中醫(yī)臨床診療方案及臨床路徑(20xx版-文庫吧資料
2024-11-25 22:26本頁面
【正文】 診初診記錄 急診搶救記錄 急診留觀病程記錄 門 (急 )診病歷首頁 第三章 住院病歷書寫內容及要求 入院記錄 24 小時內入出院記錄 24 小時內入院死亡記錄 首次病程記錄 日常病程記錄 上級醫(yī)師查房記錄 疑難病例討論記錄 交班記錄 接班記錄 轉出記錄 1 轉入記錄 1 階段小結 1 搶救記錄 1 有創(chuàng)診療操作記錄 1 會診記錄 1 術前小結 1 術前討論記錄 1 麻醉術前訪視記錄 1 麻醉記錄 手術記錄 2 手術安全核查記錄 2 手術清點記錄 2 術后首次病程記錄 2 麻醉術后訪視記錄 2 出院記錄 2 死亡記錄 2 死亡病例討論記錄 2 病重 (病危 )患者護理記錄 2 醫(yī)囑 體溫單 第四章 各主要臨床專業(yè)病歷書寫特點 7 心血管專業(yè) 呼吸專業(yè) 脾胃病專業(yè) 內分泌專業(yè) 腎病專業(yè) 血液專業(yè) 神經專業(yè) 風濕病專業(yè) 腫瘤專業(yè) 外科專業(yè) 1 骨傷專業(yè) 1 泌尿專業(yè) 1 肛腸專業(yè) 1 皮膚專業(yè) 1 婦科專業(yè) 1 婦科專業(yè) 1 老年病專業(yè) 1 針灸專業(yè) 1 推拿專業(yè) 眼科專業(yè) 2 耳鼻喉專業(yè) 第五章 知情同意書 我國關于患者知情同意權的相關法律條文 《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》中關于知情同意書的文件要求 一般情況告知模板 中醫(yī)臨床各科知情同意書模板 各科通用知情同意書模板 第六章 中醫(yī)病 歷質量檢查評價標準 門 (急 )診病歷質量檢查評價標準 住院病歷質量檢查評價標準 第七章 附錄 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定 中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范 (試行 ) 國家中醫(yī)藥管理局關于修訂印發(fā)中醫(yī)住院病案首頁的通知 衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范 醫(yī)療機構管理條例 醫(yī)療事故處理條例 中華人民共和國侵權責任法 (第七章 醫(yī)療損害責任 ) 手術安全核查制度 處方管理辦法 1 醫(yī)療機構管理條例實施細則 1 中醫(yī)病證分類與代碼 《臨床路徑管理匯編》 臨床 路徑編委會 ★ 為提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，規(guī)范和統(tǒng)一醫(yī)護人員醫(yī)療行為 ，衛(wèi)生部 醫(yī)政司于 2020年 — 2020 年先后 編制和發(fā)布了 22 個專業(yè) 230 個病種 的臨床路徑 ，其中 2020 版為 首批試點的 22個專業(yè) 112 個病種 ，增補版為 2020 年 — 2020 年 新增的 14 個專業(yè) 118 個病種 。 本書由參與衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》修訂工作的專家組 編寫 ，吸收了全國示范中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)秀病歷，注重中醫(yī)病歷的特點 、 科學性、系統(tǒng)性、完整性 和 法律性 ，對 規(guī)范醫(yī)師病歷書寫行為 具有很好的借鑒和指導作用。 腦病科中醫(yī)臨床路徑 （ 6 個病種） 癡呆 （ 血管性癡呆 ） 中醫(yī)臨床路徑 肝豆 狀核變性 中醫(yī)臨床路徑 假性延髓麻痹 中醫(yī)臨床路徑 頭痛（偏頭痛 ） 中醫(yī)臨床路徑 眩暈病 中醫(yī)臨床路徑 中風病（腦梗死） 中醫(yī)臨床路徑 急診科中醫(yī)臨床路徑 （ 1 個病種） 外感發(fā)熱（上呼吸道感染） 中醫(yī)臨床路徑 心血管科中醫(yī)臨床路徑
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