【正文】 來(lái)自由地展現(xiàn)自我、接受 “ 自我實(shí)現(xiàn) ” 的觀念、認(rèn)定自我潛能是無(wú)限的、 相信 自我存在價(jià)值、 接納 自我的弱點(diǎn) ? 臨床宣傳 – 存在、意志自由、價(jià)值觀念、人的潛能以及自我實(shí)現(xiàn)等 2023/2/4 61 鏈接：馬斯洛的 自我實(shí)現(xiàn) 心理學(xué) ? 需要層次理論 –生理需要 –安全需要 –歸屬與愛的需要 –尊重的需要 –自我實(shí)現(xiàn)的需要 ? 心理治療的重心應(yīng)是健康的人 2023/2/4 62 羅杰斯的人格自我心理學(xué) ? 人性論 –人性是積極的和建設(shè)性的，由趨向完善的本能 ? 心理治療理論 –以人為中心的治療或當(dāng)事人中心治療 –心理治療是一個(gè)重塑人格和自我的過(guò)程 –重塑人格和自我既是治療的目標(biāo)，也是心理治療的實(shí)質(zhì)所在 –引導(dǎo)個(gè)體尊重和重視自己的經(jīng)驗(yàn)，破除防御，確立個(gè)人身上代表著本性、反映實(shí)現(xiàn)趨向的要求的經(jīng)驗(yàn)、態(tài)度和行為方式 羅杰斯強(qiáng)調(diào)通過(guò)三個(gè)條件釋放求助者身上“已存在的能力” 一：和諧的咨詢 關(guān)系 二：咨詢師對(duì)求助者 無(wú)條件積極關(guān)注 三：咨詢師對(duì)求助者 共情 的理解 2023/2/4 64 ? 郭念鋒在 19861999年間提出： – 人，作為一個(gè)類，其自身與其他動(dòng)物相區(qū)別的質(zhì)的規(guī)定性，叫人性 – 就其本質(zhì)而言，人性是人的三種基本屬性的辨證統(tǒng)一體 – 三種基本屬性： 生物 屬性、 精神 屬性、 社會(huì) 屬性 第五單元 人性心理學(xué) 2023/2/4 65 二、對(duì)心理診斷、咨詢和治療的認(rèn)識(shí) ? 人性心理學(xué)認(rèn)為 人的某種屬性不足 —人性的扭曲 —心理問(wèn)題 診斷時(shí)不能局限于癥狀學(xué)，還應(yīng)關(guān)注人性三種屬性的基本資料 2023/2/4 66 第三節(jié) 心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)、分類和一般程序 ? 第一單元 心理咨詢的對(duì)象、任務(wù) ? 第二單元 心理咨詢的形式分類和一般程序 心理咨詢的對(duì)象 發(fā)展性咨詢 健康性咨詢 精神病恢復(fù)期咨詢 一、心理咨詢的對(duì)象 2023/2/4 68 鏈接：求助者特點(diǎn)與心理咨詢 ? 精神科病人做心理咨詢有條件限制 ? 人格障礙者心理咨詢效果不理想 ? 障礙特點(diǎn)和改變動(dòng)機(jī)與咨詢效果有較大關(guān)聯(lián) – 心理治療對(duì)焦慮和抑郁癥狀的人改變最為明顯；而軀體化問(wèn)題療效差 – 心理癥狀持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，出現(xiàn)的反復(fù)性越多，治療預(yù)后較差 – “ 人不太老，病不太重 ” ，改變 動(dòng)機(jī)越強(qiáng) ，咨詢效果越好 2023/2/4 69 ? 求助者的人格和個(gè)人特點(diǎn)對(duì)咨詢效果一定影響 – 年輕，有吸引力，善言談，聰慧和成功的求助者在治療中較容易獲得收效 – 有回避依戀人格特點(diǎn)的人很難建立信任關(guān)系 – 受暗示性強(qiáng)的人咨詢起效快但易反復(fù) ? 經(jīng)濟(jì)地位高的人在心理治療中更容易堅(jiān)持下來(lái) ? 女性比男性求助更為積極 認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)、外世界 二、心理咨詢的任務(wù) 了解和改變不合理的觀念 學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí) （ 感性、理性、悟性 ） 使其學(xué)會(huì)理解他人（走出自戀） 使求助者正確認(rèn)識(shí)自我 協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式 ? 