【正文】 后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。 ? 。 ? 、糖尿病、重性精神疾病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等慢性病高危人員的系統(tǒng)管理工作。 ? 。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作職能 ? 提供公共衛(wèi)生服務(wù) ? 供相關(guān)服務(wù)。要按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展，鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主要通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對政府舉辦的一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)等基層醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造改制設(shè)立。根據(jù)需要，可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 ? 縣（區(qū)）人民政府、柳東新區(qū)管委會應(yīng)當(dāng)按國家規(guī)定核定并保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費；應(yīng)當(dāng)采取措施建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員居住周轉(zhuǎn)房。 ? 各縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生（社會事務(wù)）、財政部門應(yīng)當(dāng)在2023年 10月 31日前完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)、債務(wù)等財務(wù)管理所需信息的統(tǒng)計登記和實行財務(wù)國庫集中支付的相關(guān)準(zhǔn)備工作。 ? 改革經(jīng)費保障制度，完善運行補償機制?；舅幬锖驮鲅a目錄藥品由自治區(qū)統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，并實行零差率銷售。 2023年 1月 1日起全市所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須全部配備和使用國家基本藥物。 ? 實施基本藥物制度，實行藥品零差率銷售?？己撕细竦模凑债?dāng)?shù)睾硕ǖ男l(wèi)生工作人員工資水平補助；不合格的，政府按照考核合格確定的補助水平乘以考核得分確定。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的考核，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照《廣西壯族自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員崗位績效考核辦法（試行）》（桂衛(wèi)辦〔 2023〕 53號），在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生（社會事務(wù)）部門的監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行考核。 ? 改革分配制度，實施績效考核。 ? 今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補充工作人員，必須在核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和年度招聘計劃內(nèi)，面向社會公開招聘。對聘用人員中尚未取得執(zhí)業(yè)資格的人員，應(yīng)在合同中明確要求其在一定時間內(nèi)獲得執(zhí)業(yè)資格，否則將轉(zhuǎn)崗或解除聘用關(guān)系的條款。由縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生（社會事務(wù)）局按照國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，與聘用人員簽訂統(tǒng)一的聘用合同。 ? 。 ? 。其中，臨床類專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位總量的60%，公共衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位總量的 30%。其中，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不設(shè)置管理崗位，專業(yè)技術(shù)崗位不低于崗位總量的90%；中心衛(wèi)生院設(shè)置管理崗位，專業(yè)技術(shù)崗位不低于崗位總量的 80%。 ? 。按照《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制管理暫行規(guī)定》（桂編發(fā) [2023]3號）執(zhí)行。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務(wù) ? （一）改革人事制度，實行全員聘用。 ?（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)支持衛(wèi)生院的建設(shè)，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作。 ? 。 ? 。 ? ，深入推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生所（室）的技術(shù)指導(dǎo)、規(guī)范管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等工作。 ? 其他職能 ? 策規(guī)定，履行定點醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督和服務(wù)工作。 ? ，嚴(yán)格執(zhí)行藥品、耗材、試劑等集中采購和統(tǒng)一配送政策，實行藥品零差率銷售。 ? 、隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強醫(yī)療質(zhì)量管理。承擔(dān)鄉(xiāng)村現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和康復(fù)服務(wù)。 ? 提供基本醫(yī)療服務(wù)。 ? ，對轄區(qū)內(nèi)傳染病防治、學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村級預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核和監(jiān)督。 ? 。 ? 、康復(fù)指導(dǎo)和隨訪工作。 ? 。免費為轄區(qū)內(nèi) 0－ 36月兒童提供基本保健服務(wù)。 ? 。免費為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，包括建立《廣西孕產(chǎn)婦保健手冊》、開展至少 5次孕期保健服務(wù)和 2次產(chǎn)后訪視、進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。 ? 。 ? 、糖尿病、重性精神疾病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等慢性病高危人員的系統(tǒng)管理工作。 ? 。 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能 ? （一）提供公共衛(wèi)生服務(wù) ? 供相關(guān)服務(wù)。 ? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的名稱由所在縣（區(qū)、新區(qū)）名 +所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)名 +（中心）衛(wèi)生院組成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并前原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）人民政府、新區(qū)管委會批準(zhǔn)后可予以單獨保留，也可進(jìn)行資源整合作為合并后該鄉(xiāng)鎮(zhèn)建制衛(wèi)生院的分院，實行一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得采取拍賣、租賃、承包的方式經(jīng)營。融安、融水、三江縣和城中、柳南、柳北、魚峰區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作任務(wù)完成情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果與財政補助掛鉤；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對內(nèi)部職工工作績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工收入掛鉤。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)收支相抵不足部分由同級財政承擔(dān)。 ? 市、城區(qū)兩級衛(wèi)生、財政部門會同舉辦醫(yī)院，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定財政補助標(biāo)準(zhǔn)。 ? 核定收支，規(guī)范財務(wù)管理。試點地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對配送藥品實行零差率銷售。網(wǎng)上集中采購堅持以政府為主導(dǎo)、以自治區(qū)為單位。（重點講解） ?藥品銷售，取消加成。 參加過渡考試人員資格認(rèn)定條件 ? 2023年 2月 28日前已經(jīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或其主管部門簽有正式聘用合同的在崗編制外管理、專業(yè)技術(shù)人員。所有上崗人員全員聘用，按照國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實行合同管理。由試點縣（區(qū)）衛(wèi)生、人社部門統(tǒng)一組織，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)實施。確保專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的 90%。 ? 市和城區(qū)各類公立醫(yī)院舉辦或者新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其人員編制的數(shù)額由市衛(wèi)生行政部門提出審核意見，市機構(gòu)編制部門會同財政部門核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員編制。 實 施 步 驟 ? 明確重點，定編設(shè)崗。其中，設(shè)置 3個時間節(jié)點： 9月 30日前完成制定試點地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革實施方案、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定編、崗位設(shè)置審批工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和法人的聘任工作，以及綜合改革動員工作； 10月 31日前完成在崗編外人員資格審核、聘用考試，以及完成崗位說明書編制、制定人員競聘上崗工作方案工作； 11月 10日（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為 11月 25日）前完成全員競聘工作?？冃ЧべY從 2023 年 10 月 1 日開始執(zhí)行。在建立由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入、財政補助收入、“以獎代補”資金等渠道形成的經(jīng)費保障機制的同時，積極探索通過購買服務(wù)等方式從醫(yī)?；鹬蝎@取適當(dāng)補償。妥善解決政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)改革前形成的歷史債務(wù)。離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由同級財政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補助。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務(wù)、核定收支、核定補助、績效考核”的辦法核定。 ? 推進(jìn)保障制度改革，建立科學(xué)合理的補償機制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)?；舅幬锖驮鲅a目錄藥品由自治區(qū)統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送，取消藥品加