icu實(shí)習(xí)醫(yī)生管理制度范本-文庫吧資料
2025-01-16 14:22本頁面
【正文】 有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 ? 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”：操作前、操作中、操作后；對床號、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。 ? 討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等，并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中。 ? 死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。 八、死亡病例討論制度 ? 死亡病例，一般情況下應(yīng)在 1周內(nèi)組織討論；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論；尸檢病例，待病理報(bào)告發(fā)出后 1周內(nèi)進(jìn)行討論。 ? 討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)癥；手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)；手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施；是否履行手術(shù)同意書簽字手續(xù)。 七、術(shù)前討論制度 ? 對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。 ? 搶救室應(yīng)制度完善，設(shè)備齊全，性能良好。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清晰，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)訴一遍，記錄準(zhǔn)確，須準(zhǔn)確到分。 ? 主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬（或隨從人員）進(jìn)行溝通，口頭（搶救時(shí)）或書面告知病危并簽字。 六、危重患者搶救制度 ? 制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范，并建立定期培訓(xùn)考核制度。由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送入院。 ? 會(huì)診時(shí)，急診科醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨時(shí)資料，并陪同檢查、介紹病情，應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真寫好會(huì)診記錄。 ? 不超過 24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí)，可在急診病歷本上注明“已請 XX科急會(huì)診”字樣，并由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系，接受會(huì)診科室不得推委，并及時(shí)前來會(huì)診。 六、急診會(huì)診制度 ? 如遇處理的急、危、重癥病人，首診醫(yī)務(wù)人員不得推委，應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應(yīng)課時(shí)參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。會(huì)診科室應(yīng)提前將需會(huì)診患者的病情摘要通知被邀請科室，業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)療服務(wù)部原則上應(yīng)參加并作出總結(jié)歸納，主管醫(yī)師認(rèn)真做好記錄。 ? 全院會(huì)診：病情疑難復(fù)雜且需要多科室共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見?？崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出，填寫會(huì)診單，寫明會(huì)診要求和目的，送交被邀請科室。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或者具有科研教學(xué)價(jià)值的病例。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間（具體到分鐘）。 四、會(huì)診制度 ? 醫(yī)療會(huì)診包括：急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。 ? 主管醫(yī)
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