侵襲性真菌感染診斷治療策略課件-文庫吧資料
2025-01-28 04:18本頁面
【正文】 高?；颊咧械姆植? 外科手術(shù) (n=933) 重癥監(jiān)護(hù) (n=839) 實(shí)體腫瘤 (n=471) 發(fā)病率(%) 4種臨床最常見念珠菌對(duì)氟康唑持續(xù)保持較低的耐藥率 全球 ARTEMIS Disk研究 *中國分報(bào)告結(jié)果顯示 19982023年念珠菌對(duì)氟康唑的耐藥率 耐藥率(％) 2. Data on file. ARTEMIS Disk Global Antifungal Surveillance Study(Summary Report China) 2023. 全球 SENTRY真菌耐藥監(jiān)測報(bào)告 (2023) 4. Shawn AM et al. J of Clin :17821787 ? 研究內(nèi)容；采用 NCCLSI/CLSI 平板擴(kuò)散法監(jiān)測真菌對(duì)抗 真菌藥的藥敏結(jié)果 ? 研究期限： 2023年 ? 參加單位：美洲、歐洲和拉丁美洲 ? 分離菌株：共計(jì) 1548株菌株 ? 1397株酵母菌 ? 73株曲霉 ? 53株新型隱球菌 ? 25株其它真菌 1 . 9 0 %4 . 0 0 %1 0 . 9 0 %1 7 . 2 0 %4 8 . 7 0 %1 7 . 3 0 %白念近平滑光滑熱帶克柔其他SENTRY真菌流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明： ?真菌感染念珠菌為主 ?念珠菌感染以白念為主！ ?氟康唑可覆蓋的念珠菌屬達(dá)到 80%以上 敏感率(％) 全球 SENTRY念珠菌耐藥監(jiān)測報(bào)告 (2023)顯示 4： 念珠菌對(duì)氟康唑和依曲康唑的敏感率 4. Shawn AM et al. J of Clin :17821787 (n=882) (n=350) (n=312) 常用抗真菌藥物體外念珠菌敏感率 (%)比較 白色念珠菌 97% (S) 93 (S) 99 (S) 95 (S) 光滑念珠菌 8590% (SDD) 50 R 92 SI 95 SI 近平滑念珠菌 99% (S) 4 SDD 99 (S) 95 (S) 熱帶念珠菌 98% (S) 58 (S) 99 (S) 95 (S) 克柔念珠菌 5% R 69 R 99 SI 95 SI 季也蒙念珠菌 95% (S) ?(S) 95 (S) ? R 葡萄牙念珠菌 95% (S) ? (S) 95 (S) ? R 菌種 Flu Itr Vori AmB The SANFORD Guide to Antimicrobial therapy2023 36 :74 侵襲性念珠菌病的治療試驗(yàn) 1994－ 2023年全球念珠菌薈萃實(shí)驗(yàn) 70%64%50%56%41%65%79%65%58%69%35%71%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%療效 (治愈 + 好轉(zhuǎn)) FLU dAMB FLU dAMB + 5FC FLU dAMB FLU dAMB + FLU FLU ITR VOR dAMB ? FLU 念珠菌感染的指南推薦用藥 IDSA念珠菌病實(shí)用治療指南 (2023年 ) 推薦 Pappas PG et al. Clin Infect Dis 2023 Jan 15。 0%20%40%60%80%100% 微生物學(xué)檢測 呼吸道分泌物檢測結(jié)果有助于早期診斷侵襲性真菌感染 Perfect J Infectious 。91:10681075. 2. Chamilos G et al. Haematologica. 2023。34:714. Chamilos G et al. Haematologica. 2023。 真菌 酵母菌 Pagano L et al. Haematologica. 2023。 EORTC/MSG （歐洲腫瘤研究與治療中心/Mycoses 研究組）提出了客觀 IFI診斷標(biāo)準(zhǔn)。 IFI總體發(fā)生率為 %,其中 % 為真菌感染， % 為酵母菌感染。91:986989 一項(xiàng)對(duì) 美國得克薩斯大學(xué) 三級(jí)腫瘤監(jiān)護(hù)中心血液腫瘤患者的尸檢結(jié)果顯示 * *19992023年的尸檢結(jié)果顯示 其他 (24/33) 真菌感染 (8/33) 曲霉感染 (7/8) 念珠菌感染 (1/8) 一項(xiàng)長期接受大劑量皮質(zhì)激素治療并發(fā)生肺侵潤患者肺部真菌感染的研究結(jié)果顯示 * Agusti C,et 。51(4):297304. 血管內(nèi)插
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