【正文】 圖 258 CD4 CXCR4 Binding Fusion amp。 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 經(jīng)典性?。好范?、 淋病 、 軟下疳和性病性淋巴肉牙腫（ 第４性病 ） 自 20世紀(jì) 80年代以來(lái) , 性病的概念逐漸被 “ STD”代替 ,WHO把非淋菌性尿道炎 、 艾滋病 、 尖銳濕疣生殖器皰疹 、 生殖器念珠菌病等也列為性病 。第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 流行病學(xué) 配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 主 編 / 葉冬青 指 導(dǎo) / 李立明 第二十六章 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 性傳播疾病 (sexually transmitted diseases,STD)是指主要通過(guò)性行為或類似性行為 (包括陰交、肛交、口交、接吻、觸摸等）而傳染的一組疾病，簡(jiǎn)稱性病，過(guò)去民間稱 “ 花柳病 ” 。 性病不僅發(fā)生在性器官上，也可侵犯附屬淋巴器官及全身重要器官組織。 有 30余種 現(xiàn)代性病的病原體包括病毒 、 細(xì)菌 、 支原體 、 衣原體 、螺旋體 、 真菌 、 寄生蟲(chóng)等 性傳播疾病是一組典型的生物－心理－社會(huì)性疾病 第一節(jié) 概 述 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 第一節(jié) 概 述 第二節(jié) 流行過(guò)程 第三節(jié) 影響流行過(guò)程的因素 第四節(jié) 艾滋病 第五節(jié) 預(yù)防策略與措施 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 第一節(jié) 概 述 病 原 學(xué) 危 害 流行概況 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 表 25 1 常見(jiàn)性傳播疾病及其病原體 疾病 主要性傳播病原體 男性尿道炎 淋病奈瑟菌 ， 沙眼衣原體 ， 解脲支原體 ，陰道毛滴蟲(chóng)，單純皰疹病毒 附睪炎 沙眼衣原體 ， 淋病奈瑟菌 粘液膿性宮頸炎 沙眼衣原體 ， 淋病奈瑟菌 外陰陰道炎 白色念珠菌，陰道毛滴蟲(chóng) 細(xì)菌性陰道病 細(xì)菌性陰道病相關(guān)細(xì)菌 急性盆腔炎 淋病奈瑟菌 ， 沙眼衣原體 ，細(xì)菌性陰道病相關(guān)細(xì)菌 生殖器潰瘍 單純皰疹病毒 2 型，單純皰疹病毒 1 型，梅毒螺旋體， 杜克雷嗜血桿菌 ， 沙眼衣原體 （性病淋巴肉芽腫菌株），肉芽腫夾膜桿菌 生殖器疣 人乳頭瘤病毒 （可致生殖器感染的各型） 艾滋病 HIV 1 ， H IV 2 ，多種條件致病性病原體 病毒性肝炎 乙型肝炎病毒 子宮頸鱗狀細(xì)胞癌 ，肛門癌，外陰癌，陰道癌，陰莖癌 人乳頭瘤病毒（特別是 16 ， 18 ， 31 和 45 型） 卡波氏肉瘤 人皰疹病毒 8 型 淋巴腫瘤 HIV ， EB 病毒， 人類嗜 T 淋巴細(xì)胞 病毒 I 型 肝細(xì)胞癌 乙型肝炎病毒 熱帶痙攣性癱瘓 人類嗜 T 淋巴細(xì)胞 病毒 I 型 疥瘡 疥螨 陰虱病 陰虱 一、病原學(xué) 第一節(jié) 概 述 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 二、危 害 勞動(dòng)力急劇減少 ， 人才嚴(yán)重?fù)p失 人口比例嚴(yán)重失衡 ， 人均壽命降低 直接影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展 加重國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān) 第一節(jié) 概 述 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 三、流行概況 流行趨勢(shì) 低估 地區(qū)分布 全球 、 中國(guó) 人群分布 年齡 、 性別 第一節(jié) 概 述 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 流行趨勢(shì) 2022年 WHO正式公布 STD估計(jì)數(shù) ， 世界上每天有100多萬(wàn)人感染性病 ， 每年約有 4億新 STD患者 梅毒 1200萬(wàn) 淋病 6200萬(wàn) 衣原體感染 8900萬(wàn) 滴蟲(chóng)病 尖銳濕疣 3000萬(wàn) 生殖器皰疹 2022萬(wàn) 第一節(jié) 概 述 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 從 2022年開(kāi)始，我國(guó) STD疫情出現(xiàn)了 趨勢(shì) 2022年共累計(jì)報(bào)告 8種 STD795,612例，較 2022年（ 859040例）下降了 % 全國(guó) STD總報(bào)告發(fā)病率為 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 表 252 1995年不同地區(qū) 15～ 49歲成人 4種 STD的估計(jì)患病率（ %） 第一節(jié) 概 述 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 地區(qū)分布 STD在世界分布差異較大 ， 南亞和東南亞是全球 STD流行最嚴(yán)重的地區(qū) ， 每天至少有 40萬(wàn)新病例發(fā)生 我國(guó)報(bào)告的 STD分布特點(diǎn) 沿海開(kāi)放省市 內(nèi)地 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū) 經(jīng)濟(jì)落后地區(qū) 內(nèi)地 、 邊遠(yuǎn)地區(qū)報(bào)告率受監(jiān)測(cè)系統(tǒng)影響較大 第一節(jié) 概 述 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 全國(guó) 4個(gè)性病高發(fā)區(qū) 珠江三角洲地區(qū) 長(zhǎng)江三角洲地區(qū) 京津地區(qū) 東北三省 發(fā)病率較低的地區(qū) 河北 內(nèi)蒙 山西 陜西 少數(shù)民族所在地區(qū) 新疆梅毒發(fā)病率為全國(guó)首位 第一節(jié) 概 述 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 01020304050607080年份發(fā)病率(1/10萬(wàn))STD 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2022 2022 2022 2022 2022 2022 圖 25 1 1985 2022 年度全國(guó)性傳播疾病報(bào)告發(fā)病情況 ( 中國(guó) CDC, 2022 ) 第一節(jié) 概 述 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 圖 252 我國(guó)性病地區(qū)分布圖 第一節(jié) 概 述 第 6版 流行病學(xué)電子版 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 人群分布 發(fā)病率不斷上升 ， 發(fā)病人群廣泛 近些年 ， 女性病例逐年升高 ， 男女比例差距逐漸減小 ，可能與女性就診人數(shù)增加