失眠的診斷與治療-文庫吧資料
2025-02-17 18:15本頁面
【正文】 31 在服用該藥物后及第二天，患者應(yīng)小心從事包括需要完全警覺或行為協(xié)調(diào)等危險性的工作（例如，操作儀器或開車） 。 由于快速起效，右佐匹克隆應(yīng)僅在上床準(zhǔn)備睡覺前服用或已經(jīng)上床但睡眠困難時服用。 用法用量 28 ?對本品及其成分過敏者 ?失代償?shù)暮粑δ懿蝗颊? ?重癥肌無力患者 ?重癥睡眠呼吸暫停綜合癥患者 禁忌 29 ?如 高脂肪飲食后立刻服用 右佐匹克隆有可能會引起藥物吸收緩慢，導(dǎo)致右佐匹克隆對睡眠潛伏期的作用降低（見藥代動力學(xué)）。 ?成年人： 入睡困難 2 mg， 睡眠維持障礙 3 mg ?老年患者：入睡困難 1 mg。 文飛與佐匹克隆比較（三） 26 Tmax 大約 1h T1/2 大約 6h 血漿蛋白結(jié)合率低，為 52%59%. 健康成人連續(xù)服用本品不蓄積，在16 mg，分布與劑量呈線性關(guān)系。 文飛與佐匹克隆比較（二） 25 大鼠服用消旋佐匹克隆及右佐匹克隆比較其急性毒性，結(jié)果表明右佐匹克隆的毒性顯著低于消旋佐匹克隆。 右佐匹克隆 5mg/Kg即可產(chǎn)生抗焦慮作用，而 10mg/Kg才影響 大鼠的運動協(xié)調(diào)能力。 ? 美國睡眠障礙聯(lián)合會曾推薦非苯二氮類催眠藥物可作為原發(fā)性失眠的首選藥物 ? “按需用藥”和“間斷性用藥”原則 ,即根據(jù)患者白天的工作情況和夜間的睡眠需求 ,“ 按需使用”短半衰期鎮(zhèn)靜催眠類藥物 ,強調(diào)癥狀穩(wěn)定后不主張每天使用 ,而改為間斷性或非連續(xù)性使用 ,但目前尚無成熟的間斷治療模式 理想的安眠藥 吸收快 快速誘導(dǎo)睡眠 睡眠結(jié)構(gòu)正常 無殘留效應(yīng) 藥物選擇性強 過量安全 無失眠反跳 無依賴 無耐受 無共濟失調(diào) 無藥物 /酒精 相互作用 無記憶受損 無呼吸抑制 日間工作正常 Journal of Psychopharmacology 2023..9 20 藥物治療 鎮(zhèn)靜催眠藥的發(fā)展史經(jīng)歷了 4個階段 ? 18501900年：溴化物、水合氯醛 ? 19001960年：巴比妥類 ? 19601980年：苯二氮卓類 ? 19802023年：高選擇性作用于苯二氮卓受體亞型（ BZ1受體）的藥物 2023/3/4 常用苯二氮卓類藥物 藥名 英文藥名 半衰期
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