胡牧：醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略分析drgs在醫(yī)院管理中的應(yīng)用-文庫(kù)吧資料
2025-02-22 05:32本頁(yè)面
【正文】 質(zhì)量檢查。 信息來(lái)源 22 22 DRGs的意義 1 2 3 4 5 7 6 8 9 10 1 2 3 4 5 7 6 8 9 10 權(quán)重的基本計(jì)算方法 費(fèi)用本地區(qū)所有病例的例均病例的例均費(fèi)用該的費(fèi)用權(quán)重＝某個(gè)DRGDRG北京市 DRG項(xiàng)目進(jìn)展 ? 1993年北京醫(yī)院管理研究所組織十家醫(yī)院，十萬(wàn)份病歷摘要，使用 DRGs分組，認(rèn)為 DRGs可行； ? 2023年采用病案首頁(yè)數(shù)據(jù)進(jìn)行 DRGs分組建立模型； ? 起草標(biāo)準(zhǔn)： 2023年 《 首頁(yè)附頁(yè) 》《 首頁(yè)項(xiàng)目定義及標(biāo)準(zhǔn) 》《 國(guó)際疾病分類(lèi)（ ICD10臨床版） 》《 國(guó)際手術(shù)操作分類(lèi)（ ICD9臨床版） 》《 收費(fèi)分類(lèi) 》《 藥品的解剖學(xué)治療學(xué)化學(xué)分類(lèi)及 DDD》《 主要診斷選擇 》 等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)一萬(wàn)頁(yè)，并每年更新一版。 成為以患者為中心、 精細(xì)化管理的工具 。 ? 技術(shù)上得到了首頁(yè)項(xiàng)目定義及標(biāo)準(zhǔn)組、國(guó)際疾病分類(lèi)（ ICD10組、國(guó)際手術(shù)操作分類(lèi)（ ICD9臨床版）組、收費(fèi)分類(lèi)組、藥品的解剖學(xué)治療學(xué)化學(xué)分類(lèi)及 DDD組、主要診斷選擇組、數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)督組、 DRGsPPS分析組的支持。 ＤＲＧｓ與醫(yī)療服務(wù)管理 項(xiàng)目說(shuō)明 ? 組織：北京市衛(wèi)生局、人社局、財(cái)政局、發(fā)改委以及北京大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)下。 ? 組織：以科室為單位，人員有限，缺乏競(jìng)爭(zhēng)。 ? 社會(huì)與法：管理者與被管理者、醫(yī)保、醫(yī)患、供需兩方?jīng)]有換位思考，非理性。 ? 業(yè)務(wù)流程：沒(méi)有成本意識(shí)，拒絕談規(guī)范，強(qiáng)調(diào)特殊。 如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)體系改革 的目標(biāo) ? 目前存在的問(wèn)題 ? 籌資：讓患者接受服務(wù)時(shí)再次繳費(fèi)， ? 支出：保險(xiǎn)愿意采用總額（簡(jiǎn)單粗暴），醫(yī)院采用收減支直接與醫(yī)務(wù)人員利益掛鉤。 將目標(biāo)分解成不同指標(biāo)，下達(dá)到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室和醫(yī)生，使之能夠了解，并能夠操作，是實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)關(guān)鍵。 戰(zhàn)略地圖 戰(zhàn)略地圖將住院醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造的價(jià)值及其實(shí)施模式歸納為一種 通用 直觀的框架，顯示為財(cái)務(wù)、客戶(hù)、內(nèi)部流程、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)等四層面價(jià)值目標(biāo)和結(jié)構(gòu)。 ? 反應(yīng)型企業(yè)社會(huì)責(zé)任有兩種形式：一是做一個(gè)良好的企業(yè)公民，關(guān)心各利益相關(guān)者所關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題的變化；二是減少企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)已經(jīng)產(chǎn)生的或可能會(huì)產(chǎn)生的負(fù)面影響。 利益相關(guān)者 利益相關(guān)者是指所有可以影響、或會(huì)被企業(yè)的決策和行動(dòng)所影響的個(gè)體或群體，包括：?jiǎn)T工、患者、供應(yīng)商、社區(qū)團(tuán)體、上級(jí)或附屬機(jī)構(gòu)、合作伙伴、投資者和股東、醫(yī)療保險(xiǎn)、政府。 ? 與每一活動(dòng)、產(chǎn)品和服務(wù)相聯(lián)系的社會(huì)成本應(yīng)該最終轉(zhuǎn)移到消費(fèi)者身上。 ? 企業(yè)應(yīng)該是一個(gè)雙向開(kāi)放的系統(tǒng)，即開(kāi)放的接受社會(huì)的信息，也要讓社會(huì)公開(kāi)的了解它的經(jīng)營(yíng)。 戴維斯模型 ? 企業(yè)的社會(huì)責(zé)任來(lái)源于
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