22章--健康相關(guān)生存質(zhì)量及其測(cè)量與評(píng)價(jià)(文件)
【正文】 80177。 42* 68177。 12 71177。 13 61177。 18 66177。 3. HRQL 的研究可用以評(píng)估社區(qū)人群和特殊人群的健康狀況 ， 如研究老年人的生存質(zhì)量 （ 如 COPE老年綜合評(píng)價(jià)量表 ） 和兒童生存質(zhì)量研究 。 QALYs質(zhì)量調(diào)整壽命年 1 0 1 2 3 4 5 圖 2 = ； QALYs= 2. 未調(diào)整時(shí)間均為 5年 生存數(shù)量 生存質(zhì)量 五、健康相關(guān)生存質(zhì)量研究的評(píng)價(jià) （ 一 ） 、 HRQL測(cè)試的信息是否有價(jià)值 ？ ? HRQL測(cè)試的信息應(yīng)與疾病和干預(yù)的反應(yīng)相關(guān)聯(lián) 。（分項(xiàng)評(píng)價(jià)、綜合評(píng)價(jià)） ? 綜合評(píng)價(jià)干預(yù)反應(yīng) （ 生物 +臨床 +QOL） ,有利于臨床的科研與治療決策 。 忌生搬硬套的應(yīng)用，要注意分析總體與有關(guān)亞組情況。 ?適用性： 結(jié)果的適用性，是指結(jié)果的推廣應(yīng)用性質(zhì)，亦被稱為外部真實(shí)性。 ? 預(yù)測(cè)性、反應(yīng)性與評(píng)價(jià)性 （二）、 HRQL測(cè)試結(jié)果是否真實(shí)可靠？ ? 信度 ? 效度 ? HRQL測(cè)試內(nèi)涵是否反映了患者自我感受的主要矛盾 。 – 低位直腸癌患者的手術(shù)抉擇： （ 低位括約肌保留切除術(shù)，傳統(tǒng)經(jīng)腹會(huì)陰切除術(shù)）。 如心腦血管疾病 、 高血壓 、 心肌梗塞 、 腫瘤 、 糖尿病 、 風(fēng)濕病 、 藥物成癮者 、 有關(guān)神經(jīng)疾患以及腫瘤根除術(shù)后之患者等 。 25 73177。 12 71177。 40* 75177。 20 75177。 52 322177。 18 70177。 22 75177。 12 65177。 43* 61177。 14 83177。 ?自身前 后對(duì)照試驗(yàn)（ Beforeafter study in the same patient） , 對(duì)被治療的高血壓患者，作治療前 后的 QOL調(diào)查。 ?收集信息的場(chǎng)合是否合適 ： 住院 、 門(mén)診病人 、 社區(qū)病人 （ 考慮醫(yī)院內(nèi) 、 外 ） 。 （三）、 HRQL量表測(cè)試一般要求 ?量表必須簡(jiǎn)潔易懂 , 信息準(zhǔn)確能被正確回答 。 ? 評(píng)定內(nèi)容： 適用性、是否簡(jiǎn)潔明了、是否有可能出現(xiàn)偏倚、完整性、有無(wú)多余條目？ （ 2）、結(jié)構(gòu)效度 ?QOL量表測(cè)試的結(jié)果與疾病病情和處理反應(yīng)有內(nèi)在的邏輯一致性，通常應(yīng)用因子分析所得的信躁比、共性方差比、擬合優(yōu)度指數(shù)（ GFI）等表達(dá)。 ?通常用 Cronbach‘ s ?系數(shù)分析的方法來(lái)確定。乳腺癌（ 21個(gè)量表） ② 通用與專用量表界限不清、交叉：關(guān)節(jié)炎健康評(píng)估問(wèn)卷、癌癥生存質(zhì)量指數(shù)等 量表與 HRQL 高度密切 量表遠(yuǎn)離 HRQL內(nèi)涵 量表真實(shí)可靠性差 量表很少使用 量表高效可靠 量表使用頻繁 國(guó)外量表的翻譯及文化調(diào)整 ? 翻譯與回譯 ? 考察等價(jià)性： – 概念語(yǔ)義等價(jià)性：概念定義及重要性、內(nèi)涵與外延 – 技術(shù)等價(jià)性：測(cè)量方式與語(yǔ)言 – 測(cè)量等價(jià)性：同一量表不同版本的信度、效度、反應(yīng)度等價(jià)。 ? 芝加哥 FACT量表 ： 癌癥與 HIV治療功能評(píng)價(jià)系統(tǒng) FACTG（ 29）和一些特定癌癥、 AIDS的子量表。常見(jiàn) MOSSF36量表， WHOQOL100及簡(jiǎn)化量表 Medical oute study (MOS) SF36量表 ① 生理功能 (10) ② 生理問(wèn)題對(duì)功能的限制 (4) ③ 疼痛 (2) ④ 健康總體評(píng)價(jià) (5) ⑤ 精力疲憊或乏力 (4) ⑥ 心理問(wèn)題對(duì)功能的限制 (3) ⑦ 社會(huì)功能 （ 2） ⑧ 心理健康 (5) 生理健康 心理健康 SF36量表特點(diǎn) ?
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1