【正文】 苦、辛，微寒。 蔓荊子 【 現(xiàn)代研究】 67 柴胡 《本經(jīng)》 ? [來源 ]為傘形科植物柴胡 Bupleurum chinense 狹葉柴胡Bupleurum scorzonerifolium 植物的干燥根。 ? ③ 用蔓荊子和清胃散煎服 ， 另用蔓荊子 10g， 生石膏 30g， 細(xì)辛 5g， 煎湯漱口 ， 熱含冷吐 ， 不拘時(shí)數(shù) ， 治療牙周炎有效 （ 中醫(yī)雜志 ， 2023， 41（ 12） ： 713） 。 65 蔓荊子 功效 主治 疏散風(fēng)熱 風(fēng)熱感冒，頭昏頭痛 清利頭目 目赤腫痛，耳鳴耳聾 66 ? 臨床研究： ① 蔓荊子 60g， 白酒 500ml， 將蔓荊子炒至焦黃 ，軋為粗末 ， 入酒浸泡 3～ 7天 ， 兌涼開水適量 ， 取汁 700ml， 每次服 50ml， 每日 2次 ， 7天為一個(gè)療程 ， 治療三叉神經(jīng)痛有良效 （ 中醫(yī)雜志 ， 2023， 41（ 12） ： 712） 。 ? 本品藥性升發(fā) ， 清利頭目 ， 治中氣不足 ， 清陽不升 ，耳鳴耳聾 ， +黃芪 、 人參 、 升麻 、 葛根 補(bǔ)氣升陽藥 ，益氣聰明湯 （《 證治準(zhǔn)繩 》） 。 ? 本品辛散苦泄微寒 ， 功能疏散風(fēng)熱 ， 清利頭目 。 ? 治風(fēng)邪上攻之偏頭痛 ， +川芎 、 白芷 、 細(xì)辛 。 ? 本品辛能散風(fēng) ， 微寒清熱 ， 輕浮上行 ， 解表之力較弱 ， 偏于清利頭目 、 疏散頭面之邪 。 ? 【功效】 ? 疏散風(fēng)熱，清利頭目。 61 蔓荊子 《本經(jīng)》 ? 【藥性】 辛、苦，微寒。 ? 不同點(diǎn)： ? 桑葉疏風(fēng)清肺的功效較好，故治肺燥咳嗽，往往用桑葉而不用菊花；菊花則長于平肝陽，且能清熱解毒。 59 桑葉與菊花 ? 相同點(diǎn)： ? 均能疏散風(fēng)熱，清泄肺肝，故在外感風(fēng)熱、發(fā)熱頭痛及目赤腫痛等癥，兩藥往往相須為用。白菊花味甘、清熱力稍弱，長于平肝明目；黃菊花味苦，泄熱力較強(qiáng)，常用于疏散風(fēng)熱；野菊花味甚苦，清熱解毒的力量很強(qiáng)。 58 菊花 【按語】 ? 菊花一藥，主要分白菊、黃菊、野菊。此外，還有降血壓作用，可以治療高血壓。 菊花 【 現(xiàn)代研究】 57 菊花 【附藥】 ? 野菊花：性味苦辛涼。 方法：樸硝 、 黃菊花各50g， 放入容器內(nèi) ， 加沸水 1500ml， 沖泡加蓋 10min， 將藥液置于盆內(nèi) ， 待藥液溫度適宜于時(shí)坐浴 ， 每次 15min， 每劑沖泡 2次 ， 每日早晚坐浴 1次 ， 5日為 1療程 （ 中國肛腸病雜志 2023， 21（ 3） ： 38） 。 56 ? 臨床研究： ① 以玄參 2g、 麥冬 2g、 桔梗 2g、 菊花 1g、 甘草 ， 治療慢性咽炎 ， 熱水沖泡飲用 ， 1次 1包 ， 每日 2～ 3次 ， 10天為 1療程 （ 廣州醫(yī)藥 1998， 29（ 6） ：47） 。 白菊花 （滁菊花）生用；平肝作用較好。因其清熱解毒 、 消散癰腫之力不及野菊花 ， 故臨床較野菊花少用 。 53 菊花 【臨床應(yīng)用】 ? 4. 瘡癰腫毒。 ? 常用治肝陽上亢，頭痛眩暈， +石決明、珍珠母、白芍 等平肝潛陽藥。 52 菊花 【臨床應(yīng)用】 ? 