實(shí)現(xiàn)心理咨詢?nèi)蝿?wù)的目的 – 提高個(gè)人心理素質(zhì)，使人健康、愉快、有意義地生活下去 2023/2/4 71 ? 鏈接：如何建立合理的交往模式 (運(yùn)用到生活 ) –接待別人正確的方式 –平靜地交談 –傾聽 –真實(shí)表達(dá) –理解 –原諒 –利他 –名利退讓 –長(zhǎng)此以往，求助者就會(huì)得到肯定的反饋，實(shí)現(xiàn)人際關(guān)系的順暢，增加信心和自我價(jià)值感，減少內(nèi)心沖突，達(dá)到心理平衡，和諧健康 2023/2/4 72 第二單元 心理咨詢的形式分類和一般程序 2023/2/4 73 一、心理咨詢的分類 ㈠ 按性質(zhì)分類 ⒈發(fā)展心理咨詢 – 為適應(yīng)新的生存環(huán)境，為選擇合適的職業(yè)、為個(gè)人事業(yè)的成功、突破個(gè)人弱點(diǎn)等的心理咨詢； ⒉健康心理咨詢 – 發(fā)現(xiàn)自己的心理健康遭到破壞時(shí)進(jìn)行的心理咨詢。 2023/2/4 41 ? 鐘友斌提出 中國(guó)的精神分析 和 認(rèn)識(shí) 領(lǐng)悟療法 ? 主張： – 充分利用求助者的認(rèn)識(shí)能力 – 引導(dǎo)求助者 認(rèn)識(shí)自己 在個(gè)體心理發(fā)育某一階段上所發(fā)生的 某種停滯 ，認(rèn)識(shí)到這類心理發(fā)育停滯造成的心理和行為特點(diǎn) – 進(jìn)而引導(dǎo)求助者 認(rèn)識(shí) 這類 停滯 的心理和行為特點(diǎn)與 現(xiàn)在的 年齡 階段是何等的 不相容 、不合理 – 最后 通過(guò) 領(lǐng)悟 自身心理和行為的不合理性，達(dá)到自覺(jué)矯治的目標(biāo) – 理論基石是精神分析 2023/2/4 42 一、行為主義心理學(xué)的先驅(qū)： 巴甫洛夫：經(jīng)典條件反射 桑代克： ? 餓貓開迷籠試驗(yàn) ? 開創(chuàng)了使用心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法和量化手段，研究動(dòng)物行為學(xué)習(xí)的先河 第二單元 行為主義理論觀點(diǎn) 2023/2/4 43 ? 通過(guò)大量試驗(yàn)，研究動(dòng)物和人類的學(xué)習(xí)過(guò)程，提出 “ 嘗試 錯(cuò)誤定律”： –學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)是在情境與反應(yīng)之間形成了一定的聯(lián)結(jié)，聯(lián)結(jié)形成的過(guò)程是一個(gè)不斷的盲目嘗試、不斷地淘汰錯(cuò)誤反應(yīng)、保留正確反應(yīng)的漸進(jìn)過(guò)程 – 嘗試 錯(cuò)誤理論是斯金納操作條件理論的基礎(chǔ) 2023/2/4 44 華生： ? 主張只能研究行為 ? 把行為和引起行為的環(huán)境影響分析為兩個(gè)最簡(jiǎn)單的要素 – 即 刺激（ S）和反應(yīng)（ R） ? 建立了“刺激 反應(yīng)模式” – 即 R=f（ S）模式 – 環(huán)境決定論 2023/2/4 45 二、新行為主義 托爾曼： ? 提出中間變量的概念 ? 通過(guò)老鼠走迷宮的實(shí)驗(yàn)，證明： –通過(guò)學(xué)習(xí)，有機(jī)體形成了一種有關(guān)環(huán)境的 “ 圖畫 ” ，這張 “ 圖畫 ” 稱為認(rèn)知地圖，即認(rèn)知結(jié)構(gòu) – 行為并不僅僅是環(huán)境刺激所決定的 ? 托爾曼學(xué)習(xí)理論的兩大特點(diǎn)： (1)一切學(xué)習(xí)都是有目的的活動(dòng) (2)為達(dá)到學(xué)習(xí)目的，必須對(duì)學(xué)習(xí)條件進(jìn)行認(rèn)知 2023/2/4 46 斯金納： ? 操作性條件反射 理論的創(chuàng)始人和行為矯正術(shù)的 開創(chuàng)者 ? 