3關(guān)于xx縣區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的調(diào)研報(bào)告-文庫(kù)吧資料
2024-08-16 00:54本頁(yè)面
【正文】 第 12 頁(yè) 共 18 頁(yè) 資金 350 萬(wàn)元用于健康教育； xx 市、 xx 市設(shè)置了獨(dú)立的健康教育機(jī)構(gòu)。市疾控中心僅有 1 名健康教育專業(yè)人員，區(qū)級(jí)以下基本沒(méi)有。二是健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)不健全。健康教育行政主管部門為市愛(ài)衛(wèi)辦，而專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)卻加掛在市疾控中心，行政管理和技術(shù)指導(dǎo)相互支持協(xié)調(diào)不夠。 （四）健康教育未予足夠重視健康教育作為一項(xiàng)促進(jìn)全民健康最有效、最經(jīng)濟(jì)的干預(yù)措施并未得到真正重視和落實(shí)。應(yīng)急管理信息化程度不高。應(yīng)急物資儲(chǔ)備不足。應(yīng)急預(yù)案體系管理不到位。組織指揮體系不全。加上作為檢測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的疾控部門水質(zhì)監(jiān)測(cè)能力較弱（位居全省倒數(shù)第四），檢測(cè)覆蓋面和項(xiàng)目 第 11 頁(yè) 共 18 頁(yè) 檢測(cè)率不高，居民二次供水安全現(xiàn)狀堪憂。在 XX 縣區(qū)，隨著城市規(guī)模擴(kuò)大，二次供水覆蓋面越來(lái)越大，其監(jiān)管難度很大。飲用水安全形勢(shì)憂。由于無(wú)償獻(xiàn)血工作未納入績(jī)效考核內(nèi)容，各級(jí)政府及部門在無(wú)償獻(xiàn)血組織動(dòng)員上力度不夠，加上醫(yī)療用血采取收費(fèi)制而其運(yùn)行成本不透明，老百姓對(duì) “ 無(wú)償獻(xiàn)血、有償使用 ” 制度不理解，特別是 “ 郭美美事件 ” 之后，民眾對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血這一公益事業(yè)的信任度直線下降，作為臨床用血唯一來(lái)源的無(wú)償獻(xiàn)血工作全面滑坡，供血保障壓力劇增。 “ 三無(wú) ” 精神病患者因制度不健全，既無(wú)民政部門救助，又無(wú)醫(yī)保部門保障，成為社會(huì)也包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的沉重負(fù)擔(dān)。職業(yè)病和精神病患者群體已成為社會(huì)不穩(wěn)定的潛在隱患。 （三）重大公衛(wèi)問(wèn)題依然突出疾病救治壓力大。如有的部門片面追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，不惜降低門檻，部分項(xiàng)目未經(jīng)職業(yè)病危害評(píng)價(jià)，導(dǎo)致職業(yè)危害無(wú)法從源頭得到治理，甚至引發(fā)職業(yè)危害事件。部門聯(lián)動(dòng)尚不順暢。同時(shí)，該院傳染病區(qū)救治設(shè)備基本靠自籌資金解決，救治能力較低。市衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法處至今無(wú)獨(dú)立辦公場(chǎng)所。市職防中心業(yè)務(wù)用房緊張且明顯老化，設(shè)施設(shè)備陳舊?；A(chǔ)設(shè)施相對(duì)落后。三是公共衛(wèi)生投入不夠均衡。部分市區(qū)采取綜合算帳方式，沒(méi)有將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、辦公等經(jīng)費(fèi)單獨(dú)納入年度財(cái)政全額預(yù)算，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍趨利以彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)不足。二是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障不足。一是公共衛(wèi)生建設(shè)投入增長(zhǎng)較慢。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，市、區(qū)疾控機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員構(gòu)成比例僅為職工總?cè)藬?shù)的44%， XX 縣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每萬(wàn)人僅有全科醫(yī)生 名、公衛(wèi)醫(yī)生 名、中醫(yī)醫(yī)生 人，遠(yuǎn)低于國(guó)家規(guī)定的每萬(wàn)人應(yīng)配備 3 名全科醫(yī)生、 1 名公衛(wèi)醫(yī)生、 1 名中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。