夏裝女裝職業(yè)裝的選擇標(biāo)準(zhǔn)-文庫吧資料
2025-02-10 20:42本頁面
【正文】 肢神經(jīng)因不全性損傷受刺激引起，多見于正中神經(jīng)和脛神經(jīng)。 ?開放傷原因： ? 銳器切割傷，如刀、玻璃； ? 撕裂傷，由牽拉造成的局部神經(jīng)斷裂或一段神經(jīng)的缺損； ? 火器傷，如子彈或彈片傷等。 ?手術(shù)治療： 需要在 46小時內(nèi)手術(shù)治療。 ?血管痙攣的處理： 交感神經(jīng)封閉；口服或肌注鹽酸罌粟堿。 Company Logo 三、治療 ?急救止血： 常用止血法；血管鉗止血法和血管結(jié)扎法 ?休克和多發(fā)損傷的處理： 補充血容量與抗休克，糾正脫水和電解質(zhì)的紊亂。 ?（四）血管受壓： 缺血性壞死。 ?（二）血管痙攣： 多見于動脈，通常 1～ 2小時緩解，部分持續(xù) 24小時緩解。 Company Logo 一、病因病機 直接暴力和間接暴力均可導(dǎo)致周圍血管損傷 ， 開放性多于閉合性， 動脈多于靜脈 ， 國內(nèi)銳性損傷與鈍性損傷比例為 ： 。 ?血管傷緊急處理原則：搶救生命和保存肢體。可輸液防治休克。 Company Logo （四）內(nèi) 治 法 ? 預(yù)防傷口感染： 五味消毒飲合黃連解毒湯； ? 傷口瘀腫疼痛： 復(fù)元活血湯； ? 傷口感染： 按癰疽分三期“消、補、托”，可配合使用抗生素抗感染。 ? 充分顯露創(chuàng)腔； ? 徹底止血； ? 徹底切除壞死組織； ? 充分沖洗和引流、 ? 修復(fù)傷口： 盡量保護(hù)和修復(fù)重要的神經(jīng)血管等組織器官，恢復(fù)其正常的解剖關(guān)系。消毒傷口周圍的皮膚，鋪無菌巾。 Company Logo 清 創(chuàng) 術(shù) 步 驟 ? 準(zhǔn)備： 麻醉后，無菌紗覆蓋傷口，剃除傷口周圍毛發(fā)、污物，刷洗傷口周圍皮膚 3次。 ? 取決于治療是否及時正確、清創(chuàng)是否徹底和術(shù)后處理是否得當(dāng)。 ? 傷后 824小時（或超過 24小時）的傷口，如果尚未感染配合抗菌素，仍可清創(chuàng)。 ? 傷口性質(zhì)： ? 邊緣不齊 — 鈍器傷 ? 邊緣整齊 — 利器傷 ? 傷口小深 — 銳器刺傷 ? 創(chuàng)口周圍有褐色灼傷 — 火器傷 ? 出血鑒別： ? 動脈出血 — 鮮紅，出血急促，搏動性噴射狀 ? 靜脈出血 — 黯紅色，流出緩慢 ? 大出血 — 膚色蒼白，四肢厥冷，心煩口渴，胸悶惡心，尿少等休克現(xiàn)象 Company Logo （二）清 創(chuàng) 術(shù) ? 概念：清除傷口內(nèi)的異物、壞死組織和細(xì)菌，使污染傷口轉(zhuǎn)為干凈傷口，縫合后使之能一期愈合。帶氧氣、急救藥品，密切觀察病人生命體征和瞳孔、神志。 ? 方法：上肢損傷病人鼓勵自已行走，下肢損傷者固定后再搬運，輕者可攙扶、抱扶和背負(fù)。 ? ：開放損傷：先止血、包扎、后固定骨折端；材料采用樹、木、竹等，加墊防皮膚壓傷；肢體遠(yuǎn)端要露出，以便觀察血循環(huán)。 Company Logo （四）固 定 ? 、脫位、肢體擠壓傷和嚴(yán)重軟組織損傷要可靠的固定。 ? ：頭胸開放損傷 ? ： ? 體腔臟器膨出包扎法：用無菌紗布覆蓋，再用碗或口盅扣在膨出的臟器之上，或用紗布做成環(huán)狀保護(hù)圈，再用繃帶包扎，避免繼續(xù)脫出、干燥或受壓等。 ? “ 8”字環(huán)形包扎法：用于關(guān)節(jié)部位包扎。 Company Logo （三）包 扎 ? ： ? 環(huán)形包扎法：用于胸腹和四肢小傷口。 Company Logo （三）包 扎 ? 作用：壓迫止血、保護(hù)創(chuàng)面、減少污染、固定骨折、減輕疼痛、有利于搬運轉(zhuǎn)送 ? 注意：清除傷口表面的異物，包扎的松緊度。 Company Logo ? 用于肘窩、腋窩、腘窩、腹股溝等出血。 ? 上止血帶，以遠(yuǎn)端血管無搏動為度；每小時放松一次，待肢體有新鮮血液滲出方可重上。 Company Logo ? 用于四肢大血管出血而加壓包扎無效者。 ? 注意：松緊度，包扎時先抬高患肢，包扎范圍要超過傷口 23橫指，從肢體遠(yuǎn)端向近心端包扎。 ? 肩部出血： 鎖骨下動脈（鎖骨上窩） ? 上肢出血： 手、前臂、上 臂段：肱動脈 —（肱二頭肌內(nèi)側(cè)） ? 下肢出血： 足、小腿、大腿動脈：股動脈 —（腹股溝中點） Company Logo ? 適用于全身各部位靜脈及大多數(shù)動脈血。 止血；包扎；固定；正確搬運轉(zhuǎn)送。CompanyLOGO 《中醫(yī)傷科學(xué)》精編 第三章 創(chuàng) 傷 急 救 長春中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 骨傷科教研室 CompanyLOGO 第一節(jié) 急 救 技 術(shù) ?目 的： ?急救原則： ?創(chuàng)傷急救步驟：
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