 體 溫 ℃ 脈 率 次 /分鐘 呼吸頻率 次 /分鐘 血 壓 左 側(cè) / mmHg 右 側(cè) / mmHg 身 高 cm 體 重 kg 腰 圍 cm 體質(zhì)指數(shù) 臀 圍 cm 腰臀圍比值 老年人 認(rèn)知功能 * 1粗篩陰性 2粗篩陽性， 簡易智力狀態(tài)檢查，總分 . □ 老年人 情感狀態(tài) * 1粗篩陰性 2粗篩陽性， 老年人抑郁評分檢查，總分 . □ （下接續(xù)表） 健康體檢表 生 活 方 式 體育鍛煉 鍛煉頻率 1每天 2每周一次以上 3偶爾 4不鍛煉 □ 每次鍛煉時間 分鐘 堅持鍛煉時間 年 鍛煉方式 飲食習(xí)慣 1葷素均衡 2葷食為主 3素食為主 4嗜鹽 5嗜油 6嗜糖 □ /□ /□ 吸煙情況 吸煙狀況 1從不吸煙 2已戒煙 3吸煙 □日吸煙量 平均 支 開始吸煙年齡 歲 戒煙年齡 歲 飲酒情況 飲酒頻率 1從不 2偶爾 3經(jīng)常 4每天 □ 日飲酒量 平均 兩 是否戒酒 1未戒酒 2已戒酒，戒酒年齡： 歲 □ 開始飲酒年齡 歲 近一年內(nèi)是否曾醉酒 1是 2否 □ 飲酒種類 1白酒 2啤酒 3紅酒 4黃酒 ５其他 . □ /□ 職業(yè)暴露 情 況 1無 2有（具體職業(yè) 從業(yè)時間 年） 毒物種類 化學(xué)品 . 防護(hù)措施 1無 2有 . 毒 物 . 防護(hù)措施 1無 2有 . 射 線 . 防護(hù)措施 1無 2有 . □ □ □ □ （下接續(xù)表） （接上表） 健康體檢表 （下接續(xù)表） （接上表） 臟 器 功 能 口 腔 口唇 1紅潤 2蒼白 3發(fā)干 4皸裂 5皰疹 齒列 1正常 2缺齒 3齲齒 4義齒 (假牙 ) 咽部 1無充血 2充血 3淋巴濾泡增生 □ □ □ 視 力 左眼 右眼 （矯正視力：左眼 右眼 ） 聽 力 1聽見 2聽不清或無法聽見 □ 運動功能 1可順利完成 2無法獨立完成其中任何一個動作 □ 查 體 皮 膚 1正常 2 潮紅 3蒼白 4 發(fā)紺 5黃染 6色素沉著 7其他 . □ 鞏 膜 1 正常 2 黃染 3 充血 4其他 . □ 淋巴結(jié) 1未觸及 2鎖骨上 3腋窩 4其他 . □ 肺 桶狀胸： 1否 2是 □ 呼吸音： 1正常 2異常 . □ 羅 音： 1無 2干羅音 3濕羅音 4其他 . □ 心 臟 心率 次 /分鐘 心律： 1齊 2不齊 3絕對不齊 雜音： 1無 2有 . □ □ 健康體檢表 查 體 腹 部 壓痛： 1無 2有 . 包塊： 1無 2有 . 肝大： 1無 2有 . 脾大： 1無 2有 . 移動性濁音： 1無 2有 . □ □ □ □ □ 下肢水腫 1無 2單側(cè) 3雙側(cè)不對稱 4雙側(cè)對稱 □ 足背動脈搏動 1未觸及 2觸及雙側(cè)對稱 3觸及左側(cè)弱或消失 4觸及右側(cè)弱或消失 □ 肛門指診 * 1未及異常 2 觸痛 3包塊 4前列腺異常 5其他 . □ 乳 腺 * 1未見異常 2乳房切除 3異常泌乳 4乳腺包塊 5其他 □ /□ /□ /□ 婦科 外陰 * 1未見異常 2異常 . □ 陰道 * 1未見異常 2異常 . □ 宮頸 * 1未見異常 2異常 . □ 宮體 * 1未見異常 2異常 . □ 附件 * 1未見異常 2異常 . □ 其 他 * （下接續(xù)表） （接上表） 健康體檢表 （下接續(xù)表） （接上表） 輔 助 檢