將個(gè)體的行為分為兩種： – 應(yīng)答性行為：環(huán)境影響個(gè)體（望梅止渴） – 操作性行為：個(gè)體操作環(huán)境（人散步） – 斯金納箱的試驗(yàn)，提出操作性條件反射理論 2023/2/4 47 ? 斯金納的學(xué)習(xí)理論： 人的行為大都決定于先前行為的后果 。 1 幽默：遇到困難，以幽默的形式擺脫。 合理化 (文飾作用 )：為引起焦慮的行為找合理理由。 轉(zhuǎn)化：將精神上的痛苦、焦慮轉(zhuǎn)化為軀體癥狀表現(xiàn)出來(lái)。 隔離：將一些不快的事實(shí)或情感分隔于意識(shí)之外。 投射：把不能接受的轉(zhuǎn)嫁他人。 –心理發(fā)展動(dòng)力，即力比多，是性本能和營(yíng)養(yǎng)本能的復(fù)合體，個(gè)體保存和種族延續(xù)兩種本能同時(shí)促進(jìn)心理發(fā)展，這是弗洛伊德心理動(dòng)力觀點(diǎn)的全部 2023/2/4 34 ? 生本能：使個(gè)體走向生機(jī)勃勃 ? 死本能：使個(gè)體走向衰敗甚至滅亡 2023/2/4 35 四、關(guān)于心理發(fā)展 ? 性心理的個(gè)體發(fā)展，可以分為以下幾個(gè)階段 ⒈口欲期： 01歲，快樂(lè)來(lái)源于唇、口、手指 ⒉肛欲期： 13歲，快樂(lè)來(lái)源于忍受和排泄糞便，肌緊張的控制 ⒊生殖器期： 35歲，快樂(lè)來(lái)源于生殖部位的刺激和幻想，戀 母或戀父 ⒋潛伏期： 512歲，不對(duì)性感興趣，不再通過(guò)軀體的某一部位 獲得快感，將興趣轉(zhuǎn)向外部，發(fā)展各種知識(shí)和技 能，以便應(yīng)付環(huán)境的需要 ⒌生殖期： 12歲以后，性欲逐漸轉(zhuǎn)向異性，這一階段起于青春 期，貫穿于整個(gè)成年期 2023/2/4 36 五、關(guān)于適應(yīng)問(wèn)題 ? 弗洛伊德認(rèn)為 –人的本能得以實(shí)現(xiàn)，必須經(jīng)歷不懈地努力和艱苦的、形式不同的應(yīng)對(duì) –兩種本能的應(yīng)對(duì)經(jīng)歷，構(gòu)成人類的兩種基本應(yīng)對(duì)方式 2023/2/4 37 ⒈變相宣泄： ? 主要的心理動(dòng)力 性本能的活動(dòng)與發(fā)展，是在每一個(gè)發(fā)展階段上與 “ 自我 ” 不斷周旋中進(jìn)行的，是在自我的監(jiān)督、控制中度過(guò)的 ? 所以 “ 本我 ” 必須練就一套 “ 應(yīng)對(duì)的功夫 ” ，甚至不惜改變存在或表達(dá)自己的模式，以求得到滿足 – “ 隱性夢(mèng) ” 就是性本能的應(yīng)對(duì)方式之一，即變相宣泄 –若不能宣泄，就可以形成神經(jīng)癥性焦慮 2023/2/4 38 自我防御 ? 焦慮 – 是被感覺(jué)到的、不愉快的感情狀態(tài)，伴隨著一種 警告 人們預(yù)防迫近 危險(xiǎn) 的生理感覺(jué)，是心理疾病的主要問(wèn)題 ⑴現(xiàn)實(shí)（客體）性焦慮： 有助于個(gè)體的自我保存 ⑵神經(jīng)癥性焦慮： 漂浮的焦慮，對(duì)未知的危險(xiǎn)的擔(dān)心，危險(xiǎn)來(lái)自于 本能的沖動(dòng) ⑶道德性焦慮： 體驗(yàn)到罪惡感和羞恥感，從而使個(gè)體的行為符合個(gè)人的良心和社會(huì)道德規(guī)范，危險(xiǎn)來(lái)自于 “超我 ” 焦慮導(dǎo)致防御 2023/2/4 39 ? 自我防御機(jī)制 –在本我與現(xiàn)實(shí)狀況相沖突時(shí)形成的一種對(duì)外模式 –這種模式可以使人們同時(shí)接受自我欲望和現(xiàn)實(shí)要求，從而不致引起情緒上的嚴(yán)重痛苦和焦慮 常見心理防御機(jī)制 壓抑：把意識(shí)所不能接受的欲望，抑制到無(wú)意識(shí)中去。 (丁瓚、李心天等 ) 70年代初，只有鐘友斌一人。 1937年，丁瓚和丁祖蔭翻譯出版了 《 青年心理學(xué) 》 )布魯克 20世紀(jì) 50年代，心理咨詢和心理治療工作開始興起。 （五）中立態(tài)度 中立態(tài)度不把咨詢師個(gè)人情緒帶入咨詢中。 整體性觀點(diǎn)（綜合治療） 以客觀現(xiàn)實(shí)為依據(jù) 一、咨詢師應(yīng)有的