性傳播性疾病std概述-文庫(kù)吧資料
2025-02-24 12:19本頁(yè)面
【正文】 為潰瘍底部閉塞性血管內(nèi)膜炎血管周?chē)诪闈兊撞块]塞性血管內(nèi)膜炎血管周?chē)?，伴淋巴?xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。 1周后局部淋巴結(jié)腫大。唇、宮頸等。 ：第一期梅毒： 病原體侵入人體后病原體侵入人體后 3W 左右，在侵入左右，在侵入局部形成局部形成 下疳下疳 （（ chancre)。 第三期稱(chēng)第三期稱(chēng) 晚期梅毒晚期梅毒 ，傳染性小，常，傳染性小，常 累及內(nèi)臟，又稱(chēng)內(nèi)臟梅毒。鍍銀染色呈棕褐色 青霉素、四環(huán)素、汞、砷、鉍等藥物敏感 傳播途徑 : 先天性梅毒：母嬰垂直傳播 ? 后天性梅毒：性交、輸血、接吻、醫(yī)源性 ?潛伏期： 1090天 ,通常 3W左右發(fā)病機(jī)制：梅毒螺旋體→→ 粘多糖、唾液酸 → 阻止補(bǔ)體激活、干擾殺菌→→PGE 2→→MC 活性 ↓→→ 透明質(zhì)酸酶 →→ 擴(kuò)散、閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎→→Ⅳ 型超敏反應(yīng) →→ 樹(shù)膠樣腫→→ 體液免疫 (6W) →→ 漿細(xì)胞浸潤(rùn) →→ 梅毒血清 反應(yīng) (＋ )－診斷 隱性梅毒：? 病原體終身潛伏 血清反應(yīng)陽(yáng)性而無(wú)病變和臨床癥狀? 二、三期梅毒 局部病變消失而血清反應(yīng)陽(yáng)性者 基本病變 :① 閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周?chē)? 閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎： 小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞、纖維細(xì)胞 ↑ →→ 管壁增厚、官腔狹窄閉塞 血管周?chē)祝? 恒定漿細(xì)胞浸潤(rùn) ② 樹(shù)膠樣腫（梅毒瘤） ：梅毒特征性病變 灰白色、大小不一結(jié)節(jié) 鏡下似結(jié)核結(jié)節(jié)（凝固性壞死＋上皮樣細(xì)胞＋ Langhans巨細(xì)胞＋漿細(xì)胞、 淋巴細(xì)胞 ) →→ 纖維化 →→ 瘢痕收縮 →→ 器官變形最常見(jiàn)于皮膚、粘膜、肝、骨、睪丸僅見(jiàn)于第三期梅毒 （一）后天性梅毒（一）后天性梅毒 可分為三期可分為三期 第一、二期稱(chēng)第一、二期稱(chēng) 早期梅毒早期梅毒 ，傳染性強(qiáng)。 傳播途徑： 性傳播（ 60%） 其它直接接觸傳播 潛伏期 3W－ 8M病理改變：好發(fā)部位： 男：冠狀溝龜頭、包皮、包皮系帶、尿道口、 肛門(mén)附近 女：陰唇、陰蒂、宮頸、陰道、會(huì)陰、肛周 肉眼所見(jiàn)： 初為散在小而尖的突起，逐漸擴(kuò)大，表面凹凸不平，疣狀、顆粒狀，可互融合成雞冠狀或菜花狀團(tuán)塊，質(zhì)軟、濕潤(rùn)、淡紅或暗紅，頂端可有感染潰爛，觸之易出血。人類(lèi)是其唯一自然宿主。 居性病中第二位。第五節(jié) 性傳播性疾?。?STD） ? 淋病、 尖銳濕疣、梅毒、艾滋病一、淋 病（ gonorrhea） 淋球菌感染引起的急性化膿性炎 最常見(jiàn)的性病 主要累及泌尿生殖系統(tǒng) 多發(fā)生于 1530歲 人類(lèi)是淋球菌的唯一宿主二、尖銳濕疣 （ Condyloma Acuminatum） 由人乳頭狀瘤病毒引起的良性增生性疣狀疾病，主要由性接觸傳染，又稱(chēng)性病疣。多見(jiàn)于 2040歲。病原體：人乳頭瘤病毒（ HPV） 6型及 11型屬乳多空病毒科，雙股 DNA病毒。傳染源：患者及無(wú)癥狀帶菌者。 鏡下： 1. 上皮增生呈乳頭狀 ? 2. 鱗狀上皮呈不全角化或角化過(guò)度 3. 棘細(xì)胞增生、上皮腳下延 棘細(xì)胞層中、上部可見(jiàn)凹空細(xì)胞 4. 真皮血管擴(kuò)張、大量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn) 結(jié)局： 多持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作 臨床有局部搔癢、燒灼感 1/3病例可自行消退 有癌變可能 免疫組化、原位雜交檢測(cè) HPV抗原 或 DNA有助于臨床診斷三、梅毒 (Syphilis)?梅毒螺旋體感染引起的慢性傳染病特點(diǎn)： 病程的長(zhǎng)期性和隱匿性
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