城市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制數(shù)仍是按 2024 年城市戶籍人口 62 萬(wàn)人來(lái)核定的，總數(shù)為 499 人，平均每個(gè)中心不到 25 人。如疾控中心新增慢性病防控、精神衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生、老年人健康管理以及居民健康檔案管理等職能后，其人員編制并未相應(yīng)增加，城市四區(qū)婦幼保健所現(xiàn)有編制總數(shù)僅 33 人，遠(yuǎn)低于衛(wèi)生規(guī)定的每 萬(wàn)人設(shè)編 1 人的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。人員總量不夠。如在機(jī)構(gòu)設(shè)置、能力建設(shè)、保障責(zé)任等方面隨意性大，艾滋病、結(jié)核病、慢 性病等重大健康危害沒(méi)有得到有效控制，公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在投入不足的現(xiàn)實(shí)條件下定位不準(zhǔn)確，甚至因趨利而影響其公益性質(zhì)。但一直以來(lái)，各級(jí)政府在制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中偏重于宏觀調(diào)控醫(yī)療資源配置而相對(duì)忽略了公共衛(wèi)生資源配置，沒(méi)有制定專項(xiàng)規(guī)劃對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)能力、運(yùn)行機(jī)制和保障機(jī)制提出具體目標(biāo)和措施。市三醫(yī)院 2024 年完成精神病人住院治療 1361 人次，其中 “ 三無(wú) ” （無(wú)錢、無(wú)家屬、無(wú)證件）精神病人 162 人次。市衛(wèi)生部門以醫(yī)改將精神衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生為契機(jī)，初步建立了精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，明確市三醫(yī)院、各區(qū)疾控中心為市、區(qū)兩級(jí)技術(shù)指導(dǎo)與管理機(jī)構(gòu)。 2024 年 2024 年，全市共 處置 32 起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，出色地完成了重大突發(fā)事件的應(yīng)急救援任務(wù)。成立了市公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心，建立了 19 支市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)機(jī)動(dòng)隊(duì)。無(wú)償獻(xiàn)血人員由 2024 年的 第 6 頁(yè) 共 18 頁(yè) 22476 人次增加到 2024 年的 31997 人次，獻(xiàn)血量由 噸增加到 噸，已連續(xù) 12 年臨床用血 100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血， 6 次被授予 “ 全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)城市 ” 稱號(hào)。 。市二醫(yī)院傳染病區(qū)設(shè)立病床 100 張，重癥監(jiān)護(hù)病床 4 張， 20242024 年共收治住院傳染病患者 8791人，其中結(jié)核病 4651 人，手足口病 3130 人，艾滋病 152 人，完成了甲型 h1n1 流感、輸入性霍亂等急性傳染病的醫(yī)療救治任務(wù)。加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)法檢查力度，規(guī)范醫(yī)療廢棄物集中處置， 2024 年，共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2274 家，立案查處違法行為 154 起，取締無(wú)證行 醫(yī)機(jī)構(gòu) 46家， XX 縣區(qū) 95%以上的醫(yī)院通過(guò)了環(huán)保型醫(yī)院驗(yàn)收，醫(yī)療廢棄物集中處置率達(dá) 100%，實(shí)現(xiàn)了不發(fā)生因醫(yī)院感染導(dǎo)致病例死亡事件的目標(biāo)。 。通過(guò)開展職業(yè)病現(xiàn)狀調(diào)查，掌握了XX 縣區(qū) 500 余家涉及職業(yè)病危害因素企業(yè)和近 3 萬(wàn)直接從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的人群。實(shí)施孕前期孕早期葉酸補(bǔ)服等重大婦幼保健項(xiàng)目，落實(shí)產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷等優(yōu)生優(yōu)育措施，有效降低了出生缺陷發(fā)生率， 2024 年致死致殘出生缺陷發(fā)生率（ ）較 2024 年（ ）下降了 ％。 。
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