22章--健康相關(guān)生存質(zhì)量及其測量與評價-文庫吧資料
2025-03-12 02:56本頁面
【正文】 ity)：信度是指生存質(zhì)量量表所測試結(jié)果的可靠程度或可重復(fù)的程度 。乳腺癌（ 21個量表） ② 通用與專用量表界限不清、交叉：關(guān)節(jié)炎健康評估問卷、癌癥生存質(zhì)量指數(shù)等 量表與 HRQL 高度密切 量表遠(yuǎn)離 HRQL內(nèi)涵 量表真實可靠性差 量表很少使用 量表高效可靠 量表使用頻繁 國外量表的翻譯及文化調(diào)整 ? 翻譯與回譯 ? 考察等價性： – 概念語義等價性：概念定義及重要性、內(nèi)涵與外延 – 技術(shù)等價性：測量方式與語言 – 測量等價性：同一量表不同版本的信度、效度、反應(yīng)度等價。 ? 于 1993年研發(fā)成功，并已翻譯成 20種語言。 ? 芝加哥 FACT量表 ： 癌癥與 HIV治療功能評價系統(tǒng) FACTG（ 29）和一些特定癌癥、 AIDS的子量表。具有針對性。常見 MOSSF36量表， WHOQOL100及簡化量表 Medical oute study (MOS) SF36量表 ① 生理功能 (10) ② 生理問題對功能的限制 (4) ③ 疼痛 (2) ④ 健康總體評價 (5) ⑤ 精力疲憊或乏力 (4) ⑥ 心理問題對功能的限制 (3) ⑦ 社會功能 （ 2） ⑧ 心理健康 (5) 生理健康 心理健康 SF36量表特點 ? 使用范圍廣（不同國家、對象） 86； ? 簡便易行（ 510min） ,敏感性高 。 3)、 ?主觀感覺指標(biāo)期? ： 80年代中后期，生存質(zhì)量界定及測量愈來愈趨向于僅測量主觀感覺指標(biāo)。 ?其它定義 健康相關(guān)生存質(zhì)量 health related quality of life (HRQL) ? 健康定義： Health is a state of plete physical, mental and social wellbeing and not merely the absence of disease or infirmity. ? 健康相關(guān)生存質(zhì)量： 經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等排除 三、健康相關(guān)生存質(zhì)量的測量 ?測量的層次 ?測量的意義 ?測量特殊性 ?主觀性 ?多終點 ?多時點 ?隱含性 生存質(zhì)量的測量層次 高層 中層 低層 Wellbeing總體 （整體）評價 主要維度或領(lǐng)域 （生理、心理 經(jīng)濟(jì)、精神、 社會） 每個維度 基本單元 臨床治療 /干預(yù) 安全性 有效性 其它（經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)） 不良反應(yīng) 臨床效果 經(jīng)濟(jì)、實用 病人的價值取舍與信仰 生理功能 狀態(tài) 心理功能 狀態(tài) 社會功能 狀態(tài) 整體健康相關(guān)生存質(zhì)量 HRQL的測量意義 HRQL測量特性：主觀性 1)、 ?硬指標(biāo)期? ：早期研究多局限于所謂的?硬指標(biāo)?范疇：生存時間， INCOME，EDUCATION，身體結(jié)構(gòu)是否完整。 生存質(zhì)量定義 ?定義與名稱繁多： quality of life , QOL 生存質(zhì)量 /生活質(zhì)量 /生命質(zhì)量 /生存質(zhì)素 ?共同基礎(chǔ)定義 WHO WHO define QOL as: An individual’ s perception of their position in life in the context of the culture and value systems in which they live and relation to their goals, expectations, standards and concerns。 ? 傳統(tǒng)純生物學(xué)指標(biāo)體系面臨著嚴(yán)重的挑戰(zhàn) 。 發(fā)展史 生存質(zhì)量的引入背景： ? 疾病譜發(fā)生改變 ， 慢性非傳染性疾病處于主導(dǎo)地位 ， 如何對臨床干預(yù)措施的效果進(jìn)行正確評價 ？ ? 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變：單純的生物醫(yī)學(xué)模式 生物－心理－社會 — 環(huán)境醫(yī)學(xué)模式 。健康相關(guān)生存質(zhì)量及其測量與評價 康德英 臨床流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)教研室四川大學(xué)華西醫(yī)院 一、生存質(zhì)量歷史、背景與現(xiàn)狀 ?第一階段（早期）： 上世紀(jì) 30年代初胡佛研究中心發(fā)表《近期美國動向》 ?第二階段（成熟期）： 1957年 Gurin進(jìn)行全國抽樣調(diào)查，研究精神健康和幸福感 。 ?第三階段（分化期） ： 70年代主要是生存質(zhì)量引入和探索期， 80年代后轉(zhuǎn)向特定的腫瘤與慢性病的測評。 – 如 ? 戴帽
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