落實(shí)核心制度保障護(hù)理安全-文庫(kù)吧資料
2025-03-18 02:18本頁(yè)面
【正文】 7）交接班者共同巡查病區(qū)，是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、安全的要求及各項(xiàng)制度落實(shí)情況。 （ 6）交接常備、貴重、毒麻、限制藥品及搶救藥品、器械、儀器等的數(shù)量與效能。 護(hù)士交接班制度 （ 4）交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，也應(yīng)向接班者交待清楚。 （ 2）交清住院病人總?cè)藬?shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)。 （ 2）各班下班前均應(yīng)互相進(jìn)行 床頭、口頭和書面交班 。 手術(shù)病人必須由手術(shù)室護(hù)士和病房護(hù)士床頭交接，及時(shí)書寫交接記錄，雙簽字。 辦公班書寫日間交班報(bào)告，替班和夜班書寫本班交班報(bào)告。 護(hù)士交接班制度 護(hù)士必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去；白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如：消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器，常備的器械、藥品等，急救物品、儀器完好處于應(yīng)急狀態(tài)，同時(shí)處理好用過(guò)的物品。接班者提前 15分鐘到崗，在未接班之前，交班者不得離開崗位。 護(hù)士值班、交接班制度 值班護(hù)士必須 堅(jiān)守工作崗位 ，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行，同時(shí)負(fù)責(zé)本病區(qū)的安全監(jiān)督工作。 二級(jí)護(hù)理病情依據(jù) 二級(jí)護(hù)理 （具備之一） ， 自理能力 中度 依賴 明確診斷前 ,仍需觀察 , 自理能力 輕度 依賴 2. 病情穩(wěn)定 ,仍需臥床 , 且自理能力 輕度 依賴 二級(jí)護(hù)理要點(diǎn) 每 2小時(shí) 巡視患者， 觀察 患者 病情 變化； 根據(jù)患者病情， 測(cè)量生命體征 ； 根據(jù)醫(yī)囑，正確 實(shí)施治療、給藥 ； 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施 護(hù)理措施和安全措施； 提供護(hù)理相關(guān)的 健康指導(dǎo) 。 病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者 病情趨于穩(wěn)定的重癥患者 自理能力 重度依賴的患者 一級(jí)護(hù)理病情依據(jù) 一級(jí)護(hù)理 （具備之一 ） 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 一級(jí)護(hù)理要點(diǎn) 每小時(shí) 巡視患者， 觀察 患者 病情 變化； 根據(jù)患者病情， 測(cè)量生命體征 ； 根據(jù)醫(yī)囑正確 實(shí)施治療、給藥 措施； 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施 基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理， 如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等， 實(shí)施安全措施 ； 保持患者的 舒適和功能位 。 ?臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。 ?根據(jù)患者 Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級(jí)（見表 1）。 2023/4/2 5 序號(hào) 項(xiàng) 目 完全獨(dú)立 需部分幫助 需極大幫助 完全依 賴幫助 1 進(jìn)食 10 5 0 2 洗澡 5 0 3 修飾 5 0 4 穿衣 10 5 0 5 控制大便 10 5 0 6 控制小便 10 5 0 7 如廁 10 5 0 8 床椅轉(zhuǎn)移 15 10 5 0 9 平地行走 15 10 5 0 10 上下樓梯 10 5
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