中國的醫(yī)療保健制度-文庫吧資料
2025-02-13 16:41本頁面
【正文】 有利于各項(xiàng)衛(wèi)生法規(guī)的貫徹實(shí)施。 ? 有利于農(nóng)民獲得基本的醫(yī)療服務(wù)。 衛(wèi)生事業(yè)管理 27 (三 )城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度 四、加快醫(yī)療保健制度改革的主要措施 ? 增強(qiáng)醫(yī)療保健制度改革的意識 ? 完善醫(yī)療保健制度運(yùn)行機(jī)制 ? 建立醫(yī)療保健制度法律法規(guī) 五、我國醫(yī)療保健制度改革 對衛(wèi)生事業(yè)的影響 ： ? 有利于農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的穩(wěn)定與鞏固。 ? 制定醫(yī)療診治技術(shù)規(guī)范與費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)，制定基本藥物目錄和報(bào)銷范圍，控制醫(yī)藥費(fèi)過快增長。 ? 適當(dāng)增加可使用個(gè)人帳戶的就醫(yī)點(diǎn)，提高職工自主選擇醫(yī)療單位的“自由度”，促使醫(yī)療單位以優(yōu)質(zhì)高效、合理收費(fèi)來吸引就醫(yī)者，開展適度競爭。 ? 職工醫(yī)療費(fèi)用支付程序和負(fù)擔(dān)水平（分段計(jì)算）。 醫(yī)療基金使用 個(gè)人帳戶支付 個(gè)人現(xiàn)金支付 社會統(tǒng)籌支付 補(bǔ)充保險(xiǎn) 共付段 自付段 帳戶段 封頂線 年平均 工資 4倍 年工資 5% （ 1000元） 年工資 5% （ 1000元） 1000元 2023元 20% 80% 10% 90% 5% 95% ? 籌資水平與方式。 ?建立合理的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)機(jī)制。 ?建立以在職職工工資總額為基數(shù)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資機(jī)制（ 單位 8%，個(gè)人 2%）。 ? 公費(fèi)醫(yī)療制度與勞保醫(yī)療制度統(tǒng)一政策，同步改革。 ? 公平與效率相結(jié)合，待遇與貢獻(xiàn)適當(dāng)掛鉤。 2. 建立新型醫(yī)療保健制度的基本原則： ? 適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制，使城鎮(zhèn)勞動者都能得到基本醫(yī)療保障。 ? 可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵 — 農(nóng)民得到滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 ? 重點(diǎn)是探索建立新型合作醫(yī)療的籌資、組織、管理和監(jiān)督機(jī)制。 ? 福利 —風(fēng)險(xiǎn)性合作醫(yī)療：需要經(jīng)濟(jì)條件好。 （ 2）改革：大病統(tǒng)籌制度 ? 福利型合作醫(yī)療 ：保小不保大 。 ? 合作醫(yī)療的作用大大下降，主要靠家庭與自我保障。 農(nóng)村合作醫(yī)療的重建與改革 （ 1）重建： ? 1994：“中國農(nóng)村合作醫(yī)療制的改革”試點(diǎn)：開封市，林州市。 ? 建立合作醫(yī)療保健制度的形式 —合醫(yī)不合藥，合藥不合醫(yī)，合醫(yī)合藥，合作醫(yī)療保險(xiǎn)。 ? 舉辦合作醫(yī)療保健制度的方針 —政府領(lǐng)導(dǎo)、集體扶持、預(yù)防為主、多方籌資、因地制宜、量力而行、科學(xué)管理、民主監(jiān)督。 （ 2）要明確建立農(nóng)村合作醫(yī)療 保健制度的具體政策 ? 合作醫(yī)療保健制度的性質(zhì) — 在政府的支持和集體經(jīng)濟(jì)的扶持下，農(nóng)民遵循自愿、受益和適度的原則，通過多種合作方式，民辦公助，互助共濟(jì)，建立起能夠滿足基本醫(yī)療保健需求的農(nóng)村醫(yī)療保健制度。 ? 以健全社會保障體系為目標(biāo)。 ? 以鞏固農(nóng)村的基礎(chǔ)地位為前提。 ? 提出需“人大”立法，使之成為政府行為，以便保持穩(wěn)定，不受干擾。 ? 對決定健康成敗關(guān)鍵的保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)償范圍，確定了“量入為出”的補(bǔ)償原則。 ? 關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革問題，看兩篇文章： 一篇是 《 南方周末：中國醫(yī)改 20年 》 一篇是 《 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革失敗原因之探討 》 三、我國醫(yī)療保健制度改革思路 （一）我國農(nóng)村醫(yī)療保健制度改革思路 —1985年，我國在世行支持下，由國家衛(wèi)生部與美國蘭德研究所合作在四川簡陽、
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