【正文】 ，也可表現(xiàn)為類似視網(wǎng)膜全脫離的 “V”字形圖像。此處玻璃體纖維牢固地與增厚的米勒細胞基底膜相粘連。因此，玻切術(shù)中處理好基底部玻璃體十分重要。在治療復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離的玻璃體切割術(shù)中，如未將基底部玻璃體切除，在術(shù)后短期內(nèi)可以因前部玻璃體增生，形成前部增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變，使手術(shù)失敗。所有玻璃體原纖維都能追查到這個區(qū)域。? A、第一個緊密牢固粘連處是前部玻璃體和鋸齒緣視網(wǎng)膜及睫狀體平坦部的粘連。成人的中央管由于重力作用而呈下沉狀，且隨眼球和頭部的運動而有一定范圍的游動。? C、中央管：是位于玻璃體中央的一個前后貫穿的透明管，管壁為玻璃體濃縮，不是真正的薄膜。以鋸齒緣為界，以前的部分稱為前皮質(zhì)，以后的部分為后皮質(zhì)。? A、玻璃體皮質(zhì)：指玻璃體外周與睫狀體及視網(wǎng)膜相鄰部分。其它部分與睫狀體和視網(wǎng)膜相毗鄰。它充滿眼球后 4/5的空腔內(nèi)，前面以晶狀體及其懸韌帶為界，形成前面扁平的球形。：玻璃體為無色透明的膠質(zhì)體，約 。? 3.如懸韌帶先天性發(fā)育障礙或者外傷后斷離，晶狀體就會失去正常的懸掛作用而脫位。是連接晶狀體赤道部和晶狀體的纖維組織。表層細胞比深層者長，最年輕的細胞位于囊下。后囊下沒有上皮，因為后部上皮在胚胎發(fā)育過程中已形成原始晶狀體細胞 ?？拷嗟啦康那澳遗c后囊的表面為懸韌帶的附著處，致使囊的表面不平，呈齒狀隆起。? 晶狀體的組織結(jié)構(gòu)分為四個部分：? A、晶狀體囊：一層透明的基底膜，具有彈性。? 晶狀體就像照相機里的鏡頭一樣，對光線有屈光作用，同時也能濾去一部分紫外線，保護視網(wǎng)膜。晶狀體的直徑約 9mm，厚約 4～ 5mm。兩面相接的邊緣為赤道。? 位于虹膜之后、玻璃體之前。? 后房分為：后房固有部（位于虹膜后面，晶體懸韌帶 玻璃體系統(tǒng)的前面，該間隙充滿房水）；韌帶部分（位于前后韌帶之間）；懸韌帶后間隙（位于后部懸韌帶和玻璃體之間）? 后房前界為虹膜后的色素上皮，前側(cè)界為虹膜與睫狀體的連接部，前中間界為與晶狀體接觸的虹膜，真正的后界為玻璃體的前表面，側(cè)界為具有睫狀突及突間凹的睫狀冠。在無調(diào)節(jié)狀態(tài)下，后房變寬。后房間隙的大小，與眼的調(diào)節(jié)有關(guān)。? 后房：間隙較小、形狀不規(guī)則。? 前房內(nèi)充滿房水。? 正常人前房軸深約 ~，近視眼前房較深，遠視眼前房可能較淺。Schlemm 管睫狀突? 前房：前界為角膜內(nèi)皮，后界為虹膜前面及晶狀體的瞳孔區(qū)。（ 2）維持一定的眼內(nèi)壓。房水總量占眼容積 4%1.特點：透明無血管和神經(jīng)。視乳頭（ 3）鋸齒緣： 視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜前部的終止處， 邊緣呈鋸齒狀，距角鞏緣約 67mm 。由于視網(wǎng)膜其它各層包括米勒纖維和內(nèi)界膜均不存在，光線落在視乳頭上不能引起視覺，故稱為生理盲點。黃斑 視乳頭： 距黃斑鼻側(cè)約 3mm 處，有一約 境界清楚的、橙紅色的圓形盤狀結(jié)構(gòu)，稱為視盤，又稱為視乳頭，是視網(wǎng)膜上視覺神經(jīng)纖維匯集組成視神經(jīng)、向視中樞傳遞穿出眼球的部位。而且三級神經(jīng)元在此為單線聯(lián)系，因此，黃斑視覺最敏感而精確。黃斑區(qū)僅有視錐細胞，其它層次缺如，在中心凹四周傾斜排列呈坡狀。其中央有一小凹，解剖上稱中心小凹，臨床上稱為黃斑中心凹，是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位。內(nèi)界膜 神經(jīng)纖維層神經(jīng)節(jié)細胞層 內(nèi)叢狀層內(nèi)顆粒層外叢狀層外顆粒層 外界膜視錐視桿層色素上皮層視網(wǎng)膜特殊部位的結(jié)構(gòu) 黃斑：視網(wǎng)膜正對視軸處為黃斑，直徑約 1~3mm。④ 神經(jīng)纖維層：由神經(jīng)節(jié)細胞軸突即神經(jīng)纖維構(gòu)成。