全程c反應(yīng)蛋白檢測(cè)項(xiàng)目的臨床意義及應(yīng)用-文庫(kù)吧資料
2025-03-12 04:53本頁(yè)面
【正文】 超敏 CRP是未來(lái)冠脈事件的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。 超敏 CRP可指導(dǎo)臨床合理用藥判斷手足口患兒的療效 超敏 CRP不受全血，抗炎藥物的和激素因素的影響，具有感染時(shí)迅速增高感染后迅速下降的特點(diǎn)，尤其采用免疫熒光法可測(cè)定低于 1 mg/L的超敏 CRP，故可指導(dǎo)手足口患兒抗生素的使用，結(jié)合臨床病史有助于隨訪病程，數(shù)據(jù)提示 CRP在抗感染等綜合治療 2472小時(shí)后可降至正?；蛴忻黠@下降趨勢(shì)，提示治療有效，如超敏 CRP持續(xù)不降提示有可能治療無(wú)效或者感染重，需及時(shí)更換抗生素，臨床醫(yī)師應(yīng)盡可能將超敏 CRP降到＜ 5 mg/L后停藥以降低感染復(fù)發(fā)率 。 可用于兒科感染診斷 新生兒的 CRP水平通常很低 (＜ 12 mg/L),大于此值時(shí)與細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度有關(guān)，用常規(guī)的 CRP測(cè)定不能檢測(cè)出微小的變化，而超敏 CRP可適用于兒科感染診斷的需求，以減少新生兒抗藥性死亡的危險(xiǎn)。在預(yù)測(cè)冠心病預(yù)后上，超敏 CRP更有價(jià)值。若CRP持續(xù)升高或再度回升，提示必須予以重視，為此，在病程中連續(xù)的 CRP測(cè)定，對(duì)病情是否加重及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及治療監(jiān)控等提供了有價(jià)值的信息。 每天 CRP測(cè)定的動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)發(fā)現(xiàn)感染很有價(jià)值。 手術(shù)后感染 術(shù)后 6天或者 6天后 CRP＞ 75 mg/L明顯提示有并發(fā)癥的可能。 肝功能減退的病人，由于蛋白合成障礙，術(shù)后 CRP會(huì)低于正常人。 CRP和 WBC記數(shù)綜合分析是診斷的最佳指標(biāo)。 ＞ 25 mg/L；細(xì)菌感染 濃度下降：治療有效，病情好轉(zhuǎn)。 敗血癥 、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和骨髓炎 CRP水平較高，均值在 150200 mg/L； CRP迅速下降至正常水平是疾病好轉(zhuǎn)和抗生素治療有效的標(biāo)志； 大齡兒，成人患細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，癥狀超過(guò) 12小時(shí)， CRP極少低于 50 mg/L，而癥狀少于 12小時(shí)， CRP可能正常，幾小時(shí)后再測(cè)就會(huì)出現(xiàn)高濃度的 CRP。 CRP的動(dòng)態(tài)觀察可以比較好的指導(dǎo)臨床用藥； 單一觀察 WBC值可能會(huì)掩蓋對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展及治療效果觀察，WBC正常幅度較大。 婦科炎癥性疾病如子宮附件炎、急慢性盆腔炎的 CRP值顯著高于非炎癥疾病。順產(chǎn) 24h后升到 60 mg/L，在 24h后減到 25 mg/L，剖腹產(chǎn)48h平均升高到 150 mg/L。對(duì)評(píng)價(jià)泌尿系統(tǒng)感染的嚴(yán)重程度有重要的作用。 如果發(fā)?。?12 h，即使有細(xì)菌感染的明顯表現(xiàn)， CRP值可以是正常的，但 12小時(shí)后可疑的細(xì)菌感染通過(guò)測(cè) CRP即被證實(shí)。 病毒性肺炎并發(fā)細(xì)菌性感染，如果 CRP值＞100 mg/L應(yīng)立即給
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