如何提升護理作業(yè)之病人安全管理-文庫吧資料
2025-01-12 11:59本頁面
【正文】 建立交班 制度 病房護理人員先以電話交班 (ER、 ICU..等單位於手術(shù)室等候區(qū)交班 )，手術(shù)室護理人員填寫術(shù)前 電話交班卡 交班項目 內(nèi)容 (診斷 ) ?正確 ?不正確 ?正確 ?不正確 TPR ?正常 ?不正常 其他 BP / mmHg Hb WBC ?無 ?有 ?PCA ?截肢 ?結(jié)紮 ?Interceed 其他 及有無藥物使用 ?無 其他 ?有 ?H/T( ) ?DM ( ) ?心臟病 ( )?氣喘 ( ) ?無 ?有 ?無 ?有 ?完整 ?尚未取下 ?無 ?有 ?NG ?Foley 其他 ?無 ?有 血型 Whole blood u Pack RBC u FFP u Platelets u 其他 ?正確 ?不正確 ?無 ?有 ?抗生素 其他 年 月 日 房間 病人姓名 交班卡 建立手術(shù)病人安全處置 作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)範(fàn) 手術(shù)前期 交班卡 內(nèi)容 ? 病人資料 (姓名、床號、診斷 ) ? 手術(shù)方式 ? 各項檢查報告 (異常者需註明 ) ? 各類同意書 (如自費、截肢同意書 ? 過去病史及有無藥物使用 ? 過敏史 ? 是否有無傳染性疾病 ? 飾物已取下 ? 有無攜帶引流管進入 ? 有無備血 (血型、血品及數(shù)量 ) ? 禁食時間 ? 有無攜帶藥物入手術(shù)室 建立手術(shù)病人安全處置作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)範(fàn) 手術(shù)前期 核對病人 身分 病人到達(dá)手術(shù)室等候區(qū)時，由手術(shù)室控臺護理人員核對病人身分、部位 ..等，填寫 「手術(shù)室病人術(shù)前查核表」 項目 執(zhí)行事項 執(zhí)行 查核 1 病人或家屬自述姓名無誤 2 核對住院病人手圈無誤 3 手術(shù) /麻醉同意書書寫完整 4 其它項同意書書寫完整 ( 自費 、 結(jié)紮 、 截肢 、 PCA ) 5 病歷與舊病歷無誤 6 詢問並請病人術(shù)前排空膀胱 7 協(xié)助病人取下身上金屬物 、 飾品 、 假牙及隱形眼鏡 8 詢問有無家屬陪同 有 ?， 無 ? 9 病人能自訴手術(shù)部位無誤 10 協(xié)助及指導(dǎo)病患更衣 /戴帽 /換鞋 (長髮以橡皮圈固定 ) 11 清點並標(biāo)示需寄放之貴重物品 12 測量體溫並記錄於手術(shù)護理記錄單 13 術(shù)前衛(wèi)教 、 保暖及心理支持 14 術(shù)前給藥 有 ? 無 ? 15 有藥物帶入手術(shù)室 有 ? 無 ? 簽名 手術(shù)室病人術(shù)前查核表 ?門診 ?住院 年 月 日 房間： 床號 : 病人資料 填單須知： ?
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