② 內(nèi)叢狀層：主要由雙極細胞、無長突細胞與神經(jīng)節(jié)細胞相互接觸形成突觸地部位。④ 外叢狀層：為疏松的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，是視錐細胞、視桿細胞的終球與雙極細胞樹突及水平細胞突起相連接的突觸部位。 ② 外界膜：為一薄網(wǎng)狀膜，由鄰近的光感受器和Muller細胞的結(jié)合處形成。 第二類叫雙極細胞，約有 10到數(shù)百個視細胞通過雙節(jié)細胞與一個神經(jīng)節(jié)細胞相聯(lián)系，負責(zé)聯(lián)絡(luò)作用。億個柱細胞，有600～ 700萬個錐細胞。第一類神經(jīng)元是光感受器細胞，專司感光，它包括錐細胞和柱細胞。視網(wǎng)膜由色素上皮層和視網(wǎng)膜感覺層組成，兩層間在病理情況下可分開，稱為視網(wǎng)膜脫離。? 內(nèi)層 : 視網(wǎng)膜 (retina): 后起于視乳頭 , 前止于鋸齒緣， 一層透明的膜 ,司感光作用。血管神經(jīng)穿過鞏膜處，脈絡(luò)膜與鞏膜粘著緊密。脈絡(luò)膜 脈絡(luò)膜平均厚約 ，由三層血管組成：外側(cè)的大血管層，中間的中血管層，內(nèi)側(cè)的毛細血管層，借玻璃膜與視網(wǎng)膜色素上皮相連。 (3)脈絡(luò)膜：為葡萄膜的后部，前起鋸齒緣，后止于視盤周圍，介于視網(wǎng)膜與鞏膜之間，有豐富的血管和色素細胞。睫狀肌是平滑肌，受副交感神經(jīng)支配。睫狀肌由外側(cè)的縱行、中間的放射狀和內(nèi)側(cè)的環(huán)形三組肌纖維構(gòu)成。睫狀體睫狀體從內(nèi)向外分為 5個部分：無色素睫狀上皮、色素睫狀上皮、基質(zhì)、睫狀肌、睫狀體上腔。（ 1）呈環(huán)狀三角形，睫狀肌受副交感神經(jīng)支配。睫狀體前 1/3較肥厚，稱睫狀冠，寬約 2mm ，富含血管，內(nèi)表面有 70~80個縱行放射狀皺褶，稱睫狀突；后 2/3薄而平坦，稱睫狀體扁平部。 (2)睫狀體：為位于虹膜根部與脈絡(luò)膜之間的、寬約6~7mm 的環(huán)狀組織，其矢狀面略呈三角形。 在前層 ，扁平細胞前面分化出肌纖維，形成瞳孔開大肌 (平滑肌 )，受交感神經(jīng)支配，司散瞳作用?；|(zhì)內(nèi)色素細胞內(nèi)的色素含量多少，決定虹膜的顏色，棕色虹膜色素致密，藍色虹膜色素較少。 ① 基質(zhì)層：是由疏松的結(jié)締組織和虹膜色素細胞所組成的框架網(wǎng)，神經(jīng)、血管走行其間。由于虹膜位于晶狀體的前面，當(dāng)晶狀體脫位或手術(shù)摘除后，虹膜失去依托，在眼球轉(zhuǎn)動時可發(fā)生虹膜震顫。距瞳孔緣約 的虹膜上，有一環(huán)形齒輪狀隆起，稱為虹膜卷縮輪，此輪將虹膜分成瞳孔區(qū)和睫狀區(qū)。自睫狀體伸展到晶狀體前面，將眼球前部腔隙隔成前、后房，虹膜即懸在房水中。在鞏膜突、渦靜脈出口和視神經(jīng)三個部位與鞏膜牢固附著，其余處均為潛在腔隙，稱睫狀體脈絡(luò)膜上腔。 虹膜 ——睫狀體 ———— 脈絡(luò)膜 2．中層 為葡萄膜，又稱血管膜、色素膜，富含色素和血管。Schlemm 管是圍繞的前房角 — 周的房水輸出管道．由若干小腔隙相互吻合而成，內(nèi)壁僅由一層內(nèi)皮細胞與小梁網(wǎng)相隔，外壁有 25~35條集液管與鞏膜內(nèi)靜脈 (房水靜脈 )溝通。 小梁網(wǎng)系多層束狀或板片狀的扁平、交叉網(wǎng)孔樣結(jié)構(gòu)，每一小梁束由膠原纖維核心和其外被的內(nèi)皮細腦組成。由此，前房角的前外側(cè)壁為角鞏膜緣，從角膜后彈力層止端 (Schwalbc線 )至鞏膜突；后內(nèi)側(cè)壁為睫狀體的前端和虹膜根部。 在角鞏膜緣內(nèi)面有一凹陷．稱鞏膜內(nèi)溝，溝內(nèi)有網(wǎng)狀組織 (小梁網(wǎng) )及 Schlemm 管。角膜緣后部是前房角的外側(cè)壁，其內(nèi)有 Schwalbe管和小梁網(wǎng)，是房水引流的重要通道。此部分由鞏膜覆蓋著前房角構(gòu)成，外觀呈灰白色。其間，向下增生的上皮柱和乳頭狀結(jié)構(gòu)形成規(guī)則的交錯排列，稱為 Vogt柵欄。 角鞏膜緣 一般認為： 角膜緣前界：位于連接角膜前彈力層止端與后彈力層止端的平面。 (3)