3. 肝陽上亢。 ? 治肝火上攻所致目赤腫痛， +石決明、決明子、夏枯草 等清肝明目藥。 ? 治肝經(jīng)風(fēng)熱所致目赤腫痛。 51 菊花 【臨床應(yīng)用】 ? 2. 目赤昏花。 ? 本品味辛疏散，體輕達(dá)表，氣清上浮，微寒清熱，功能疏散肺經(jīng)風(fēng)熱，但發(fā)散表邪之力不強(qiáng)。 ? 【功效】 疏散風(fēng)熱，清肝明目， 平抑肝陽，清熱解毒。 49 菊花 ? 【性味歸經(jīng)】 ? 辛、甘、苦，微寒。藥材按產(chǎn)地和加工方法的不同，分為 “亳菊”、“滁菊”、“貢菊”、“杭菊” 等，以亳菊和滁菊品質(zhì)最優(yōu)。 9～ 11月花盛開時(shí)分批花采收，陰干或焙干，或熏、蒸后曬干。四川、河北、山東等省亦產(chǎn)。 桑葉 【 現(xiàn)代研究】 48 菊花 《本經(jīng)》 ? [來源 ]為菊科植物菊 Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥頭狀花序。 每服 150ml， 2次 /日 ， 必要時(shí)取渣再煎汁外洗 ， 共治療 22例紅斑類皮膚病 。 連服 1個(gè)月為 1療程 ， 治療褐色斑有效 （ 浙江中醫(yī)雜志 ， 1992， 27（ 9） ： 432） 。 ? ② 取市售桑葉 500g隔水蒸煮消毒 ， 去雜質(zhì) ， 干燥后備用 。 治療期間控制高蛋白和高脂肪飲食 ，待蛋白 、 脂肪轉(zhuǎn)陰后 ， 鞏固治療 2～ 3個(gè)療程 。） 46 桑葉 方劑舉例 桑菊飲《溫病條辨》： ? 桑葉、菊花、連翹、薄荷、甘草、杏仁、桔梗、葦根 ? 治風(fēng)溫初起、身熱不甚、頭痛鼻塞、咳嗽、咯痰不暢等。 ? 【處方用名】 冬桑葉、霜桑葉（深秋采集者，認(rèn)為作用較好，洗凈、曬干，切碎用。外用煎水洗眼。 ? ：清肺潤燥止咳，用于肺燥咳嗽，右脈數(shù)大者。 42 桑葉 【臨床應(yīng)用】 ? 此外 ， 本品尚能涼血止血 ， 還可用治血熱妄行之咳血 、 吐血 、 衄血 ， 宜與其他涼血止血藥同用 。 ? 治風(fēng)熱上攻 、 肝火上炎所致的目赤 、 澀痛 、 多淚 ， +菊花 、 蟬蛻 、 夏枯草 、 決明子 等疏散風(fēng)熱 、 清肝明目之品 。 故有平抑肝陽 、 清肝明目之效 。頭痛眩暈，目赤昏花。 ? 輕者 +杏仁、沙參、貝母 ，桑杏湯（《溫病條辨》）； ? 重者 +石膏、麥冬、阿膠 ，清燥救肺湯（《醫(yī)門法律》）。 40 桑葉 【臨床應(yīng)用】 ? 2. 肺熱咳嗽、燥熱咳嗽。 39 桑葉 【 臨床應(yīng)用 】 ? 1. 風(fēng)熱感冒，溫病初起。 歸肺、肝經(jīng)。 37 桑葉 《本經(jīng)》 ? [來源 ]為桑科植物桑 Morus alba 葉。 蟬蛻 【 現(xiàn)代研究】 36 薄荷、牛蒡子、蟬蛻之比較 ? 相同點(diǎn)： 疏散風(fēng)熱、透疹、利咽。 ? ② 以疏風(fēng)解痙之蟬蛻為主 ， 輔以潤肺止咳化痰之品 ，組成基本方：蟬蛻 10g， 百部 5g， 桑白皮 5g， 杏仁10g， 浙貝 10g， 厚樸 5g， 茯苓 10g， 陳皮 5g， 每日 1劑 ， 治療百日咳有效 （ 甘肅中醫(yī) ， 1999， 12（ 2） ：40） 。 ? 【處方用名】蟬蛻、蟬退、蟬衣、凈蟬衣（均洗凈、生用。 一般病證用量宜??