登革熱診斷與治療-文庫(kù)吧資料
2025-01-18 08:08本頁(yè)面
【正文】 ， 50度 30min， 或 100度 2min均可滅活 ? 可分為 4個(gè)血清型 (Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ) ? 4型之間有交叉反應(yīng) 歷年廣東登革熱病例病毒型別 ? 1978： D4 ? 1980： D3 ? 1985： D1 ? 19861988： D2 ? 1990： D4 ? 1991： D1， D4 ? 1992： D4 ? 1993： D2 ? 19941995： D1 ? 2023： D1 ? 2023： D1 ? 2023: D1 ? 2023: D1 ? 2023： D3 ? 2023： D4， D2 ? 2023： D1,3， D4 ? 主要發(fā)生于市鎮(zhèn)人口集中地區(qū)，發(fā)病與布雷指數(shù)有關(guān) ? 雨季為發(fā)病高峰季節(jié) ? 廣東省 5～ 10月流行，其中 9月份為高峰 ? 有一定的周期性（ 4～ 5年） 流 行 特 點(diǎn) ? 人群普遍易感，以青壯年居多 ? 在流行期間，隱性感染者的數(shù)量可達(dá)全體人群的 1/3，可能是最重要的傳染源 ? 感染后對(duì)同型病毒有 1～ 4年免疫力，對(duì)異型病毒僅有短暫免疫力 人群易感性和免疫力 有利于 DF流行的因素 ?登革熱病毒（帶毒蚊、人、獸）輸入 ?自然氣候 ?伊蚊密度 屋內(nèi)處積水容器 居民養(yǎng)花、養(yǎng)蓮 建筑工地積水 水缸積水 發(fā)病機(jī)制 ? 發(fā)病機(jī)制未明 :ADE、毒力變異及宿主背景 ? 體液中的抗體可促進(jìn)病毒在復(fù)制，并可與病毒形成免疫復(fù)合物，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致血管通透性增加。河南省 1江西省 1河北省 1重慶市 2湖北省 2浙江省 2江蘇省 2北京市 4福建省 6云南省 8廣東省 15 廣東省登革熱地區(qū)分布， 19902023 ?廣州為中心的 珠三角 ?潮州、汕頭為主的 潮汕地區(qū) ?湛江、陽(yáng)江為主的 粵西地區(qū) 發(fā)病月份分布， 19902023 5 2 3 8 11 3734032936227280856052010002023300040005000600070001 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12月份病例數(shù) ?8~10月報(bào)告病例占 % ?7~11月報(bào)告病例占 % 登革熱病例年齡分布 廣東省登革熱疫情特點(diǎn) ? 常年存在輸入及輸入引起的本地傳播風(fēng)險(xiǎn) – 本地病例均發(fā)生于 6～ 12月， 8～ 10月為流行高峰 – 近年輸入病例比例呈逐年上升趨勢(shì) – 東南亞周邊仍是主要來(lái)源地 ? 珠三角、粵東湛江和陽(yáng)江地區(qū)、潮汕地區(qū)高發(fā) ? 尚不具備地方性流行的特點(diǎn)，屬輸入性引起的傳播 輸入病例比例近年呈上升趨勢(shì) 1 . 4 %6 . 7 %2 9 . 0 %7 8 . 6 %8 7 . 5 %0200400600800100012002023 2023 2023 2023 2023病例數(shù)0 . 0 %1 0 . 0 %2 0 . 0 %3 0 . 0 %4 0 . 0 %5 0 . 0 %6 0 . 0 %7 0 . 0 %8 0 . 0 %9 0 . 0 %1 0 0 . 0 %構(gòu)成比%本地感染病例 輸入性病例 輸入病例比例2023年全國(guó)登革熱本地感染與輸入性病例地理分布 病例數(shù) 所占比例54 45%東南亞 61 51%非洲 4 3%大洋洲 1 1%本地感染病例感染來(lái)源輸入性病例 重癥病例可發(fā)生嚴(yán)重內(nèi)出血 、 休克等 。登革熱臨床診斷與治療 廣州市第八人民醫(yī)院 張復(fù)春 登革熱的概念 ? 登革熱 (dengue fever)是由登革熱病毒所引起 ， 由伊蚊傳播的急性傳染病 。其臨床特征為突起發(fā)熱 ， 頭痛 ， 全身肌肉 、骨骼和關(guān)節(jié)痛 ，
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