374-9-14代謝及營養(yǎng)障礙性疾病影像診斷1-文庫吧資料
2025-02-27 17:29本頁面
【正文】 ? 椎體常出現(xiàn)雙凹變形或壓縮性骨折 CT： 表現(xiàn)同 X線平片 MRI ： 骨髓 T1和 T2時(shí)間縮短 骨質(zhì)疏松（圖 1） 骨質(zhì)疏松（圖 2） 腰椎骨質(zhì)疏松并壓縮性骨折（圖） 第十四節(jié) 一、骨質(zhì)疏松（ 5） ? 骨質(zhì)疏松 X線變化出現(xiàn)較晚，需丟失骨量 30％～ 50％才能顯示陽性 X線征 ? 如精確判斷骨量丟失程度宜采用骨礦定量測量檢查（ QCT、 DXA) 第十四節(jié) 一、骨質(zhì)疏松（ 6） 【 診斷與鑒別診斷 】 ① 骨質(zhì)軟化 ② 骨髓瘤 ③ 轉(zhuǎn)移瘤 第十四節(jié) 二、維生素 D缺乏癥（ 1） （ Vitamin D deficiency） ? 由于維生素 D及其活性代謝產(chǎn)物缺乏， 引起鈣 、 磷代謝紊亂 ， 導(dǎo)致骨基質(zhì)缺乏鈣鹽沉著 ， 而引起的佝僂病和骨質(zhì)軟化癥 第十四節(jié) 二、維生素 D缺乏癥（ 2） 佝僂病 （ Rickets） ? 病因 ? 飲食中缺乏維生素 D ? 日光照射不足 ? 對維生素需要量增加 （ 嬰兒 ） ? 消化道疾病及腎病等 第十四節(jié) 二、維生素 D缺乏癥（ 3） 佝僂病 【 臨床與病理 】 ?早期為睡眠不安 ， 夜驚及多汗 ——肌肉松弛 、 肝脾腫大 ， 出牙遲緩等 ?方顱 、 串珠肋 、 雞胸 、 Harrison溝 、“O”形或 “X”腿等 ?實(shí)驗(yàn)室：血磷低 ， 血鈣減低或正常 ， 堿性磷酸酶 增高 第十四節(jié) 二、維生素 D缺乏癥（ 4） 佝僂病 【 臨床與病理 】 ? 病變易出現(xiàn)在成長較快的干骺端 （ 腕、 踝 、 膝和肋骨前端 ） ? 為軟骨和新生的類骨鈣化不足 ， 類骨增多而軟化 ? 異常骨板內(nèi)毛細(xì)血管不能正常長入形成骨小梁 ——骨骺板和干骺端部分由鈣化不足的軟骨和未鈣化的類骨形成 第十四節(jié) 二、維生素 D缺乏癥（ 5） 佝僂病 【 影像學(xué)表現(xiàn) 】 X線： ?骨骼礦化不足表現(xiàn) ?骨密度減低 、 骨小梁模糊 、 骨皮質(zhì)變薄 ?先期鈣化帶不規(guī)則變薄 、 模糊或消失；干骺端兩側(cè)膨大 、 中央凹陷呈杯口狀；干骺端小梁稀疏 、 粗燥 、 紊亂 ， 呈毛刷狀；骺板增寬而不規(guī)則；骨骺出現(xiàn)延遲 ， 邊緣模糊 第十四節(jié) 二、維生素 D缺乏癥（ 6） 佝僂病 【 影像學(xué)表現(xiàn) 】 X線： ?骨變形：如方顱 、 “O”和 “X”形腿畸形 ?假性骨折 （ Looser 帶 ） CT:與 X線平片表現(xiàn)相同 MRI:應(yīng)用較少 維生素 D缺乏癥（佝僂病圖） 干骺端變化 串 珠 肋 維生素 D缺乏癥（佝僂病圖） 魚椎變形 方顱 維生素 D缺乏癥（佝僂病圖） 骨變形（ O形腿）
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