【正文】
普利、賴諾普利等可出現(xiàn)慢性咳嗽167。 ACEI引起咳嗽發(fā)生率達(dá) 5 20% 。 可同時用降低胃酸藥物。 床頭抬高 20cm167。 H2受體阻斷劑及其它制酸藥在治療 GERD引起的呼吸道癥狀常常無效,不宜用于經(jīng)驗性治療。 經(jīng)驗治療 GERD采用足夠劑量質(zhì)子泵阻滯劑至少 6周,癥狀好轉(zhuǎn)可減少劑量。 采用診斷性治療,如果按 GERD治療,咳嗽好轉(zhuǎn),停藥后再復(fù)發(fā),可證實該病存在。胃食道返流167。167。 診斷常??坎∈?,病人常有典型的 “燒心 ”或 “返酸 ”史167。 GERD是引起慢性咳嗽第三常見原因。 支氣管哮喘常合并有后鼻滴流,如果治療哮喘不佳,要考慮有無后鼻滴流并予適當(dāng)?shù)闹委?,可改善癥狀,因后鼻滴流可加重支氣管哮喘癥狀。 如果組胺激發(fā)陰性,不應(yīng)考慮咳嗽變異型哮喘。167。 抗過敏或短期用激素治療可使癥狀緩解167。 多有家族和個人過敏史,做皮膚的過敏源試驗可能是陽性167。 可常年持續(xù)或呈季節(jié)性發(fā)作。 咳嗽變異型哮喘 :167。167。167。167。In some cases, no specific cause can be found for PND. When no correctable disease is present, attention is usually directed to thinning secretions so they can pass more easily. This is particularly true for the elderly, who often have inadequate fluid intake. These patients should drink eight glasses of water a day, eliminate caffeine, and avoid diuretics (fluid pills) if possible. 過敏性鼻炎與哮喘的關(guān)系過敏性鼻炎與哮喘的關(guān)系 一、一、 哮喘(預(yù)期哮喘(預(yù)期 危險危險 因素)因素) : 23年隨訪(年隨訪( 前瞻性前瞻性 研究研究)) 被隨訪者狀況被隨訪者狀況 總?cè)藬?shù)總?cè)藬?shù) * 新發(fā)哮喘人數(shù)新發(fā)哮喘人數(shù) % P 值值 過敏性鼻炎過敏性鼻炎 162 17 10 非過敏性鼻炎非過敏性鼻炎 528 19 總總 數(shù)數(shù) 690 36 * 無哮喘史或癥狀者Ref: Settipane et al ,Allergy Proc,1994同時患同時患 AR和和 ASAR先于先于AS出現(xiàn)占出現(xiàn)占4364%AR與與AS同時同時出現(xiàn)出現(xiàn)占占2125% 咳嗽變異型哮喘:167。 在抗生素使用同時,短時間口服強(qiáng)的松( 40mg/日 5天)167。 如果伴有慢性鼻竇炎應(yīng)使用能覆蓋厭氧菌的廣譜抗生素至少三周同時加用鼻腔激素及血管收縮劑。 對抗組胺藥與鼻腔激素反應(yīng)好。 后鼻滴流癥過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎:167。167。167。167。167。后鼻滴流癥167。體查可見咽后粘模表面粗糙呈鵝卵石樣改變。s disease Zenker39。 One week later, the patient reported that the treatment had brought partial relief but that he still coughed and cleared his throat frequently. Fourview sinus xrays subsequently showed evidence of chronic sinusitis.167。 A 44yearold man presented with cough of three weeks39。 sweating167。 frequent retching167。 urinary incontinence 167。167。 慢性咳嗽病因診斷和治療 廣州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 曾 軍 副主任醫(yī)師什么是慢性咳嗽 ?咳嗽反射途徑咳嗽會引起哪些機(jī)體不適及并發(fā)癥? 定義167。 慢性咳嗽是指咳嗽癥狀持續(xù) 3周以上 ,經(jīng)常規(guī)治療效果不佳且病因未明者。 胸片正??人圆l(fā)癥167。 fecal incontinence167。 dizziness167。 broken r