消毒滅菌隔離技術(shù)規(guī)范(xxxx年10月)-文庫吧資料
2025-01-27 16:40本頁面
【正文】 測 室內(nèi)面積＞ 30m2 室內(nèi)面積 ≤30m2 空氣消毒效果監(jiān)測 ?將普通營養(yǎng)瓊脂平皿（ Φ9cm ）放置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面 ；采樣時(shí)將平皿蓋打開， 扣放于平板邊延 ，暴露規(guī)定時(shí)間后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢。 3. 口罩有顏色深的一面向外，而顏色淺的一面則向內(nèi)。！??！ ?戴手套不能代替洗手！?。? 醫(yī)用口罩的佩戴方法 1. 戴口罩前必須清潔雙手。 ?進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴 無菌 手套。 ?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防應(yīng)用于所有病人和所有醫(yī)護(hù)人員，以防止病人之間的傳播和病人與醫(yī)護(hù)人員的傳播。 ?醫(yī)務(wù)人員暴露于污染血后應(yīng)急處理措施 銳器傷后 → 立即擠血（近心端向遠(yuǎn)心端） → 流動水沖洗 15分鐘（粘膜損傷用生理鹽水） → 含碘制劑和 75%酒精消毒 → 在 24～ 48小時(shí)內(nèi)完成自身和接觸病人的相關(guān)血液檢查 → 隨訪時(shí)間一年根據(jù)情況進(jìn)行處理 如何避免發(fā)生職業(yè)暴露 ?規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為 ，返回處置室進(jìn) 行二次處理流程操作 ，應(yīng)使用彎盤 傳遞 (刀、剪等鋒利器械 ) ，應(yīng)有助手協(xié)助， 操作中始終保持警惕 ，應(yīng)忙而不亂，相互 配合，不違反操作規(guī)程 。 強(qiáng)化用藥：增加 1種蛋白抑制劑，連續(xù)使用 28天。 丙 肝職業(yè)暴露 ：無特異治療藥物，注射 a干擾素 3天，定期追蹤 6~9個(gè)月。 或割傷部有明顯可見的血液。 三級暴露：暴露源 為體液、血液，或含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品。 暴露類型 為暴露源沾染了有損傷的皮膚和粘膜，或?yàn)楸┞对创虃? 或割傷皮膚，但損傷程度輕，為表皮擦傷或針刺傷。 暴露類型 為暴露源沾染了有損傷的皮膚和粘膜 暴露量 小， 時(shí)間 短。 ⊙ 美國每年發(fā)生銳器傷 60～ 80萬，護(hù)士利器傷害率占 80%以上。 醫(yī)院案例 ?打工者肋骨骨折來醫(yī)院手術(shù)、手術(shù)醫(yī)生被斷端肋骨刺破（艾滋病病人） ?艾滋病誤診肺炎住院（護(hù)理人員拔針時(shí)刺破） ?等等 ?醫(yī)務(wù)人員銳器傷分析 ?醫(yī)務(wù)人員銳器傷分析 職業(yè)暴露 ?職業(yè)暴露的概念 職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外暴露于病原體污染的環(huán)境，或被具有感染性的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或者被含有病原體的血液、體液污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能發(fā)生職業(yè)暴露后感染的情況。 護(hù)士小雪，廣州一家三甲醫(yī)院合同護(hù)士，一次長達(dá)一個(gè)月的腹瀉讓她瘦的脫了形，抽血檢查 HIV陽性。 護(hù)士小張， 26歲，北京一家三甲醫(yī)院腫瘤病房，在一次取血后，分離針頭時(shí)被回彈的針頭扎傷了中指，傷口做了一般處理并向感染辦公室上報(bào)。 ， 28歲，美國內(nèi)華達(dá)州外科病房護(hù)士，在為病人疏通輸液管路時(shí)，被病人無意識的動作干擾，致使血污染的針頭刺傷手掌，她當(dāng)時(shí)盡可能從傷口中擠出血液，并及時(shí)取血做基線檢查， HIV、HBV、 HCV均為陰性。 例：體溫表、呼吸機(jī)管路、麻醉機(jī)管路、消化道、呼吸道內(nèi)鏡 ?根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒方式 高度危險(xiǎn)物品 滅菌 1 中度危險(xiǎn)物品 高、中水平消毒 2 低度危險(xiǎn)物品
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