；止痙則需大量。 ? 菊花、谷精草、白蒺藜 等應(yīng)用，治療風(fēng)熱引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜 ? 既能祛外風(fēng)，又能息內(nèi)風(fēng) 而定驚解痙，對(duì)破傷風(fēng)出現(xiàn)四肢抽搐，可配 全蝎 等同用；對(duì)驚風(fēng)、小兒夜啼出現(xiàn)驚癇不安，可配 鉤藤 等同用。 32 【 功效主治 】 功效 主治 疏散風(fēng)熱 外感風(fēng)熱； 溫病初起發(fā)熱喑啞 透疹止癢 麻疹透發(fā)不暢；風(fēng)熱疹癢 明目退翳 風(fēng)熱目赤或翳膜遮睛 祛風(fēng)止痙 肝經(jīng)風(fēng)熱、小兒驚哭；破傷風(fēng) 33 ? 薄荷 ，用于外感風(fēng)熱、發(fā)熱惡寒、咳嗽，以及風(fēng)疹、皮膚瘙癢等癥。 ? 治小兒慢驚風(fēng)， +全蝎、天南星 ，蟬蝎散（《幼科釋迷》）。 ? 本品甘寒，既能疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，又可涼肝息風(fēng)止痙，故可用治小兒急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。 ? 本品入肝經(jīng)，善疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而有明目退翳之功，故可用治風(fēng)熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛，翳膜遮睛， +菊花、白蒺藜、決明子、車前子 ，蟬花散（《銀海精微》）。 ? 治風(fēng)熱外束，麻疹不透， +麻黃、牛蒡子、升麻 ，麻黃散（《雜病源流犀燭》）； ? 治風(fēng)濕浸淫肌膚血脈，皮膚瘙癢， +荊芥、防風(fēng)、苦參 ，消風(fēng)散（《外科正宗》）。 29 蟬蛻 【 臨床應(yīng)用 】 ? ，風(fēng)疹瘙癢。 ? 治風(fēng)熱感冒或溫病初起，發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛口渴者，+薄荷、牛蒡子、前胡 ，《時(shí)病論》辛涼解表法。 蟬蛻 《名醫(yī)別錄》 28 蟬蛻 【 臨床應(yīng)用 】 ? ，溫病初起 ，咽痛音啞 。 ? 歸肺、肝經(jīng)。 牛蒡子 【 現(xiàn)代研究】 26 蟬蛻 《名醫(yī)別錄》 ? [來源 ]為蟬科昆蟲黑蚱Cryptotympana pustulata Fabr. icius的若蟲羽化時(shí)脫落的皮殼。 ? ② 采用腦脂平口服液 （ 大黃 6g， 水蛭 6g， 牛蒡子10g） ， 每次 10ml， 每日 3次 ,口服 ,療程 1個(gè)月 ， 治療高脂血癥 ， 有效 （ 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) ， 1999， 16（ 4） ： 296） 。 25 ? 臨床研究： ① 治療習(xí)慣性便秘 ， 治療組以生牛蒡子 (搗碎 )15g,開水 500ml,沖泡 20min后代茶服飲 ， 1日 3次 ，對(duì)照組以上法沖泡便自通 1袋 ,1日 3次 ， 10天 1療程 。 ? 【使用注意】 本品性寒，