檢驗(yàn)基礎(chǔ)與臨床-文庫(kù)吧資料
2025-01-24 17:19本頁(yè)面
【正文】 15% 。 有些成分可能參與測(cè)定的化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生干擾。經(jīng)濟(jì)消耗疾病 ： 癥狀、發(fā)病時(shí)間、嚴(yán)重程度、 患者個(gè)體情況、診斷和鑒別診斷、 預(yù)后。成本－效益要好216。臨床應(yīng)用價(jià)值大252。與實(shí)驗(yàn)室溝通良好護(hù)士認(rèn)為：護(hù)士認(rèn)為：11252。病人準(zhǔn)備簡(jiǎn)單、明確169。可靠216。9216。4溝通的必要性檢驗(yàn)技師被檢者臨床醫(yī)師5如何保證溝通效果與檢驗(yàn)質(zhì)量？6檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇原則78什么叫質(zhì)量？什么叫質(zhì)量？ 給 “質(zhì)量 ”定義是現(xiàn)代管理學(xué)中一個(gè)非常困難的問(wèn)題。高效 、 智能的全自動(dòng)分析設(shè)備在越來(lái)越普遍地應(yīng)用 。臨沂市河?xùn)|區(qū)人民醫(yī)院 武 昌檢驗(yàn)基礎(chǔ)與臨床1v隨著醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和邊緣學(xué)科如分子生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)、核醫(yī)學(xué)等，以及計(jì)算機(jī)、生物醫(yī)學(xué)工程等的基礎(chǔ)理論與技術(shù)的飛速發(fā)展，實(shí)驗(yàn)手段和內(nèi)容不斷豐富，臨床檢驗(yàn)已形成一門現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的獨(dú)立學(xué)科。2v手工操作 高度自動(dòng)化v定性 高精密度的定量v常量標(biāo)本 微量或超微量v單一項(xiàng)目 多項(xiàng)目3v檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)向臨床提供的有價(jià)值的檢驗(yàn)項(xiàng)目日益增多 。檢驗(yàn)與臨床的關(guān)系更趨緊密 ,注重溝通、構(gòu)建和諧檢驗(yàn)環(huán)境，加強(qiáng)與臨床科室攜手并進(jìn)。就檢驗(yàn)質(zhì)量而言，不同部門的醫(yī)務(wù)人員與患者的理解也不一致。準(zhǔn)確216。臨床適用性好實(shí)驗(yàn)室工作人員描述為：實(shí)驗(yàn)室工作人員描述為：10169。采樣器具安全、可靠169。實(shí)驗(yàn)周期短252。隨時(shí)能得到實(shí)驗(yàn)室的咨詢意見(jiàn)醫(yī)生定義：醫(yī)生定義：12216。臨床醫(yī)生滿意醫(yī)院院長(zhǎng)定義：醫(yī)院院長(zhǎng)定義：13?快速?準(zhǔn)確?便宜病人或者被檢查者定義：病人或者被檢查者定義：14$ 綜合性的概念$ 貫穿實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程$ 滿足所有相關(guān)人員的要求定義應(yīng)為：定義應(yīng)為：15準(zhǔn)確速度 經(jīng)濟(jì)有效安全 16分析前階段質(zhì)量保證分析后階段質(zhì)量保證 臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證17操作正確結(jié)果準(zhǔn)確在最短的時(shí)間內(nèi)完成在最短的時(shí)間內(nèi)送到醫(yī)生處 所有的試驗(yàn)檢測(cè)要求做到18 試驗(yàn)不應(yīng)因下列問(wèn)題而重復(fù)19試驗(yàn)質(zhì)量保證分析前質(zhì)量保證分析中質(zhì)量控制分析后質(zhì)量保證 20選擇實(shí)驗(yàn)解釋開(kāi)醫(yī)囑標(biāo)本 準(zhǔn)備標(biāo)本 測(cè)定報(bào)告計(jì)算準(zhǔn)備病人實(shí)驗(yàn)質(zhì)量保證的全過(guò)程21? 試驗(yàn)的選擇? 患者的準(zhǔn)備? 標(biāo)本的采集和處理 分析前質(zhì)量保證22 檢驗(yàn)醫(yī)師指導(dǎo)試驗(yàn)項(xiàng)目選擇提供新的試驗(yàn)項(xiàng)目提示被忽略的檢查解釋試驗(yàn)的意義 正確選擇試驗(yàn) 臨床醫(yī)生根據(jù)患者疾病和試驗(yàn)的意義選擇23選擇試驗(yàn)項(xiàng)目考慮的因素檢測(cè) ： 試驗(yàn)方法（特異性、靈敏度）試驗(yàn)的組合 ： 提高診斷的正確性、 了解器官的功能、 指導(dǎo)合理治療、 估計(jì)預(yù)后等。24影響試驗(yàn)結(jié)果的生理因素 一、飲食 二、運(yùn)動(dòng) 三、生理節(jié)奏 四、應(yīng)激能力 五、體位 六、藥物 患者的準(zhǔn)備25進(jìn)食可改變血液成分如：葡萄糖 ↑ 、甘油三酯 ↑ 氨基酸：羥脯胺酸 ↑激素：胃泌素 ↑ （升高 2～ 3倍）胰島素 ↑→ 鉀 ↓ 、磷 ↓生長(zhǎng)激素 ↑↓ 飲食 對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的影響26饑餓 可影響試驗(yàn)結(jié)果膽紅素 ↑ 、胡蘿卜素 ↓多數(shù)垂體激素 ↓ → 甲狀腺激素 ↓ 、 睪酮 ↓ 、雌激素 ↓ 糞便脂肪 ↓應(yīng)于試驗(yàn)前 8～ 12小時(shí)禁食（多數(shù)試驗(yàn)） 27食物 影響測(cè)定過(guò)程吸收到血液中的成分可產(chǎn)生渾濁 ,顏色而干擾測(cè)定。28試驗(yàn)對(duì) 食物 的特殊要求 舉例葡萄糖耐量試驗(yàn)前 3天要給患者足夠的碳水化合物 肌酐清除率試驗(yàn)前不能進(jìn)食富含肌酐的食物（如肌肉） 29CK ↑ AST ↑LDH ↑尿酸 ↑（男性 , 可能因排泄減少）內(nèi)分泌素 ↓( 卵泡刺激素、黃體生成素、 泌乳素、性激素 )（停止運(yùn)動(dòng)后數(shù)日可恢復(fù)正常） 運(yùn)動(dòng) 的影響長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致：30短時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)后 血液試驗(yàn)結(jié)果的改變?cè)囼?yàn) 90 km滑雪后 40km跑步后Cr + 40% + 45%BUN +46% +31%Hb ?33% Ca2+ ?% Mg ?10% HCO3— ?12%
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