產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)規(guī)范與報(bào)告書寫楊太珠華西-文庫(kù)吧資料
2025-03-17 18:30本頁(yè)面
【正文】 管或三血管 氣管平面，大動(dòng)脈短軸切面 ②彩色多普勒超聲：觀察各瓣口血流及頻譜，大動(dòng)脈腔內(nèi)血流及頻譜、有無異常穿隔血流 ③ M型超聲心動(dòng)圖：測(cè)量室壁厚度、搏幅，檢測(cè)心臟功能，了解心律失常類型等 （ 3）注意事項(xiàng) 妊娠中期是進(jìn)行胎兒心臟檢查的最佳時(shí)間，經(jīng)腹檢查在妊娠 16 w即可進(jìn)行，孕 24 w左右時(shí)最易獲得較滿意的圖像；經(jīng)陰道檢查在妊娠 12～ 14 w即可進(jìn)行，但一般情況下不提倡應(yīng)用陰道超聲檢查胎兒心臟。如針對(duì)胎兒顏面部、胎兒四肢、胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育有可疑異常以及胎兒超聲心動(dòng)圖檢查 胎兒超聲心動(dòng)圖檢查 適應(yīng)癥：母親方面 ①孕期有感染性疾病史（風(fēng)疹、皰疹、水痘、流感、巨細(xì)胞等病毒）；自身免疫性疾病史（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲亢、風(fēng)濕性病變、干燥綜合征等）；代謝內(nèi)分泌疾病史（糖尿病、苯丙酮尿癥等）。 ? 脊 柱：椎體排列整齊 , 皮膚回聲連續(xù)，生理彎曲度未見異常。 ? 胎兒結(jié)構(gòu)超聲描述： ? 頭頸部：顱骨強(qiáng)回聲環(huán)：完整；腦中線居中；雙側(cè)腦室：顯示；雙側(cè)丘腦顯示；小腦形態(tài)無明顯異常 ,蚓部可見；顱后凹池未見明顯增大。明確異常，建議產(chǎn)前咨詢或產(chǎn)科專家門診 ?簽 名：有資質(zhì)的醫(yī)師雙簽名 產(chǎn)前系統(tǒng)性胎兒超聲檢查報(bào)告單 ? 姓 名： 性別： 年齡： 超聲號(hào) : 儀器型號(hào)： ? 住院號(hào)： 床號(hào)： 末次月經(jīng) : 預(yù)產(chǎn)期 : 孕 周： ? 胎 位： ? 雙頂徑（ BPD）： cm 頭圍（ HC）： cm ? 股骨長(zhǎng)（ FL）： cm 腹圍（ AC）： cm ? 胎 盤：附著子宮壁；厚度： cm；成熟度：級(jí)。探頭用 5 － 7MHz 系統(tǒng)超聲檢查報(bào)告 ?一般項(xiàng)目：填寫完整。 超聲報(bào)告應(yīng)由兩名醫(yī)師簽字 超聲檢查人員及技術(shù)要求 （ 1）人員要求 ：承擔(dān)中、晚期妊娠系統(tǒng)胎兒超聲檢查的醫(yī)師應(yīng)符合下列條件之一：①大專以上學(xué)歷，而且具有中級(jí)以上超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱，接受過產(chǎn)前診斷的系統(tǒng)培訓(xùn)；②在本崗位從事婦產(chǎn)科超聲檢查工作 5年以上，接受過產(chǎn)前超聲診斷的系統(tǒng)培訓(xùn)。檢查中超聲發(fā)現(xiàn)有可疑畸形者但不能肯定，可建議孕婦作針對(duì)性超聲檢查。雙手、雙足的形態(tài)、運(yùn)動(dòng)等 胎兒生長(zhǎng)參數(shù)測(cè)量： 雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng) 胎兒附屬物結(jié)構(gòu) ：胎盤位置、成熟度、羊水深度及羊水指數(shù) 測(cè)量胎兒臍動(dòng)脈 S/D值 （ 3）注意事項(xiàng) ：在系統(tǒng)超聲檢查中因胎位、羊水、母體等因素的影響， 不能很好顯示的胎兒結(jié)構(gòu)應(yīng)在超聲報(bào)告中說明。大腦、丘腦、小腦、小腦蚓部、后顱窩池等結(jié)構(gòu) 脊 柱 ：了解脊柱的連續(xù)性。 ? ? ? ? 檢查醫(yī)師： ? 年 月 日 ? 產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查 適應(yīng)癥 (1) 適應(yīng)于所有孕婦，包括低危和高危孕婦 尤其適應(yīng)于高危孕婦產(chǎn)前超聲檢查 (2) 35 歲以上的高齡孕婦 (3) 生育過染色體異常兒的孕婦 (4) 夫婦一方有染色體平衡易位者 (5) 原因不明的流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸形史和有新生兒死亡史的孕婦 (6) 性連鎖隱性遺傳病基因攜帶者 (7) 夫妻雙方有先天性代謝疾病，或有此類疾病生育史的孕婦 (8) 妊娠早期接受較大劑量化學(xué)毒劑、輻射 或嚴(yán)重病毒感染的孕婦 (9) 有遺傳性家族史或近親婚配史的孕婦 (10)本次妊娠羊水過多或過少，疑有畸胎的孕婦 建議孕婦在 1826周期間均都應(yīng)進(jìn)行一次系統(tǒng)胎兒超聲檢查 二、中期妊娠系統(tǒng)超聲檢查 （ 1）檢查內(nèi)容 ：對(duì)胎兒進(jìn)行系統(tǒng)全面的超聲檢查，篩查與診斷胎兒畸形。 ? 胎兒四肢：四肢長(zhǎng)骨可見。 ? 胎兒心臟：心胸比例未見明顯改變，四腔心切面顯示。 ? 胎兒顏面部：雙眼眶、鼻、唇部顯示。臍動(dòng)脈血流 S/D= ? 有胎心胎動(dòng)，胎兒心率：次 /分，心律齊。 中、晚期妊娠常規(guī)超聲報(bào)告書寫 一般項(xiàng)目：填寫完整，儀器類型、末次月經(jīng)、預(yù)產(chǎn)期、孕周 超聲測(cè)量：按照檢查內(nèi)容要求 超聲描述：胎兒頭顱、脊柱、軀干、四肢、附屬物，有疑點(diǎn)或畸形，必須作詳細(xì)描述 超聲提示：宮內(nèi)單活胎 ,發(fā)現(xiàn)可疑異?；虍惓?,建議到具有產(chǎn)前診斷資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查 簽 名：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、彩超上崗證 產(chǎn)科常規(guī)超聲（彩超）檢查報(bào)告單 ? 姓 名： 性別： 年齡： 超聲號(hào) : 儀器型號(hào)： ? 住院號(hào)： 床號(hào)： 末次月經(jīng) : 預(yù)產(chǎn)期 : 孕 周： ? 胎 位： ? 雙頂徑（ BPD）： cm 頭圍（ HC）： cm ? 股骨長(zhǎng)（ FL）： cm 腹圍（ AC）： cm ? 胎 盤：附著子宮壁；厚度： cm；成熟度：級(jí)。發(fā)現(xiàn)胎兒有明顯異常，應(yīng)在超聲報(bào)告中具體說明，并建議
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